Um lactente de 1 mês chega ao ambulatório de infectopediatria para avaliação de toxoplasmose congênita. A mãe teve uma única coleta de sorologia para toxoplasmose no 2º trimestre de gestação com IgM e IgG positivas, com alta avidez e não recebeu tratamento. O lactente foi encaminhado da maternidade onde nasceu, assintomático, com os seguintes exames realizados: sorologia para a toxoplasmose ELISA IgM negativa, IgG >600,ultrassonografia transfontanela, fundoscopia e hemograma sem alterações.
Em relação à conduta a ser tomada para o lactente, assinale a afirmativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta o agente causador da Doença do Sono:

Criança de 3 anos com linfonodomegalia cervical única de 2,5 cm de diâmetro há 3 semanas, de consistência fibroelástica, ligeiramente quente e dolorosa, não aderida aos planos profundos, sem história de febre ou sinais sistêmicos no período e sem outras alterações ao exame físico. Fez uso de cefalexina por 7dias, seguido de sulfametoxazol + trimetoprim por 7 dias, sem melhora. A criança tem contato com gato filhote da vizinha. Nega contato com tuberculose. No momento a criança encontra-se em bom estado geral, sem outros sintomas.
Em relação à conduta a ser tomada para esse caso, nesse momento, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 39 anos, branco, fez diagnóstico de hepatite Ccrônica, genótipo 2, com US abdominal sem alterações, ALT dentro dos limites de normalidade e elastografia compatível com fibrose leve – F1. Não apresenta outras comorbidades, está assintomático.
Com relação ao tratamento da hepatite C, a conduta adequada, no momento, consiste em

É sabido que o sarampo é uma doença viral contagiosa, caracterizada por um quadroprodrômico de febre, tosse, conjuntivite e coriza, seguido do surgimento de exantemamaculopapular generalizado. O diagnóstico diferencial do sarampo inclui outras causas de febre, exantema e conjuntivite. Assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico diferencial do sarampo:

Em pacientes portadores de hepatite B crônica, assinale a opção que apresenta os quatro principais parâmetros que devem sem levados em consideração para definir indicação de tratamento.

Assinale a opção que indica corretamente as infecções virais que contraindicam o aleitamento materno.

Assinale a alternativa que apresenta uma das drogas antirretrovirais de primeira linha indicadas para pacientes infectados pelo HIV no Brasil:

Paciente de 49 anos, fez diagnóstico de tuberculose pulmonar há um mês e vem em uso de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. Há uma semana fez exames de rotina que revelaram elevação de uréia e creatinina, CPK dentro dos limites da normalidade. Solicitado EAS que evidenciou presença de hemáceas, proteínas e eosinofilúria.
A principal hipótese diagnóstica e a droga implicada são, respectivamente,

Sobre tuberculose na infância, assinale a afirmativa correta.

Assinale a alternativa que NÃO apresenta um sinal de alarme da dengue:

Como se sabe, a complicação tardia denominada panencefalite esclerosantesubaguda é uma doença degenerativa rara do sistema nervoso central, que evolui rapidamente para a morte. Pode ocorrer de seis a oito anos após a infecção viral primária de:

Sobre herpes neonatal, analise as afirmativas a seguir e assinale(V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

1. A forma clínica mais comum é a menino encefalite central, cursando com sintomas letargia, irritabilidade e convulsões podendo ser acompanhada ou não de manifestações mucocutâneas.
2. Infecção primária, tempo de bolsa rota e parto vaginal são fatores de risco para a transmissão perinatal.
3. Sinais de sepse, conjuntivite, aumento de transaminases e convulsões no período neonatal devem levantar suspeita da doença.

Paciente vivendo com HIV, em uso irregular de tenofovir, lamivudina e dolutegravir, também portador de hepatite B crônica. Últimos exames realizados há 1 mês: CD4= 102 cel/mm3 e carga viral de 2.890 cópias/mL. Há 21 dias iniciou quadro de dor abdominal intermitente associada a surgimento de lesões violáceas nos membros superiores e inferiores, a maior delas vegetante. Realizado US de abdômen que revelou nódulos hepáticos e esplênicos com características de hipervascularização. O diagnóstico foi feito por meio de biópsia de uma das lesões, após a coloração de Wartin Starry. Trata-se de um caso de

No que se refere ao diagnóstico diferencial entre dengue, zika e chikungunya, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

1. A conjuntivite é mais frequente nos casos de dengue.
2. O rash cutâneo é mais frequente nos casosde zika.
3. A linfopenia é mais frequente nos casos de chikungunya.

O diagnóstico diferencial entre meningite bacteriana aguda e outras etiologias de meningites como viral ou química é difícil e não deve retardar o início de antibioticoterapia empírica. Assinale, dentre os parâmetros listados abaixo, aquele que possui maior sensibilidade e especificidade para diferenciar infecção bacteriana de viral em pacientes que realizam punção lombar antes do início de tratamento com antimicrobianos.

Escolar de 7 anos com história de trauma por queda de bicicleta, evolui após uma semana com febre há 3 dias, inapetência, dor em membro inferior esquerdo localizada em região tibial e com dificuldade de deambulação. Ao exame, tem discreto edema em região tibial, com dor importante a palpação dessa região, sem outras alterações, Exames laboratoriais com leucocitose, PCR 15,VHS 68. Radiografia simples de membros inferiores sem evidência de lesão
Em relação a esse caso, assinale a afirmativa correta.

Criança de 4 anos com formação de nódulo malar direita elinfonodomegalia submandibular ipsilateral, além de edema e hiperemia de pálpebra inferior direita, erupções cutâneas na mesma pálpebra e hiperemia de conjuntiva com drenagem de secreção ocular.
O quadro tem 2 meses de evolução e a criança já recebeu tratamento com Cefalexina e Azitromicina, por via oral seguido de um curso de Oxacilina e Azitromicina intravenosas, sem melhora. Relata contato com 3 gatos em casa, sendo um com feridas no corpo. Não há outras alterações no exame físico
Considerando a hipótese mais provável para o caso acima, assinale afirmativa correta.

Paciente de 69 anos, previamente hígido, há 3 dias refere quadro de dor intensa no membro inferior direito associada à edema e hiperemia abaixo do joelho. Há 24h houve progressão da lesão até raiz da coxa e surgimento de áreas bolhosas e arroxeadas em todo membro. Foi admitido na emergência febril, com PA=90X50mmHg / FR= 26 irpm / FC=120bpm. Realizada TC do membor inferior direito que revelou edema difuso de partes mole se acometimento da fáscia muscular de quadríceps com presença de gás. O médico plantonista coletou hemoculturas e aspirado de bolha do membro acometido. O laboratório de bacteriologia informou crescimento de cocos gram positivos com betahemólise, tanto no sangue quanto na cultura do aspirado da bolha.
Assinale a opção que indica a conduta adequada, baseada no agente em identificação do caso.

Assinale a alternativa que apresenta o fator de risco que indica maior chance para desenvolvimento da dengue hemorrágica:

Paciente de 7 anos, diagnosticado com TB pulmonar e HIV por transmissão vertical, simultaneamente. Ele tem Classificação B2,carga viral com 5200 cópias/mL e CD4 22%. A genotipagem não demonstrou resistência.
Assinale a opção que indica a conduta mais adequada, nesse momento.

No que se refere à hepatite A (HAV), analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

1. O efeito adverso sistêmico pós-vacinação contra a hepatite A mais frequente é a convulsão.
2. Na infecção aguda, o anticorpo anti-HAVIgM é positivo e na maioria das vezes persiste por 12 (doze) meses.
3. O período de transmissibilidade é da segunda semana antes do início dos sintomas até o final da segunda semana de doença.

Paciente de 48 anos, internado com COVID-19 gravíssimo, há 32 dias em ventilação mecânica, com múltiplos esquemas antimicrobianos utilizados ao longo da internação para tratamento de pneumonia associada à ventilação mecânica. No momento encontra-se há 72h sem antibióticos, mas com novo quadro febril há 48h e aumento da quantidade de secreção traqueal associada à piora da troca gasosa. Foram coletadas culturas e os exames laboratoriais apresentaram elevação de escórias com clearence de creatinina em torno de 40mL/min, proteína C reativa e procalcitonina cinco vezes acima do limite superior da normalidade. Há 24h foram iniciados meropenem e polimixina B e hoje a cultura de secreção traqueal revela bastonete gram negativo, não fermentador. O paciente se mantém febril, estável clinicamente. 

Sobre a terapia instituída, baseando-se nos dados preliminares da cultura, assinale a afirmativa correta.

Sobre a prevenção de sarampo, assinale a afirmativa correta.

Sobre a dengue, assinale a afirmativa correta.

Escolar com quadro de febre há 7 dias, apresentando prostração, lábios vermelhos e rachados, língua em framboesa e exantema maculopapular generalizado, sem outros sintomas. Há 3 semanas pai apresentou quadro respiratório com PCR positivo para Covid.
Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 23 anos, branco, retornou há 3 semanas de viagem de férias pelo Nordeste com história de visitas a grutas, praias, banhos em rios e cachoeiras nos estados da Bahia e Ceará. Hoje procura atendimento médico referindo febre nas últimas 24h associada à mialgia, calafrios, diarreia, cefaleia e dor abdominal. Sua namorada, que o acompanhou na viagem, foi internada por apresentar quadro semelhante com paraparesia associada. Ao exame físico nota-se adenomegalia e hepatoesplenomegalia e discreto rash no tronco. Hemograma com eosinofilia importante. A principal hipótese diagnóstica baseada nos dados epidemiológicos, clínicos e laboratoriais é:

Paciente de 2 anos, com má formação de trato urinário, que faz uso de profilaxia com Cefalexina para ITU de repetição, encontra-se internado em uso de ceftriaxo na há 3 dias e apresenta piora clínica, com sinais de desidratação, taquicardia e taquipneia. Acultura de urina coletada antes do início do tratamento teve crescimento de E. coli, ainda sem antibiograma.
Em relação à antibioticoterapia adequada no momento, assinale-a afirmativa correta.

Em relação às opções terapêuticas para Leishmaniose visceral, assinale a afirmativa correta.

Paciente em tratamento para LLA, encerrou o bloco de quimioterapia há 7 dias e chega ao pronto-atendimento apresentando febre sem sinais de localização no exame físico. No momento, apresenta-se clinicamente estável, sem sinais de gravidade. Foi colhido hemograma com 500 leucócitos totais e 80 neutrófilos.
Sobre a conduta imediata nesse caso, além da coleta de cultura se provas inflamatórias, está indicado