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Prova Médico Otorrinolaringologista - Pref. Blumenau/SC
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Questão 1 de 40 Q1 da prova
As questões 1 a 9 se referem ao trecho da notícia a seguir:
[...] A situação financeira e a viabilidade dos municípios pequenos em Santa Catarina já haviam sido alvo de um estudo do Tribunal de Contas do Estado (TCE-SC), elaborado em 2017 e autuado em março deste ano. No levantamento, o órgão apontou que, a época, 105 municípios possuíam menos de 5 mil habitantes. Desses, 39 tinham como receita própria menos de 10% da receita total necessária para manter a estrutura do município.
Se o critério proposto pelo governo federal fosse adotado agora, essas 39 cidades precisariam ser incorporadas por cidades vizinhas. No entanto, a proposta ainda prevê um tempo para que os municípios que não desejem a incorporação tentem incrementar a receita. [...]
Disponível em: https://www.nsctotal.com.br/noticias/saiba-quantas-e-quais-cidades-de-sc-podem-ter-que-se-fundir-com-municipios-vizinhos.
Acesso em: 05/nov/2019. [modificado]

Propositadamente, foi retirado o acento indicativo de crase em um dos trechos do texto. Assinale, pois, a alternativa que contenha o trecho em que deve ser colocado crase:

Questão 2 de 40 Q2 da prova
As questões 1 a 9 se referem ao trecho da notícia a seguir:
[...] A situação financeira e a viabilidade dos municípios pequenos em Santa Catarina já haviam sido alvo de um estudo do Tribunal de Contas do Estado (TCE-SC), elaborado em 2017 e autuado em março deste ano. No levantamento, o órgão apontou que, a época, 105 municípios possuíam menos de 5 mil habitantes. Desses, 39 tinham como receita própria menos de 10% da receita total necessária para manter a estrutura do município.
Se o critério proposto pelo governo federal fosse adotado agora, essas 39 cidades precisariam ser incorporadas por cidades vizinhas. No entanto, a proposta ainda prevê um tempo para que os municípios que não desejem a incorporação tentem incrementar a receita. [...]
Disponível em: https://www.nsctotal.com.br/noticias/saiba-quantas-e-quais-cidades-de-sc-podem-ter-que-se-fundir-com-municipios-vizinhos.
Acesso em: 05/nov/2019. [modificado]

No parágrafo “Se o critério proposto pelo governo federal fosse adotado agora, essas 39 cidades precisariam ser incorporadas por cidades vizinhas. No entanto, a proposta ainda prevê um tempo para que os municípios que não desejem a incorporação tentem incrementar a receita.”, as palavras “SE” e “NO ENTANTO” introduzem, respectivamente, as ideias de:

Questão 3 de 40 Q3 da prova
As questões 1 a 9 se referem ao trecho da notícia a seguir:
[...] A situação financeira e a viabilidade dos municípios pequenos em Santa Catarina já haviam sido alvo de um estudo do Tribunal de Contas do Estado (TCE-SC), elaborado em 2017 e autuado em março deste ano. No levantamento, o órgão apontou que, a época, 105 municípios possuíam menos de 5 mil habitantes. Desses, 39 tinham como receita própria menos de 10% da receita total necessária para manter a estrutura do município.
Se o critério proposto pelo governo federal fosse adotado agora, essas 39 cidades precisariam ser incorporadas por cidades vizinhas. No entanto, a proposta ainda prevê um tempo para que os municípios que não desejem a incorporação tentem incrementar a receita. [...]
Disponível em: https://www.nsctotal.com.br/noticias/saiba-quantas-e-quais-cidades-de-sc-podem-ter-que-se-fundir-com-municipios-vizinhos.
Acesso em: 05/nov/2019. [modificado]

No mesmo parágrafo “Se o critério proposto pelo governo federal fosse adotado agora, essas 39 cidades precisariam ser incorporadas por cidades vizinhas. No entanto, a proposta ainda prevê um tempo para que os municípios que não desejem a incorporação tentem incrementar a receita.”, as palavras destacadas “se” e “no entanto” podem ser substituídas, corretamente, fazendo-se as alterações de concordância, mas sem alteração de sentido, por, respectivamente:

Questão 4 de 40 Q4 da prova
As questões 1 a 9 se referem ao trecho da notícia a seguir:
[...] A situação financeira e a viabilidade dos municípios pequenos em Santa Catarina já haviam sido alvo de um estudo do Tribunal de Contas do Estado (TCE-SC), elaborado em 2017 e autuado em março deste ano. No levantamento, o órgão apontou que, a época, 105 municípios possuíam menos de 5 mil habitantes. Desses, 39 tinham como receita própria menos de 10% da receita total necessária para manter a estrutura do município.
Se o critério proposto pelo governo federal fosse adotado agora, essas 39 cidades precisariam ser incorporadas por cidades vizinhas. No entanto, a proposta ainda prevê um tempo para que os municípios que não desejem a incorporação tentem incrementar a receita. [...]
Disponível em: https://www.nsctotal.com.br/noticias/saiba-quantas-e-quais-cidades-de-sc-podem-ter-que-se-fundir-com-municipios-vizinhos.
Acesso em: 05/nov/2019. [modificado]

Assinale a alternativa com a justificativa correta quanto à acentuação das palavras retiradas do texto:

Questão 5 de 40 Q5 da prova
As questões 1 a 9 se referem ao trecho da notícia a seguir:
[...] A situação financeira e a viabilidade dos municípios pequenos em Santa Catarina já haviam sido alvo de um estudo do Tribunal de Contas do Estado (TCE-SC), elaborado em 2017 e autuado em março deste ano. No levantamento, o órgão apontou que, a época, 105 municípios possuíam menos de 5 mil habitantes. Desses, 39 tinham como receita própria menos de 10% da receita total necessária para manter a estrutura do município.
Se o critério proposto pelo governo federal fosse adotado agora, essas 39 cidades precisariam ser incorporadas por cidades vizinhas. No entanto, a proposta ainda prevê um tempo para que os municípios que não desejem a incorporação tentem incrementar a receita. [...]
Disponível em: https://www.nsctotal.com.br/noticias/saiba-quantas-e-quais-cidades-de-sc-podem-ter-que-se-fundir-com-municipios-vizinhos.
Acesso em: 05/nov/2019. [modificado]

Assinale a alternativa correta quanto ao tempo e modo verbal dos verbos “possuíam” e “tinham”, retirados do texto:

Questão 6 de 40 Q6 da prova
As questões 1 a 9 se referem ao trecho da notícia a seguir:
[...] A situação financeira e a viabilidade dos municípios pequenos em Santa Catarina já haviam sido alvo de um estudo do Tribunal de Contas do Estado (TCE-SC), elaborado em 2017 e autuado em março deste ano. No levantamento, o órgão apontou que, a época, 105 municípios possuíam menos de 5 mil habitantes. Desses, 39 tinham como receita própria menos de 10% da receita total necessária para manter a estrutura do município.
Se o critério proposto pelo governo federal fosse adotado agora, essas 39 cidades precisariam ser incorporadas por cidades vizinhas. No entanto, a proposta ainda prevê um tempo para que os municípios que não desejem a incorporação tentem incrementar a receita. [...]
Disponível em: https://www.nsctotal.com.br/noticias/saiba-quantas-e-quais-cidades-de-sc-podem-ter-que-se-fundir-com-municipios-vizinhos.
Acesso em: 05/nov/2019. [modificado]

Assinale a alternativa que contenha uma PREPOSIÇÃO utilizada no texto:

Questão 7 de 40 Q7 da prova
As questões 1 a 9 se referem ao trecho da notícia a seguir:
[...] A situação financeira e a viabilidade dos municípios pequenos em Santa Catarina já haviam sido alvo de um estudo do Tribunal de Contas do Estado (TCE-SC), elaborado em 2017 e autuado em março deste ano. No levantamento, o órgão apontou que, a época, 105 municípios possuíam menos de 5 mil habitantes. Desses, 39 tinham como receita própria menos de 10% da receita total necessária para manter a estrutura do município.
Se o critério proposto pelo governo federal fosse adotado agora, essas 39 cidades precisariam ser incorporadas por cidades vizinhas. No entanto, a proposta ainda prevê um tempo para que os municípios que não desejem a incorporação tentem incrementar a receita. [...]
Disponível em: https://www.nsctotal.com.br/noticias/saiba-quantas-e-quais-cidades-de-sc-podem-ter-que-se-fundir-com-municipios-vizinhos.
Acesso em: 05/nov/2019. [modificado]

Assinale a alternativa correta quanto à classificação do sujeito da oração “A situação financeira e a viabilidade dos municípios pequenos em Santa Catarina já haviam sido alvo de um estudo do Tribunal de Contas do Estado”:

Questão 8 de 40 Q8 da prova
As questões 1 a 9 se referem ao trecho da notícia a seguir:
[...] A situação financeira e a viabilidade dos municípios pequenos em Santa Catarina já haviam sido alvo de um estudo do Tribunal de Contas do Estado (TCE-SC), elaborado em 2017 e autuado em março deste ano. No levantamento, o órgão apontou que, a época, 105 municípios possuíam menos de 5 mil habitantes. Desses, 39 tinham como receita própria menos de 10% da receita total necessária para manter a estrutura do município.
Se o critério proposto pelo governo federal fosse adotado agora, essas 39 cidades precisariam ser incorporadas por cidades vizinhas. No entanto, a proposta ainda prevê um tempo para que os municípios que não desejem a incorporação tentem incrementar a receita. [...]
Disponível em: https://www.nsctotal.com.br/noticias/saiba-quantas-e-quais-cidades-de-sc-podem-ter-que-se-fundir-com-municipios-vizinhos.
Acesso em: 05/nov/2019. [modificado]

Sobre “fosse”, no texto, é correto afirmar:

I- “Fosse” é a flexão do verbo SER no pretérito imperfeito do subjuntivo.
II- “Fosse” é a flexão do verbo IR no pretérito imperfeito do subjuntivo.
III- “Fosse” é o verbo SER conjugado no pretérito perfeito do subjuntivo.

Está correta:

Questão 9 de 40 Q9 da prova
As questões 1 a 9 se referem ao trecho da notícia a seguir:
[...] A situação financeira e a viabilidade dos municípios pequenos em Santa Catarina já haviam sido alvo de um estudo do Tribunal de Contas do Estado (TCE-SC), elaborado em 2017 e autuado em março deste ano. No levantamento, o órgão apontou que, a época, 105 municípios possuíam menos de 5 mil habitantes. Desses, 39 tinham como receita própria menos de 10% da receita total necessária para manter a estrutura do município.
Se o critério proposto pelo governo federal fosse adotado agora, essas 39 cidades precisariam ser incorporadas por cidades vizinhas. No entanto, a proposta ainda prevê um tempo para que os municípios que não desejem a incorporação tentem incrementar a receita. [...]
Disponível em: https://www.nsctotal.com.br/noticias/saiba-quantas-e-quais-cidades-de-sc-podem-ter-que-se-fundir-com-municipios-vizinhos.
Acesso em: 05/nov/2019. [modificado]

Assinale a alternativa que contenha um antônimo da palavra “incrementar”:

Questão 10 de 40 Q10 da prova

De acordo com as regras ortográficas vigentes, assinale a opção em que ambas as palavras estejam corretas:

Questão 11 de 40 Q11 da prova

Considerando-se a Lei Orgânica do Município de Blumenau, analise as afirmativas sobre os Conselhos Municipais e identifique as corretas:

I- O Município conta com Conselhos Municipais, órgãos de consulta do Prefeito Municipal, formados de representantes do Poder Público Municipal e da Sociedade Civil, sem ônus para a Fazenda Municipal.
II- O Município conta com Conselhos Municipais que são órgãos de consulta do Prefeito Municipal, formados, exclusivamente, de representantes da Sociedade Civil, sem ônus para a Fazenda Municipal.
III- Compete ao Conselho de Desenvolvimento do Município pronunciar-se sobre questões relevantes de interesse do Município.
IV- Além de outros, o Município conta com Conselho de Saúde, de Cultura, de Educação e Meio-Ambiente e da Zona Rural.

Assinale a alternativa correta:

Questão 12 de 40 Q12 da prova

A Lei Complementar nº 660/2007 dispõe sobre o Regime Jurídico dos Servidores Públicos do Município, suas Autarquias e Fundações Públicas. Sobre essa Lei, assinale a alternativa correta:

Questão 13 de 40 Q13 da prova

À luz da Lei Complementar nº 661/2007, analise as etapas observadas na avaliação do servidor e identifique as corretas:

I- Avaliação da chefia superior, da Secretaria de Administração.
II- Autoavaliação.
III- Avaliação da chefia imediata.
IV- Avaliação dos servidores lotados no setor.
V- Avaliação dos subordinados, quando houver.

Assinale a alternativa correta:

Questão 14 de 40 Q14 da prova

Considerando-se a contribuição do Estado de Santa Catarina no esporte brasileiro, nos últimos tempos, associe a segunda coluna de acordo com a primeira:

Primeira coluna: nome dos atletas
( 1 ) Fernando Scherer
( 2 ) Ana Moser
( 3 ) Darlan Romani
( 4 ) Pedro Barros
( 5 ) Felipe Luís
Segunda coluna: modalidade esportiva
( ) futebol
( ) natação
( ) skate
( ) voleibol
( ) arremesso de peso

Assinale a alternativa que indica a associação correta das colunas:

Questão 15 de 40 Q15 da prova

Sobre os aspectos culturais de Santa Catarina, analise as afirmativas abaixo e identifique as corretas:

I- As manifestações culturais e artísticas de Santa Catarina demonstram a diversidade de correntes migratórias e etnias presentes no Estado.
II- Depois da chegada dos descobridores portugueses, Santa Catarina recebeu ao longo dos séculos muitos imigrantes alemães e italianos.
III- Em escala menor, patrimônio cultural de Santa Catarina recebeu influências de açorianos, poloneses, ucranianos, holandeses, austríacos e japoneses, entre outros.
IV- A Fundação Catarinense de Cultura (FCC), entre outras atividades, administra a Casa da Alfândega e o Museu Histórico de Santa Catarina (em Florianópolis), o Museu Etnográfico Casa dos Açores (em Biguaçu), o Museu Casa de Campo Governador Hercílio Luz (em Rancho Queimado) e o Museu Nacional do Mar (em São Francisco do Sul).

Assinale a alternativa correta:

Questão 16 de 40 Q16 da prova

Sobre as festas típicas da Região Sul do Brasil, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira:

Primeira coluna: festas
( 1 ) Festa de Nossa Senhora dos Navegantes
( 2 ) Tirolerfest
( 3 ) Florada da cerejeira
Segunda coluna: origem
( ) Austríaca
( ) Portuguesa
( ) Japonesa

Assinale a alternativa que indica a associação correta das colunas:

Questão 17 de 40 Q17 da prova

Analise as afirmativas sobre os aspectos econômicos do Brasil e identifique as corretas:

I- Entre os principais produtos agrícolas que o Brasil exporta, destacam-se soja e derivados, cana-de-açúcar e café.
II- A China é o principal mercado para os produtos do Brasil, seguida por Estados Unidos.
III- Apenas um terço das exportações brasileiras realizadas no ano passado foi de produtos básicos, ou seja, aqueles que não têm tecnologia envolvida ou acabamento, como minerais, frutas, grãos e carnes, entre outros.
IV- Produtos eletrônicos, peças para veículos, medicamentos, automóveis, são largamente exportados pelo Brasil.

Assinale a alternativa correta:

Questão 18 de 40 Q18 da prova

Assinale a alternativa que indica a denominação oficial da lei que regulamenta o capítulo sobre a Política Urbana, da Constituição brasileira, cujos princípios básicos são o planejamento participativo e a função social da propriedade:

Questão 19 de 40 Q19 da prova

Sobre a violência contra a mulher, analise as afirmativas abaixo e identifique a(s) correta(s):

I- Os dados de violência contra a mulher são a evidência da desigualdade de gênero no Brasil.
II- Um dos instrumentos mais importantes para o enfrentamento da violência doméstica e familiar contra as mulheres é a Lei Maria da Penha – Lei nº 11.340/2006.
III- A Lei Maria da Penha, além de definir e tipificar as formas de violência contra as mulheres (física, psicológica, sexual, patrimonial e moral), também prevê a criação de serviços especializados, como os que integram a Rede de Enfrentamento à Violência contra a Mulher, compostos por instituições de segurança pública, justiça, saúde, e da assistência social.
IV- Coibir, punir e erradicar todas as formas de violência devem ser preceitos fundamentais de um país que preze por uma sociedade justa e igualitária entre mulheres e homens.

Assinale a alternativa correta:

Questão 20 de 40 Q20 da prova

As cidades históricas guardam aspectos significativos, conservam patrimônios históricos e culturais, costumes, histórias e lendas, muita memória dos 500 anos Brasil, a partir destes valores preciosos, elas desenvolvem um grande potencial turístico, vários investimentos são atraídos para estas localidades gerando uma grande demanda de turistas. (Soares, 2006). Isso posto, analise as descrições abaixo:

− Cidade histórica fundada em 1535.
− Seu centro histórico é tombado como Patrimônio Cultural da Humanidade, desde 1982.
− Uma de suas grandes atrações é a Igreja do Carmo – a mais antiga igreja carmelita do Brasil.
− No carnaval, suas ruas ficam repletas de foliões.

As descrições acima se referem à cidade de:

Questão 21 de 40 Q21 da prova

Considerando-se os órgãos e instituições ligadas à saúde, analise os itens abaixo e, diante de cada um escreva V, para os integram o SUS, e F, para os que não integram:

( ) Órgãos e instituições públicas federais.
( ) Órgãos e instituições públicas estaduais.
( ) Órgãos e instituições públicas municipais.
( ) Instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos.
( ) Instituições públicas federais, estaduais e municipais de equipamentos para saúde.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

Questão 22 de 40 Q22 da prova

Na Constituição Federal de 1988, assim como consta o direito universal e igualitário do cidadão à saúde, estabelece-se o direito a um meio ambiente equilibrado, com condições de saneamento básico, moradia e água potável condizentes com uma vida digna e com a saúde socioambiental. ( https://pensesus.fiocruz.br/saude-e-ambiente) Isso posto, analise as afirmativas abaixo e identifique as corretas:

I- É do estudo da relação do homem com o meio ambiente que nascem os subsídios de definição de estratégias de prevenção e controle de doenças e agravos.
II- Os determinantes sociais da saúde estão relacionados às condições em que uma pessoa vive e trabalha, devendo ser considerados, entre os outros, os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e fatores de risco à população, tais como moradia, alimentação, escolaridade, renda e emprego.
III- Por determinantes sociais de saúde, entende-se os fatores e mecanismos através dos quais as condições sociais afetam a saúde e que potencialmente podem ser alterados por meio de ações baseadas em informação.
IV- Um dos objetivos do SUS é a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.

Assinale a alternativa correta:

Questão 23 de 40 Q23 da prova

Associe a segunda coluna de acordo com a primeira relacionando corretamente os princípios/diretrizes e seus respectivos significados:

Primeira coluna: princípios/diretrizes
( 1 ) Descentralização
( 2 ) Equidade
( 3 ) Integralidade
( 4 ) Universalidade
Segunda coluna: significados
( ) implica acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.
( ) feita de forma integrada entre a União, estados e municípios – é um dos princípios organizativos do Sistema Único de Saúde (SUS).
( ) entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema.
( ) é o conceito em que a justiça pela igualdade se baseia, ao propor o respeito aos direitos de cada um.

Assinale a alternativa apresenta a correta associação entre as colunas:

Questão 24 de 40 Q24 da prova

Considerando-se os princípios da Política Nacional de Humanização – Humaniza SUS, preencha as lacunas correta e respectivamente:

O princípio do/da _________________indica que a Política Nacional de Humanização (PNH) deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do SUS. A PNH busca transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas. ________________ é reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos, esses saberes podem produzir saúde de forma mais corresponsável.

(A) transversalidade – Transversalizar
(B) indissociabilidade entre atenção e gestão – Humanizar
(C) corresponsabilidade – Corresponsabilizar-se
(D) defesa dos direitos dos usuários – Participar
(E) gestão participativa nos serviços – Valorizar

Questão 25 de 40 Q25 da prova

Um servidor atento às relações interpessoais e à repercussão das ações individuais no desempenho profissional busca estratégias que quebrem ou reduzam as divergências. Nesse sentido, assinale a alternativa que aponta a forma mais adequada e construtiva de gerenciar situações de conflito:

Questão 26 de 40 Q26 da prova

Em relação à ética, é correto afirmar:

Questão 27 de 40 Q27 da prova

Analise as características abaixo:

− É uma estratégia político-pedagógica que toma como objeto os problemas e necessidades emanadas do processo de trabalho em saúde e incorpora o ensino, a atenção à saúde, a gestão do sistema e a participação e controle social no cotidiano do trabalho com vistas à produção de mudanças neste contexto.
− Objetiva a qualificação e aperfeiçoamento do processo de trabalho em vários níveis do sistema, orientando-se para a melhoria do acesso, qualidade e humanização na prestação de serviços e para o fortalecimento dos processos de gestão político-institucional do SUS, no âmbito federal, estadual e municipal.
− Baseia-se na aprendizagem significativa e na possibilidade de transformar as práticas profissionais.

As características acima se referem ao/à:

Questão 28 de 40 Q28 da prova

Sobre o controle social no SUS, analise as afirmativas abaixo e identifique as corretas:

I- Os Conselhos de Saúde foram constituídos para formular, fiscalizar e deliberar sobre as políticas de saúde.
II- Os Conselhos federal, estadual e municipal da saúde são compostos pelos representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais da saúde e usuários.
III- Os Conselhos de Saúde atuam como órgãos de orientação, consultivos, dentro do SUS, uma vez que não possuem caráter deliberativo.
IV- Os Conselhos de Saúde são órgãos responsáveis pela gestão ou execução de serviços, por isso, têm responsabilidade direta sobre a prestação dos serviços de saúde.

Assinale a alternativa correta:

Questão 29 de 40 Q29 da prova

Sobre as lesões orais e faríngeas, é correto afirmar:

Questão 30 de 40 Q30 da prova

Sobre as paralisias laríngeas, é correto afirmar:

Questão 31 de 40 Q31 da prova

Em relação à ultraestrutura histológica da laringe, é correto afirmar:

Questão 32 de 40 Q32 da prova

Em relação aos fatores de risco para Rinossinusite Aguda, analise as afirmativas abaixo e registre V, às assertivas verdadeiras, e F, às falsas:

( ) O papel da alergia é motivo de controvérsias sendo que existem estudos que observaram relação entre rinite alérgica e rinossinusite aguda, principalmente por comprometer o transporte e o clearence mucociliar.
( ) Revisões sistemáticas recentes demonstram forte associação entre refluxo ácido, sintomas nasais e rinossinusite aguda.
( ) O principal fator de risco são infecções virais, sendo que a maioria dos pacientes acometidos por rinovírus e influenzae acabam evoluindo para um quadro de rinossinusite aguda bacteriana.
( ) Fumantes ativos têm maior susceptibilidade para rinossinusite aguda por mecanismos inflamatórios não alérgicos, sendo que a mesma sinergia não pode ser observada para os processos inflamatórios alérgicos.

A sequência correta é:

Questão 33 de 40 Q33 da prova

Paciente pediátrico com epiglotite apresenta quadro de disfagia, odinofagia intensa e febre alta, que pode evoluir com estridor e insuficiência respiratória se não houver tratamento adequado. Qual o principal agente etiológico?

Questão 34 de 40 Q34 da prova

Paciente masculino, 13 anos, procura atendimento com queixa súbita de cefaleia intensa periorbitária à esquerda, associada à febre (T=39oC), náuseas e vômitos. É tratado inicialmente com dipirona e dimenidrato por via endovenosa com pouca melhora dos sintomas, sendo que, 5 horas após a medicação, mantém febre (T=38,2oC). Tratado com nova dose de dipirona endovenosa e solicitado de exames laboratoriais, conforme segue - Hemograma completo: Eritrócitos 5,2 milhões/mm3, Hemoglobina 12g%, Hematócrito 46%, VCM 88,46U3, HCM 23,08pg, CHCM 26,09% - Leucograma: Leucócitos 8700/mm3, Neutrófilos 67%, Metamielócitos 0/mm3 (0%), Bastonetes 0/mm3 (0%), Segmentados 58 29/mm3 (67%), Eosinófilos 261/mm3 (3%), Basófilos 0/mm3 (0%), Linfócitos 2436/mm3 (28%), Monócitos 174/mm3 (2%); Plaquetas 280000/mm3. Mantido em observação, no dia seguinte, mantém febre (T=38,6oC) e evolui com crise convulsiva controlada com injeção de diazepam e realizado coleta lombar de líquido cefalorraquidiano (LCR). Após 8 horas, o paciente mantém-se febril evoluindo para nova crise convulsiva, tratada novamente com sedação por meio de diazepam e dipirona através de via endovenosa. Recebe resultado parcial da coleta de LCR: Células <5/mm3, Proteínas 366mg/dl, Glicose 52mg/dl, Lactato 1,6mmol/L. Diante da piora do quadro neurológico com rigidez cervical, letargia e confusão mental, o paciente é encaminhado para UTI e mantido sob sedação com diazepam profilático. Na UTI, é solicitada tomografia computadorizada (TC) encefálica (figura 1). Em relação ao presente caso, é correto afirmar:

Questão 35 de 40 Q35 da prova

Paciente masculino, 37 anos, submetido a tratamento endodôntico no segundo molar superior direito há aproximadamente 20 dias. Diz que 4 dias após o procedimento passou a apresentar dor facial localizada em região maxilar direita, rinorréia em fossa nasal direita e febre. Retornou no cirurgião-dentista que prescreveu amoxicilina por 10 dias apresentando somente melhora relativa dos sintomas após o término do tratamento. Diante da manutenção das queixas, o cirurgião-dentista encaminha o paciente para avaliação otorrinolaringológica. Após o exame endoscópico nasossinusal da figura 1, foi solicitada tomografia computadorizada de seios paranasais conforme a figura 2. Em relação ao presente caso afirma-se:

I- Os micro-organismos predominantemente isolados na sinusite maxilar odontogênica são o Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e a Moraxella catarralis, sendo que as bactérias provenientes de infecções dentárias podem se deslocar para dentro do seio maxilar devido à proximidade das raízes dos dentes superiores com o assoalho do seio maxilar.
II- Ao comparar a relação das raízes dos dentes pré-molares e molares superiores com o assoalho do seio maxilar através de tomografia computadorizada, os estudos demonstram que o achado mais frequente nos homens são raízes que penetram no interior do seio maxilar, enquanto nas mulheres são raízes que se fixam abaixo do assoalho do seio maxilar.
III- As principais causas da sinusite maxilar odontogênica são as iatrogenias em implantes dentários ou tratamento endodôntico, a periodontite apical e a doença periodontal, principalmente nos segundos molares superiores, cujas raízes têm maior proximidade com o seio maxilar quando comparado aos outros dentes.
IV- Estudos demonstram que as raízes do segundo pré-molar frequentemente se fixam abaixo do assoalho do seio maxilar, enquanto as raízes do primeiro molar predominantemente penetravam o interior do seio maxilar ou em contato com a cortical sem penetrar o seio.

Assinale a alternativa correta:

Questão 36 de 40 Q36 da prova

Em relação ao uso de antimicrobianos na Rinossinusite Aguda, afirma-se:

I- Apesar das fluorquinolonas apresentarem atividade contra bacilos aeróbicos gram-negativos e gram-positivos, não devem ser prescritos, quando houver outras opções de tratamento antimicrobiano, pois os riscos podem superar os benefícios nesses casos, especialmente desenvolvimento de tendinopatia, artropatias, prolongamento de intervalo QT, retinopatia e toxicidade para o sistema nervoso central e periférico.
II- A axetilcefuroxima é uma opção para aqueles pacientes adultos e pediátricos alérgicos não anafiláticos às penicilinas, com espectro semelhante a associação amoxicilina-clavulanato, mas com evidências de indução aumentada de resistência bacteriana em relação às penicilinas.
III- A clindamicina é a opção de escolha para tratamento na suspeita de Staphilococcus aureus, Streptococcus do grupo A e principalmente gram-negativos aeróbicos, devendo ser utilizada com precaução em portadores de doença renal ou hepática e pelo risco de pseudocolite membranosa e diarreia por Clostridium difficile.
IV- Apesar dos macrolídeos, tais como a azitromicina e a claritromicina serem frequentemente indicados tanto para adultos quanto crianças, principalmente nas situações de alergia aos betalactâmicos, estudos bacteriológicos têm mostrado uma resistência crescente dos patógenos nasossinusais.

Assinale a alternativa correta:

Questão 37 de 40 Q37 da prova

Paciente masculino, 64 anos, aposentado, natural do oeste de Santa Catarina, encaminhado à especialista por epistaxe recorrente em ambas fossas nasais há aproximadamente 6 meses. Durante esse período, relata episódios de “sinusite” com dor facial, rinorreia e tosse que foram tratadas por clínico geral, na primeira vez, com claritromicina e bilastina, por 7 dias, e, na segunda oportunidade, com levofloxacina, por 10 dias, e prednisolona, por 7 dias. Após o último tratamento, houve piora da epistaxe, tosse persistente e o paciente foi reavaliado pelo clínico geral que, diante da rinoscopia nas figuras 1 e 2, solicitou exames complementares: Eritrograma – Hemáceas 4,28 milhões/mm3, Hemoglobina 12,6g/dl, Hematócrito 39,4%, VCM 92,1fl, HCM 29,4pg, RDW 16,9%, Anisocitose++ Policromasia+ Poiquilocitose+ Eliptócitos+ Equinócitos+ Dacriócitos+; Leucograma – Leucócitos 33740mm3, Blastos 3711/mm3 (11%), Segmentados 7760/mm3 (23%), Eosinófilos 337/mm3 (1%), Basófilos 337/mm3 (1%), Linfócitos 20581/mm3 (61%), Monócitos 1012/mm3 (3%); Plaquetograma – Plaquetas 360000/mm3, VPM 10fl – presença de células com características de imaturidade, apresentando citoplasma escasso e basofílico, com núcleo abundante e rendilhado apresentando um ou mais nucléolos e presença de sombras de Gumprecht; dosagem da enzima conversora da angiotensina (ECA) = 47U/L; sorologia para Leishmania (anticorpos IgG < 1/40 e IgM não reagentes); sorologia para paracoccidioides brasiliensis (anticorpos IgG e IgM não reagentes); anticitoplasma de neutrófilos (P-ANCA < 1/20, C-ANCA < 1/20, ANCA atípico < 1/20). Nega tabagismo e relata etilismo aos finais de semana. Nega uso de medicações e/ou alergias medicamentosas. Histórico profissional em serviços de pintura automotiva por aproximadamente 35 anos. Em relação ao presente caso, é correto afirmar:

Questão 38 de 40 Q38 da prova

Sobre as perdas auditivas por níveis de pressão sonora elevados e com base na NR-7 e NR-15, do Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional, afirma-se:

( ) São alterações dos limiares auditivos do tipo sensorioneural que têm como características principais a irreversibilidade e a progressão gradual com o tempo de exposição ao risco, mostrando inicialmente o acometimento dos limiares auditivos em uma ou mais frequências da faixa de 3.000Hz a 6.000 Hz.
( ) A diferença entre as médias aritméticas dos limiares auditivos no grupo de frequência de 500Hz, 1.000Hz e 2.000 Hz, ou no grupo de frequências de 3.000Hz, 4.000Hz e 6.000 Hz igual ou superior a 10 dB(NA) é considerado sugestivo de agravamento da perda auditiva.
( ) A piora em uma frequência isolada igual ou superior a 15 dB(NA) é considerado sugestivo de agravamento da perda auditiva.
( ) Ocorre ação ototóxica de agentes químicos de uso industrial, tais como solventes, dissulfeto de carbono, tolueno, estireno, xileno ou tricloroetileno, causando perdas auditivas independentemente da presença de ruídos ou mesmo a associação entre esses fatores.
( ) Necessita de, pelo menos, uma piora igual ou superior a 10dB(NA) em 3 ou mais de quaisquer frequências consecutivas na audiometria tonal para se considerar sugestivo de agravamento da perda auditiva.

Ao registrar V, às assertivas verdadeiras, e F, às falsas, a sequência correta é:

Questão 39 de 40 Q39 da prova

Segundo os critérios mais atuais, para o diagnóstico definitivo da síndrome de Ménière, afirma-se:

I- Dois ou mais episódios de vertigem espontânea, com duração entre 20 minutos e 12 horas.
II- A principal diferença entre o diagnóstico definitivo e provável é o exame audiométrico comprovando perda auditiva sensorioneural em frequências graves e médias, em pelo menos uma orelha, ocorrida antes, durante ou após um episódio de vertigem.
III- Os estágios evolutivos são caracterizados pela média dos limiares auditivos tonais, das frequências de 500Hz, 1.000Hz, 2.000Hz e 3.000Hz, divididos em estágios 1 a 4 conforme a gravidade.

Assinale a alternativa correta:

Questão 40 de 40 Q40 da prova

Em relação à otite média crônica, é correto afirmar:

Acertos
Erros
40
Total