Considerando o tratamento cirúrgico da obesidade e do diabetes, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

Sobre os transplantes e sua imunologia, assinale a afirmativa incorreta.

Em um paciente com neoplasia endócrina múltipla tipo 1, podemos observar a ocorrência dos seguintes tumores:

Paciente de 78 anos, sexo masculino, tabagista, previamente lúcido e realizando todas as atividades do cotidiano. Apresenta quadro de disfagia há 6 meses, com piora há 1 mês, associada a perda ponderal de 18kg no período. Exame físico evidencia apenas emagrecimento acentuado. Endoscopia digestiva alta evidencia tumoração estenosante em porção distal do esôfago, de 2cm de extensão. Realizadas biópsias que revelaram tratar-se de a denocarcinoma bem diferenciado. Estadiamento de imagem conclui se tratar de um T3N1M0.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para este paciente.

Paciente do sexo masculino, 63 anos, tabagista, coronariopata já submetido a colocação de stent coronariano, com quadro de 3 meses de evolução de dispepsia. A endoscopia digestiva alta evidenciou lesão em mucosa gástrica, localizada na grande curvatura do antro e distando 5cm do piloro, de aproximadamente 1 cm de diâmetro, Borrmann I.Ecoendoscopia mostrou estar restrita à mucosa gástrica e ter, na verdade, 1,5 cm de diâmetro, sem linfonodomegalias perigástricas. Procedida no mesmo ato endoscópico ressecção mucosa endoscópica, com retirada completa da lesão. Análise histopatológica revelou se tratar de adenocarcinoma moderadamente diferenciado, tipo intestinal de Lauren, sem invasão angiolinfática e com margens não-comprometidas.
Assinale a opção que indica a conduta correta.

Das patologias esofageanas listadas a seguir, assinale a que não é relacionada ao aumento da incidência de câncer de esôfago.

Paciente feminina, 34 anos, relata que há alguns anos vem apresentando, de forma progressiva, sensação de “algo preso” quando se alimenta, necessitando sempre da ajuda da ingesta de líquidos e, por vezes, tem regurgitação. Relata também emagrecimento. Procurou auxílio médico que solicitou uma esôfagografia evidenciando esôfago dilatado, em torno de 5,0cm, com nível hidroaéreo e afilamento distal em bico de pássaro. Continuou a investigação diagnóstica com a realização de endoscopia digestiva alta que não evidenciou neoplasia. Assinale a opção mais indicada para essa paciente.

Sobre os hormônios do intestino delgado é correto afirmar que

Paciente feminina, 38 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal, febre com calafrios e icterícia. Na história patológica pregressa relata que desde o final da adolescência apresenta crises de dor abdominal em cólica, acompanhada de evacuações diarreicas, por vezes com muco e sangue. Assinale a hipótese diagnóstica mais provável para a doença de base.

Paciente de 59 anos, masculino, em exame colonoscópico de rotina encontrou um pólipo de 0,3cm no reto alto, o qual foi ressecado e cujo histopatológico evidenciou tratar-se de uma denoma serrilhado. Sobre este, assinale a afirmativa correta.

Paciente de meia idade, com sintomas dispépticos de longa duração, foi diagnosticado com Linfoma Malt. Das opções a seguir, o melhor esquema terapêutico inicial para esse paciente é

Paciente masculino, 55 anos, com comorbidades leves(Hipertensão arterial, gastrite de longa data e alergia a sulfa),deu entrada no pronto socorro com quadro de hematêmese, sudorese intensa e hipotensão. A ressuscitação volêmica foi considerada um sucesso com estabilização hemodinâmica e na sequencia submetido a endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera bulbar duodenal Forrest IA. As manobras endoscópicas para estancamento da hemorragia não surtiram efeito e o paciente foi então encaminhado a cirurgia de urgência. Assinale a opção mais indicada para este caso.

Paciente jovem deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal em barra com irradiação dorsal, acompanhado de vômitos e distensão abdominal. Após o atendimento inicial, analgesia, antiemético e hidratação venosa, foi realizado exame laboratorial que evidenciou amilase de 895 UI/L, lipase 3225 UI/L, bilirrubina total de 4,6 mg/dL e direta de 3,3 mg/dL. Foi realizada tomografia computadorizada que diagnosticou pancreatite aguda caracterizada por aumento difuso do pâncreas, com aspecto edematoso e borramento da gordura peripancreática. A investigação por imagem foi complementada por colangioressonância que evidenciou vesícula biliar com microcálculos e lama biliar e vias biliares discretamente aumentadas sem falhas de enchimento. Após 48 horas a paciente encontrava-se sem dor e com novo laboratório: amilase de 250 UI/L, lipase 840 UI/L, bilirrubina total de 1,6 mg/dL e direta de 1,2 mg/dL. Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.

Paciente masculino, 79 anos, sofreu queda da própria altura com consequente fratura do colo do fêmur esquerdo. Foi submetido a tratamento cirúrgico, do qual apresentou boa evolução. No 6º dia de pós operatório foi diagnosticado com pneumonia no lobo inferior direito e tratado com cefalosporina de 3ª geração, complementada com fisioterapia respiratória e rápida melhorados sintomas e do laboratório. No sexto dia de antibioticoterapia, evoluiu com recrudescência da febre, distensão abdominal e febre. Tomografia computadorizada do abdome evidenciando grande distensão pancolônica. Diante deste quadro, indique a conduta adequada.

Considerando um paciente com cirrose por vírus C, Child C, e apresentando um hepatocarcinoma entre os segmentos V e VI, assinale a opção de tratamento que não deve ser utilizada.

O Testamento Vital (Diretivas Antecipadas de Vontade) tem sido objeto de amplas discussões no campo da Ética Médica e da Bioética, envolvendo a autonomia do paciente bem como a autonomia do médico e suas objeções de consciência. De acordo com o CFM, assinale a afirmativa correta.

Paciente masculino de 67 anos com queixa de dor abdominal recorrente, por vezes com irradiação dorsal, fez uma tomografia que diagnosticou tumor ação cística no corpo do pâncreas de 2,5cm, sugestivo de Neoplasia Mucinosa Papilar Intraductal. Complementou a investigação com a dosagem sérica do Ca 19.9que foi normal e com ecoendoscopia que mostrou a presença de nódulos murais, paredes espessadas e dilatação do ducto pancreático principal de 11 mm com afilamento abrupto. Por problemas técnicos não foi possível a análise citológica do líquido do cisto. Assinale a opção que indica a conduta a ser seguida.

A esteato-hepatite não alcoólica ou NASH (nonalcoholicsteatohepatitis) representa um dos estágios da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), reconhecida como uma das mais frequentes doenças do fígado da atualidade. Está associada à síndrome metabólica e a maior risco de doenças cardiovasculares. Sobre essa patologia, assinale a afirmativa correta.

Paciente jovem, sem comorbidades, com uso prolongado de contraceptivo oral, em exame ultrassonográfico de rotina para investigação de dispepsia encontrou nódulo de aproximadamente 7,0cm no segmento VI do fígado. Foi então submetida à tomografia computadorizada contrastada multifásica do abdome que identificou lesão única, bem delimitada, com aspecto sugestivo de ser encapsulada e com foco hemorrágico intralesional, além de realce homogêneo na fase arterial e isoatenuante ao parênquima hepático na fase portal.
Diante desse achado, assinale a opção que indica o diagnóstico e a conduta adequados, respectivamente.

Paciente adulto jovem, com relato de constipação intestinal crônica, com uso crônico de laxantes, e reação de Machado Guerreiro positiva, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor e distensão abdominal, vômitos e parada de eliminação de gases e fezes. A tele radiografia de abdome apresenta imagem característica de letra “U” invertida.
Assinale a opção que indica a conduta adequada.

De acordo com a Constituição Federal, o reconhecimento das convenções e dos acordos coletivos de trabalho estão previstos:

Em conformidade com o Decreto nº 7. 508/2011, analisar a sentença abaixo:

O SUS é constituído pela conjugação das ações e dos serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos, de forma indireta, mediante a participação essencial da iniciativa privada (1ª parte). O acesso universal, igualitário e ordenado às ações e aos serviços de saúde se inicia pelas Portas de Entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do serviço (2ª parte).
Ao usuário será assegurada a continuidade do cuidado em saúde, em todas as suas modalidades, nos serviços, hospitais e em outras unidades integrantes da rede de atenção da respectiva região (3ª parte).

A sentença está:

De acordo com a Lei nº 8 .080/1990 - SUS, são objetivos do Sistema Único de Saúde SUS:

1. A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas.
2. A identificação e a divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.
3. Participação da comunidade.

Segundo a Lei nº 13.146/2015 - Estatuto da Pessoa com Deficiência, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

Sobre a NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde, analisar os itens abaixo:

1. Toda trabalhadora com gravidez confirmada deve ser afastada das atividades com radiações ionizantes, devendo ser remanejada para atividade compatível com seu nível de formação.
2. Na ocorrência ou suspeita de exposição acidental, os dosímetros devem ser encaminhados para leitura no prazo máximo de 36 horas.
3. Deve ser elaborado e implementado um programa de monitoração periódica de áreas, constante do Plano de Proteção Radiológica, para todas as áreas da instalação radiativa.
4. A monitoração individual externa, de corpo inteiro ou de extremidades, deve ser feita através de dos imetria com periodicidade anual elevando-se em conta a natureza e a intensidade das exposições normais previstas.

Analisar a sentença abaixo:

A Vigilância em Saúde do Trabalhador (Visat) é um componente do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde que visa à promoção da saúde e à redução da morbimortalidade da população trabalhadora, por meio da integração de ações que intervenham nos agravos e doenças, bem como em seus determinantes, decorrentes dos modelos de desenvolvimento e processo produtivos(1ª parte). Acidente de trabalho grave é o acidente que ocorre no ambiente de trabalho ou no percurso de ida ou volta ao trabalho ou durante o exercício do trabalho(quando o trabalhador estiver realizando atividade selacionadas à sua função, ou a serviço do empregador ou representando os interesses deste), ocasionando lesão que resulte em internação hospitalar, incapacidade para as ocupações habituais por mais de 30 dias ou incapacidade permanente para o trabalho (2ª parte).

A sentença está:

Considerado como ordenador do processo de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), o Pacto pela Saúde fez parte da agenda prioritária da Comissão Intergestores Tripartite (CIT), no período de 2006 a 2011. Com relação aos objetivos da agenda, analisar os itens abaixo:

1. Retomar o processo de redução das desigualdades regionais e monitorar, de forma permanente, o Pacto pela Saúde e as ações definidas para sua implementação.
2. Orientar as pactuações de políticas, evitando ações agregadas e conectadas às suas prioridades.
3. Garantir que no processo de pactuação de estratégias para implementação das políticas sejam definidas diretrizes nacionais que reflitam a unidade de princípios, assegurando, no processo de descentralização, a diversidade operativa em cada Estado.

Em conformidade com a publicação do Ministério da Saúde, Caderno de Atenção Básica nº 28 - Acolhimento à demanda espontânea, o acolhimento é uma prática constitutiva das relações de cuidado. Com bas e nisso, analisar a sentença abaixo:

O acolhimento é um a prática presente em todas as relações de cuidado, nos encontros reais entret rabalhadores de saúde e usuários, nos atos de receber e escutar as pessoas, podendo acontecer de formas variadas (1ª parte). Para implantar práticas e processos de acolhimento é insuficiente fazer a escuta da demanda espontânea no início do turno de atendimento e retomar um conjunto de barreiras para um usuário que, eventualmente, chegue “fora do horário estipulado para o funcionamento do acolhimento” (2ª parte).

A sentença está:

Para ter valor diagnóstico necessário, a PressãoArterial deve ser medida com técnica adequada, utilizando-se aparelhos confiáveis e devidamente calibrados, respeitando-se as recomendações para este procedimento. Em relação a estes procedimentos, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

Segundo o Código de Ética Profissional, no que se refere à responsabilidade profissional, é vedado ao Médico: