Com relação à infecção por HIV, para a detecção do vírus, identifique as técnicas a seguir como METODOLOGIA DIRETA (1) ou METODOLOGIA INDIRETA (2):

“Armazenar e estocar materiais é disponibilizá-los, de forma organizada e com conhecimentos técnicos, em uma área específica. A estocagem de medicamentos é definida como a atividade que visa a sua conservação racional” (Storpirtis, 2008). Em relação ao armazenamento de medicamentos, considere as afirmativas abaixo:

1. As reações químicas que podem afetar a estabilidade dos medicamentos são a hidrólise, a oxirredução e a fotólise, alterando a estrutura do fármaco e podendo gerar produtos de degradação inativos ou tóxicos.
2. Armazenar um medicamento em local fresco e ao abrigo da luz significa armazená-lo em temperatura entre 2 e 15 º C e protegido da luz solar direta.
3. Para o controle de validade dos medicamentos em estoque, os que vencem primeiro devem ser alocados, na prateleira, na frente, e aqueles com data de vencimento posterior, atrás, utilizando-se o sistema primeiro que expira, primeiro que sai.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a “farmacovigilância é a ciência e as atividades relativas à detecção, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos, ou quaisquer outros possíveis problemas relacionados a medicamentos”. Sobre a farmacovigilância, considere as afirmativas abaixo:

1. Em farmacovigilância, um sinal pode ser definido como o conjunto de notificações sobre uma possível relação causal entre um evento adverso e um medicamento, até então desconhecida ou documentada de modo incompleto, sendo frequentemente necessária mais de uma notificação, dependendo da gravidade do evento e da qualidade da informação.
2. É possível notificar uma vasta gama de problemas relacionados com medicamentos, desde que se tenha certeza de que a reação foi devida a um determinado medicamento.
3. A sub-notificação das reações adversas graves aos medicamentos pode retardar uma decisão sanitária. Alguns fatores estão relacionados com a sub-notificação, tais como ingenuidade, culpa, medo, interesse, incerteza, desconhecimento e apatia.
4. Segundo a classificação de Rawlins & Thomás (1998), as reações adversas são, tradicionalmente, classificadas em duas categorias: Tipo A (aumentada) e Tipo B (bizarra).
5. Efeito colateral é um resultado adverso que ocorre durante ou após o uso clínico de um medicamento.

Emulsão é uma dispersão composta de matérias primas oleosas e aquosas, cuja fase dispersa se constitui por gotículas de uma matéria-prima, distribuídas num veículo no qual é imiscível. Na terminologia técnica, a fase dispersa é conhecida como fase interna e o meio dispersante como fase externa ou contínua. O sistema é estabilizado, em geral, com o uso de uma terceira fase constituída de emulsificante. Com base na sua composição e na aplicação pretendida, as emulsões líquidas podem ser administradas por via oral, tópica ou parenteral. Já as semissólidas são sempre para uso tópico. Para o preparo das formas farmacêuticas emulsionadas, assinale a alternativa correta.

Os medicamentos devem ser armazenados em condições ambientais adequadas, para que seja possível assegurar as suas características e a sua qualidade. A respeito desse tema, considere as seguintes afirmativas:

1. Fatores ambientais como temperatura, luminosidade e umidade podem ser controlados para garantir a estabilidade dos medicamentos.
2. Medicamentos termolábis devem ser armazenados em temperatura entre 10 e 15 °C.
3. Devem ser realizados registros diários da temperatura de geladeiras que armazenam medicamentos, e ações corretivas devem ser tomadas no caso de identificação de eventuais anormalidades.

A dengue é uma doença dinâmica em que o paciente pode evoluir rapidamente de um estágio a outro durante o seu curso. Deve-se suspeitar de dengue quando o paciente apresenta doença febril aguda com duração máxima de até sete dias, acompanhada de, pelo menos, dois sinais, como cefaleia, dor retro orbitária, mialgia, artralgia, exantema e prostração, podendo também haver hemorragias. Com relação à dengue, considere as seguintes afirmativas:

1. Todo caso suspeito, com hipótese diagnóstica de dengue, deve ser notificado à Vigilância Epidemiológica.
2. A transmissão ocorre principalmente pela picada de mosquitos culicídeos machos do gênero Aedes.
3. A prova do laço é de execução obrigatória em casos suspeitos e consiste no aparecimento de múltiplas petéquias espalhadas por todo o braço que recebeu a aplicação, por poucos minutos, de pressão controlada por manguito.
4. Exames como hematócrito, taxa de hemoglobina, número de plaquetas e leucograma servem como acompanhamento do diagnóstico, o qual deve ser definido por exame sorológico.
5. Na fase aguda da doença, a detecção da proteína NS1 é mais precoce para definição do diagnóstico do que a detecção de anticorpos IgM no soro.

Sobre fungos de interesse médico, é INCORRETO afirmar:

Se, por um lado, na área de alimentos, o citrato de sódio é um sal usado como aditivo, conservante ou flavorizante de refrigerantes, por outro lado, na área laboratorial, o seu emprego como anticoagulante é amplamente conhecido. Na obtenção de amostras sanguíneas, os tubos de coleta à vácuo contendo citrato de sódio são destinados geralmente a estudos de coagulação. Neles, a concentração de citrato de sódio é de 3,2% quando o sal é duplamente hidratado.

(Dados: C₆H₅Na₃O₇; massa molecular: 258 g.mol^-1; densidade 1,7 g.ml^-1; H₂0: massa molecular: 18 g.mol^-1; densidade 0,1 g.ml^-1).

A alternativa que corresponde à mesma concentração do sal em termos de molaridade é:

Independentemente da doença de base, a avaliação do estado ácido-básico do sangue é feita na grande maioria das vezes em pacientes que são atendidos em unidades de terapia intensiva (UTI). Essa avaliação é fundamental, pois pode fornecer dados sobre a função respiratória e sobre as condições de perfusão tecidual, além dos desvios do equilíbrio ácido-base propriamente dito. Sobre a alcalose metabólica, é INCORRETO afirmar:

As bactérias podem ser laboratorialmente classificadas de acordo com as suas características de coloração pelo método de Gram, pela morfologia e pelas necessidades de oxigênio e/ou substâncias especiais que favorecem sua proliferação em meios de cultura sintéticos. Com relação a Neisseria gonorrhoeae, é correto afirmar:

A seleção de medicamentos é um processo estruturado, mas não imutável. Sem perder sua fundamentação e suas premissas, ela necessariamente deve se adaptar ao cenário (internacional, nacional, estadual, municipal, institucional, individual) e ao objetivo a que se destina (medicamentos essenciais, medicamentos especiais, medicamentos prioritários para o enfrentamento de situação emergencial etc.). A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. Um número maior de medicamentos facilita a prática clínica, pois apresenta muitas opções terapêuticas e todos os aspectos de manejo farmacêutico.
2. Os critérios hierárquicos de uma seleção de medicamentos correspondem à eficácia, à segurança e à conveniência para o paciente e ao custo comparativamente favorável, devendo basear-se fortemente em evidências.
3. O cerne da seleção de medicamentos é o processo comparativo, diferentemente do usado pelo órgão regulador para liberar determinado medicamento no país. Entre os fármacos, os representantes de uma mesma classe são submetidos a análise para identificação daquele que reúne mais vantagens terapêuticas.
4. Os estudos clínicos são categorizados em níveis, sendo que o nível VI, de maior valor, agrupa os ensaios clínicos randomizados, duplo-cegos, bem delineados e com mensuração de desfechos clinicamente relevantes.

O diagnóstico laboratorial da amebíase na rotina dos laboratórios clínicos é baseado no exame parasitológico de fezes, no qual é realizada a pesquisa de formas evolutivas de várias amebas do gênero Entamoeba. A espécie considerada capaz de causar doença, E. histolytica, era anteriormente considerada uma única espécie que compreendia cepas patogênicas e cepas não patogênicas. Recentemente, evidências foram encontradas reclassificando esse protozoário em duas espécies morfologicamente idênticas: a potencialmente patogênica E. histolytica e a não patogênica E. dispar. Essa reclassificação trouxe a necessidade de se reavaliar a epidemiologia da amebíase, devido à alta frequência de E. dispar, sendo indevidamente diagnosticada como E. histolytica. Como consequência, atualmente, quando se observa o cisto característico nas fezes do paciente na microscopia óptica, ele é considerado complexo E. histolytica/E.dispar. Como essa técnica não é capaz de diferenciar entre essas duas espécies, ensaios moleculares podem ser empregados na busca de métodos diagnósticos mais sensíveis, específicos e rápidos. Nesse sentido, das técnicas abaixo, todas podem identificar a espécie patogênica por meio direto, EXCETO:

Com relação à atuação do farmacêutico no uso adequado de medicamentos, considere os itens abaixo:

- Interpretação de informações a respeito do receituário e do medicamento.
- Detecção de erros de prescrição e/ou erros de administração do medicamento.
- Fornecimento de medicamentos ao paciente em condições adequadas de conservação e de acordo com a legislação.
- Orientação ao paciente quanto à posologia, duração do tratamento, cuidados na administração e armazenamento.

Esses itens se referem ao conceito de:

As formas farmacêuticas são compostas do fármaco e de excipientes. O fármaco, por possuir atividade farmacológica/terapêutica, determina a principal finalidade do medicamento, enquanto os excipientes ou adjuvantes auxiliam nas características físicas e químicas desejadas para o produto, na estabilidade do fármaco e, ainda, na melhora da aparência, do odor e do sabor da forma farmacêutica final. Com relação à composição das formas farmacêuticas, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

Laboratórios de grande movimentação têm se utilizado da citometria de fluxo para analisar o conteúdo urinário. Entretanto, segundo a NBR nº 15.268:2005, da ABNT, que trata dos requisitos e recomendações para o exame de urina, é indispensável a realização da microscopia do sedimento urinário quando se utilizam técnicas com tiras reativas ou métodos químicos para a pesquisa de elementos urinários, em especial, os anormais. A maioria dos cristais observados em urinas alcalinas é formada por fosfatos, como o fosfato triplo, o fosfato amorfo e o fosfato de cálcio. Já em urinas ácidas, os mais comuns são os de oxalato de cálcio e os uratos amorfos, de ácido úrico ou de sódio. Entretanto, caracterizam-se por serem de aminoácidos os cristais constituídos de:

1. Leucina.
2. Tirosina.
3. Colesterol.
4. Cistina.
5. Bilirrubina.

A doença falciforme é uma doença hemolítica, de caráter autossômico recessivo. É originada por uma mutação na posição seis da cadeia beta (b), com substituição da base adenina no aminoácido ácido glutâmico pela base timina, formando o aminoácido valina. São os genótipos da doença que determinam a gravidade e a presença ou não de sintomas clínicos, variando de assintomáticos até casos muito graves, com obstrução no sistema vascular, gerando hipóxia e infarto tecidual. A respeito do assunto, considere as seguintes abordagens:

1. Análise da extensão sanguínea com presença de drepanócitos.
2. Eletroforese alcalina em acetato de celulose.
3. Teste de solubilidade.
4. Eletroforese ácida em ágar-citrato.
5. Teste de falcização.
6. Cromatografia líquida de alta performance.
7. Focalização isoelétrica.
8. Contagem de reticulócitos.
9. Resistência osmótica em solução de cloreto de sódio a 0,36%.
10. Pesquisa de corpos de Heinz.

Metais pesados fazem parte de um grupo de substâncias contaminantes do meio ambiente. Devido à sua ocorrência natural e emprego em diversos setores ambientais, podem proporcionar contaminação acidental direta de pessoas que, de forma ocupacional, são expostas. O mecanismo de ação desses elementos é muito estudado e sabe-se da sua interferência em processos enzimáticos, levando a alterações bioquímicas e quadros toxicológicos com agravantes para a saúde. No hemograma de um trabalhador, a suspeita de intoxicação por metal pesado é considerada quando se observa a presença de:

“De forma simplificada, pode-se entender como logística as atividades de suprimento, movimentação e manutenção de insumos e serviços em um plano estratégico de operações destinado a determinada abrangência geográfica. Está a cargo da logística proporcionar os meios para que se atinjam os resultados esperados” (Guerra Júnior e Camuzi, 2014). A respeito do tema, assinale a alternativa correta.

O Brasil, juntamente com outros países com características territoriais e climáticas semelhantes, vem acumulando surtos recentes de doenças transmitidas por mosquitos. Das doenças abaixo, todas são viroses que têm o Aedes aegypt como vetor comum, EXCETO: