Paciente de 28 anos apresenta reação alérgica grave após a indução anestésica. Na sua história clínica, nega alergias anteriores e relata fazer uso prévio de atenolol e hidroclorotiazida para tratamento de hipertensão arterial. As primeiras medidas utilizadas incluíram administração de adrenalina e foram inefetivas. Nessa situação, o fármaco que deve ser iniciado é:

Homem, 71 anos, emagrecido, IMC 18, hipertensão arterial controlada, refere a ressecção de “nevus” submandibular, ulcerado, em consultório médico. Laudo anatomopatológico: melanoma maligno, 8 mm em seu maior diâmetro, índice de 1,8 (mm) de Breslow, margens cirúrgicas coincidentes com o tumor. Tomografia computadorizada de face e pescoço realizada após a ressecção da lesão não identificou indícios de doença. Assinale a melhor conduta para o caso.

Criança com 4 anos de idade foi vista colocando na boca uma bateria tipo disco, que foi retirada de um brinquedo. Acabou ingerindo o corpo estranho. Evoluiu assintomática. Foi levada pela mãe ao pronto-socorro. Realizou um RX de tórax e abdome cerca de 3 horas após o episódio. A bateria estava localizada no esôfago, ao nível do do esôfago médio. Foi estimada um diâmetro de 20 mm.

Qual a conduta a ser tomada?

Paciente apresenta rinossinusite crônica e lesão compatível com pseudomucocele em seios maxilares. A alteração genética responsável pela doença em questão está relacionada ao gene

Paciente, 55 anos, sexo feminino, portadora de policitemia rubra vera, diabetes mellitus tipo II, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal de forte intensidade, em cólica em região periumbilical, associada a náuseas e vômitos, sem melhora com escopolamina. Ao exame físico: corada, desidratada+/4+, eupneica, afebril. FC = 90 bpm, PA = 150 x 90 mmHg, abdome flácido, porém bastante doloroso em mesogástrio, DB+. Exames laboratoriais: Leucocitose 15000 GB com 2% bastonetes, amilase 350 UI/L e DHL 700 UI/L. A radiografia de abdome de entrada mostrou “empilhamento de moeda ”com distensão e provável espessamento de alças de delgado. Qual é o provável diagnóstico da paciente e o próximo passo em relação à conduta?

A drenagem linfática da próstata é, principalmente, para os linfonodos obturadores e ilíacos internos. Mais raramente, esta drenagem é para os linfonodos

Sobre as medidas de prevenção de riscos ocupacionais preconizadas para uma fazenda produtora de grãos, com 115 empregados, caracterizada como empresa de atividade rural, que possui trabalho permanente na sua propriedade e oferece transporte para os seus trabalhadores, é correto afirmar que:

No que se refere aos sopros de Insuficiência Mitral, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

1. São holossistólicos.
2. Podem ser audíveis na axila esquerda se o jato tem direção posterior.
3. a intensidade é constante durante a sístole.

Com relação à exacerbação da asma, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

1. Corticoides sistêmicos não podem ser utilizados no tratamento.
2. Antileucotrienos não podem ser utilizados em nenhuma hipótese.
3. Omalizumab não reduz a frequência das exacerbações em pacientes graves.

Paciente de 32 anos será submetido a uvulopalatofaringoplastia devido a história de apneia grave. Entre os fatores de risco usados no diagnóstico de síndrome de apneia e hipopneia do sono pelo questionário Stop-Bang, inclui-se:

Quanto ao tratamento das vias de drenagem linfonodal em portador de carcinoma epidermoide do trato aéreo--digestivo alto, é correto afirmar:

São contraindicações absolutas para realização de gastrostomia endoscópica percutânea:

Em paciente com obstrução nasal unilateral, em báscula, com duração de 3 a 4 horas, mais perceptível em decúbito dorsal, sem alterações no exame físico otorrinolaringológico e nasofibroscópico, o médico deve

Paciente, 48 anos, masculino, diabético e hipertenso. É constipado crônico, chegando a ficar 10 dias sem evacuar, além do uso crônico de laxantes. Antecedente cirúrgico de apendicectomia e herniorrafia inguinal esquerda, ambas convencionais. Procurou o pronto-socorro com quadro de dor e distensão abdominais, vômitos e parada de eliminação de gases e fezes há 2 dias. Refere perda de peso de 3 kg em 3 meses. Ao exame físico: descorado+/4+, eupneico, FC = 96 bpm, PA = 150 x 100 mmHg; abdome distendido 3+/4+, assimétrico, doloroso à palpação de flanco e FIE, DB-. Realizou radiografia simples de abdome na entrada que mostrou distensão colônica com imagem em “grão de café”. O provável diagnóstico ea conduta recomendada são:

Em relação ao sistema imune inato, assinale a afirmativa correta.

Paciente diabético tipo 2, com função renal normal, será submetido a uma tomografia computadorizada com utilização de contraste intravascular. Assinale a opção que indica a droga que deverá ser descontinuada antes do exame.

A mineração de carvão apresenta risco para o desenvolvimento da pneumoconiose denominada antracose. Em relação a essa doença profissional, é correto afirmar que:

No que se refere à Doença Arterial Coronariana (DAC) no paciente com diabetes melito, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

1. Stents farmacológicos apresentam resultados superiores comparativamente aos stents convencionais no tratamento de pacientes diabéticos.
2. Diabéticos apresentam pior evolução em comparação aos não diabéticos, quando submetidos a procedimentos de revascularização, cirúrgicos ou percutâneos.
3. A cirurgia de revascularização miocárdica é o tratamento preferencial em diabéticos portadores de DAC multiarterial.

Como se sabe, choque é uma síndrome caracterizada pela incapacidade do sistema circulatório de fornecer oxigênio aos tecidos, oque pode levar à disfunção multissistêmica e morte. Sobre o tema, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta.

1. Hipolactatemia, indicando metabolismo celular de oxigênio alterado (diminuído).
2. Apesar da sobreposição de mecanismos, os estados de choque são classificados como: hipovolêmico, distributivo, cardiogênico e adstringente.
3. Má perfusão periférica, na maioria das vezes manifestada como hipertensão e taquicardia.

O risco cardíaco pré-operatório está aumentado em pacientes que não conseguem atingir 4 equivalentes metabólicos, o que corresponde a

Quanto à síndrome da apneia obstrutiva do sono, é correto afirmar que

Homem, 32 anos de idade, foi submetido a cirurgia bariátrica por obesidade mórbida. O procedimento realizado foi Bypass gástrico em Y de Roux. Evoliu com disfagia9 meses após a cirurgia. Realizou EDA que mostrou diâmetro da anastomose de 7 mm, impedindo a passagem do aparelho. Assinale a alternativa correta com relação a este tipo de complicação da cirurgia realizada.

São critérios para o diagnóstico da rinossinusite fúngica alérgica:

Em relação ao trauma abdominal em coloproctologia, é correto afirmar:

Sobre a artrite reumatoide, assinale a opção que indica o fator que tem associação positiva com o anticorpo anti CCP.

Em relação ao priapismo, assinale a afirmativa incorreta.

Uma servidora pública de um fórum judicial, com 32 anos deidade, executa funções administrativas que incluem atividades de digitação de processos por períodos significativos da sua jornada laboral. Ela procura assistência médica com queixas de dores difusas nos membros superiores há nove meses, com desconforto, par estesias e sensação de peso nos antebraços, tendo piorado nos últimos três meses. Destaca também que executa muitas tarefas domésticas na sua residência, e que as dores vêm prejudicando a execução de atividades que demandam esforços com as mãos, como lavagem de louças. O diagnóstico provável dessa trabalhadora e o procedimento a ser tomado são, respectivamente:

Como se sabe, a pressão arterial muito elevada, acompanhada de sintomas, caracteriza uma complicação hipertensiva aguda e requer avaliação clínica adequada. Sobre o tema, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

1. Na urgência hipertensiva, a pressão deve ser reduzida o mais breve possível com objetivo de atingir níveis satisfatórios em até duas semanas.
2. O nitroprussiato de sódio não é uma opção de tratamento parenteral nas emergências hipertensivas.
3. Nas emergências hipertensivas há elevação crítica da pressão arterial com quadro clínico grave, lesão de órgão alvo e risco de morte, com tratamento imediato por via parenteral.

No que se refere ao tratamento da anafilaxia, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

1. Deve-se usar oxigênio para evitar a intubação traqueal.
2. Glicocorticoides são recomendados no tratamento das manifestações agudas.
3. Pode-se utilizar anti-histamínicos por via intramuscular.

O tempo de jejum pré-operatório para fórmulas nutricionais infantis se equipara ao recomendado para a ingesta de