A assistência odontológica às pessoas com deficiência ou pacientes com necessidades especiais já está inserida na Política Nacional de Saúde Bucal do Ministério da Saúde do Brasil. O Decreto nº 3.298, que regulamenta a Lei nº 7.853/1989, prevê nos seus artigos 3º e 4º as seguintes definições:

A gestação proporciona inúmeras alterações no organismo da mulher. Desde o seu início são notadas alterações hormonais, seguidas de alterações metabólicas, anatômicas e, principalmente, cardiovasculares. É essencial que o Cirurgião Dentista consiga identificar essas mudanças com o intuito de proporcionar um atendimento seguro e apropriado a essa condição. É alteração sistêmica comum na gravidez:

Alguns aspectos importantes devem ser observados quando da utilização de anestésicos locais em gestantes, pois o anestésico local pode afetar o feto diretamente e indiretamente. A escolha da solução anestésica local no tratamento odontológico de pacientes grávidas deve ser aquela que proporcione a melhor anestesia, com segurança, diminuindo a dor e o estresse durante o procedimento. Sobre a anestesia local durante o atendimento odontológico de gestantes é correto afirmar que:

A hiperplasia fibrosa inflamatória é uma lesão muito comum em pacientes odontogeriátricos. Sua etiologia é facilmente identificável o que torna o tratamento da condição altamente previsível. Sobre o tratamento dessas lesões em idosos é possível afirmar que:

Com o aumento da população idosa, a maior longevidade da dentição torna-se uma realidade, principalmente ocasionada pelos avanços técnico científicos da Odontologia. Nesse contexto devemos nos atentar para as alterações sofridas no complexo dentina-polpa. Dentre as alterações presentes no complexo dentina-polpa relacionadas ao envelhecimento do indivíduo, podemos citar:

Para solicitar um exame de imagem que auxilie no diagnóstico e tratamento de pacientes idosos, o Cirurgião Dentista deve conhecer as alterações fisiológicas que os ossos e demais tecidos duros podem sofrer com o passar do tempo. Além disso, é importante destacar que a radiação ionizante não deve ser utilizada indiscriminadamente e foram desenvolvidas algumas diretrizes, pela FDA (Food and Drug Administration), que auxiliam a tomada de decisão sobre quando solicitar radiografias complementares. Sendo assim, para determinar o tipo e frequência dos exames radiográficos em pacientes idosos, devemos considerar que:

Os pacientes oncológicos devem receber uma odontologia baseada na promoção da saúde. Muitas vezes, o tratamento odontológico desempenha papel fundamental no restabelecimento da saúde e, consequentemente, na qualidade de vida do paciente. Dentre os efeitos secundários da quimioterapia e radioterapia na condição bucal estão:

A imunodepressão é uma condição que pode ser induzida pelo tratamento e a condição de diversos pacientes com necessidades especiais. Essa condição pode exacerbar infecções preexistentes na cavidade bucal, de origem endodôntica ou periodontal, que não foram eliminadas previamente, também podem gerar infecções oportunistas. Dentre as infecções fúngicas oportunistas mais comuns em pacientes imunodeprimidos podemos citar o(a):

A classificação de Santos & Haddad (2007) modificada considera como distúrbios sensoriais a deficiência auditiva e visual. Já o Decreto 3.298, de 21 de dezembro de 1999 regulamenta a Lei 7.853/1989, e prevê no seu 4º artigo que são consideradas pessoas com deficiência:

A Síndrome de Down é uma alteração cromossômica, caracterizada, essencialmente, por atraso no desenvolvimento tanto nas funções motoras quanto na linguagem, com graus variáveis de retardo mental. É reconhecido que, nesses pacientes, a motivação e instrução profissional influenciam na diminuição do índice de biofilme dental, pois a higiene oral desassistida, geralmente, é deficiente. Diversas alterações dento-bucais típicas podem ser observadas em pacientes portadores de Síndrome Down, tais quais a:

A endocardite infecciosa é uma infecção microbiana da superfície endotelial do coração ou das valvas cardíacas. Por se tratar de uma doença de morbidade e mortalidade significativas, a ênfase tem sido bastante direcionada para a prevenção. Vários procedimentos odontológicos têm sido relacionados como causa, porque a flora bucal é frequentemente encontrada na infecção. Como resultado, os antibióticos têm sido administrados antes de certos procedimentos odontológicos invasivos em uma tentativa de evitar a infecção. Assim sendo, é condição cardíaca associada ao risco aumentado de desenvolver endocardite infecciosa e com profilaxia antibiótica recomendada:

Muitas vezes, os pacientes portadores de cardiopatias apresentam-se descompensados sistemicamente. Os cuidados com a higiene bucal são de suma importância em pacientes cardiopatas, pois qualquer processo infeccioso pode agravar o quadro clínico e dificultar o tratamento. Portanto, o acompanhamento desses casos é imprescindível para a erradicação de eventuais focos infecciosos e, assim, a diminuição das complicações relacionadas. Sobre a relação entre as cardiopatias, suas complicações e o tratamento odontológico, podemos afirmar que:

Os distúrbios de sangramento são condições que alteram a capacidade dos vasos sanguíneos, plaquetas e fatores de coagulação que promovem a hemostasia. Os pacientes com coagulopatias podem correr um grande perigo durante procedimentos odontológicos caso a sua incapacidade de controlar o sangramento não seja previamente diagnosticada. Sobre as coagulopatias, podemos afirmar que:

O desconhecimento da etiologia das coagulopatias afetam no seu controle e tratamento podendo resultar, clinicamente, em sangramento anormal importante. Portanto, o conhecimento da classificação dos distúrbios de sangramento é essencial para o tratamento desses indivíduos. Assim sendo, é considerada uma púrpura não-trombocitopênicas com presença de alterações da parede vascular o(a):

O diabetes melito é uma doença crônica complexa caracterizada por hiperglicemia que apresenta componentes metabólicos e vasculares. Além disso, é uma doença de grande importância para os Cirurgiões Dentistas porque no atendimento odontológico é possível detectar novos casos da doença e é importante proporcionar tratamento odontológico adequado para os diabéticos sem colocá-los em situações de risco ou que acarretem danos ao controle da doença. Sobre a doença supracitada, podemos considerar correto que:

Um aspecto essencial a ser identificado no paciente diabético é a gravidade e o nível de seu controle glicêmico, bem como a presença de complicações provenientes da doença. Essas complicações resultam em morbidade grave e são tão características do diabetes que a sua presença é utilizada para a classificar a doença. Na classificação do diabetes, segundo a American Diabetes Association, em 1997:

Os exames laboratoriais são muitas vezes utilizados para a interpretação e o diagnóstico de condições sistêmicas importantes ao tratamento odontológico de pacientes portadores de necessidades especiais. Assim sendo, podemos dizer que é considerado um indicador extremamente sensível de inflamação:

As alterações bucais em decorrência ao uso de medicamentos têm alta representatividade em pacientes portadores de necessidades especiais. Portanto, muitas vezes um profissional da Odontologia é de fundamental importância para proporcionar o atendimento globalizado e na condução de uma melhor qualidade de vida a esses pacientes. Dentre as condições bucais patológicas associadas ao uso de medicamentos anticonvulsivantes, podemos citar:

A sedação consciente é conceituada como um nível mínimo de depressão da consciência produzido por métodos farmacológicos e não-farmacológicos (sozinhos ou combinados), mantendo a respiração do paciente independente e continuadamente, e a resposta a estimulação física e ao comando verbal. Dentre as principais indicações de uso da sedação consciente durante procedimentos odontológicos realizados em pacientes com necessidades especiais, podemos encontrar, EXCETO:

A evolução dos fármacos e a sua correta aplicabilidade nos diversos grupos dos pacientes com necessidades especiais, permitem ao Cirurgião Dentista, o controle da dor e da ansiedade trans e pós-operatória. É impreterível, quando houver indicação, a utilização da sedação consciente na prática clínica. Dentre as drogas mais usadas, podemos destacar os benzodiazepínicos, os sedativos hipnóticos, os anti-histamínicos, o óxido nitroso, os opioides, os neurolépticos e o propofol. Sobre o uso das drogas neurolépticas podemos afirmar que: