Segundo o Ministério da Saúde (BRASIL, 2010), a Rede de Atenção à Saúde (RAS) visa promover a integração sistêmica de ações e serviços de saúde com provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada, bem como incrementar o desempenho do SUS, em termos de acesso, equidade, eficiência econômica e eficácia clínica e sanitária. Com relação aos elementos constitutivos da RAS, analise as afirmativas abaixo.

1. Os principais sistemas logísticos da rede de atenção à saúde são: os sistemas de identificação e acompanhamento dos usuários; as centrais de regulação, registro eletrônico em saúde e os sistemas de assistência farmacêutica.
2. Os sistemas de apoio são constituídos pelos sistemas de apoio diagnóstico e terapêutico; pelo sistema de assistência farmacêutica e pelos sistemas de informação em saúde.
3. A operacionalização da RAS se dá pela interação dos seus três elementos constitutivos: população/região de saúde definidas, estrutura operacional e por um sistema lógico de funcionamento determinado pelo modelo de atenção à saúde.
4. Os pontos de atenção secundários e terciários à saúde fazem parte da estrutura operacional e constituem o centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde.

Um médico especialista do serviço de otorrinolaringologia atende um paciente encaminhado por um profissional da Estratégia de Saúde da Família com um quadro de obstrução nasal, espirros, rinorréia e prurido nasal. O usuário refere que trabalha como motorista e, por esse motivo, o especialista prescreve um anti-histamínico de segunda geração. Essa escolha se justifica, pois essa medicação tem

No tratamento da rinite alérgica, deve-se fazer o controle ambiental, tratamento medicamentoso e, em alguns casos selecionados, a imunoterapia. Nesse contexto, para o tratamento de uma criança de um ano de idade deve-se prescrever

Um médico especialista está tratando um paciente com um quadro de obstrução nasal crônica, com pólipos nasais, que retorna à consulta trazendo uma tomografia computadorizada de seios paranasais. O exame apresenta imagens em corte coronal, onde o teto do etmoide está classificado como tipo III de Keros, que é o mais perigoso em lesões iatrogênicas. A descrição dessa lesão se apresenta com uma configuração em que

O médico otorrinolaringologista recebe uma criança de 4 anos, encaminhada da pediatria por apresentar tosse recorrente e bronco espasmo, com uma hipótese diagnóstica de asma e discinesia ciliar primária. As doenças que fazem parte do diagnóstico diferencial nesse caso são:

O médico otorrinolaringologista está atendendo um paciente octagenário com um quadro de otalgia de forte intensidade, encaminhado por otite externa. O paciente faz uso de prótese auditiva retro-auricular bilateral, é diabético controlado com insulina e dieta e está sendo acompanhado pelo médico da Estratégia de Saúde da Família. Fez tratamento há 08 dias com uso de gotas tópicas de polimixina B, lidocaína e paracetamol, sem melhora. Ao avaliar o paciente e seu histórico clínico, o especialista conclui que a hipótese diagnóstica correta é:

Uma mulher de 26 anos de idade foi atendida com queixa de disacusia em orelha direita e fraturas recorrentes nos membros por fragilidade óssea. Ao exame físico, observa-se a esclera azul e a otoscopia demostrou ausência de cerume, membrana timpânica em posição normal, sem perfurações ou alterações da cor ou mobilidade. Na acumetria, com um diapasão de 512 Htz, o teste de Weber lateralizou para o lado doente. A hipótese diagnóstica correta para o caso é

Umas das competências do médico especialista em otorrinolaringologia é conhecer os fármacos que são tóxicos para os receptores da audição (cocleotóxicos) e para o equilíbrio (vestibulotóxicos). Os fármacos que apresentam ambas as toxidades são

Entre as doenças crônicas mais prevalentes em pacientes com mais de 65 anos, temos a presbiacusia. Em pacientes com essa doença, a utilização dos diapasões permite a avaliação da perda auditiva. Na presença de presbiacusia isolada de outras doenças da audição, as respostas esperadas na acumetria são:

Um paciente idoso é atendido com um quadro clínico de vertigem há um ano, que dura segundos, ao movimentar a cabeça, sem surdez, zumbido ou outra queixa audiológica. Durante o exame físico, percebeu-se um nistagmo de posicionamento com a orelha direita para baixo e um nistagmo vertical para cima, rotatório anti-horário, fadigável à manobra de Dix-Hallpike, com sintomas associados de náuseas e mal-estar. A hipótese diagnóstica para ocaso é de vertigem postural paroxística benigna do canal

O médico discute, com a fonoaudióloga do serviço, o resultado de uma bateria imitanciométrica, em que a timpanometria mostrou o seguinte resultado: “Elevada mobilidade das estruturas da orelha média. A complacência máxima tem valor elevado e acontece à pressão atmosférica, levando a uma curva aberta”. Com base no caso descrito e no resultado do exame, o médico conclui que a timpanometria é do tipo

Na avaliação eletrofisiológica da audição, o potencial evocado auditivo de tronco encefálico permite mapear as vias auditivas, produzindo uma série de sete ondas. Um exame das características dessas ondas demonstram que

Pacientes que roncam à noite e têm hipótese diagnóstica de síndrome da apneia obstrutiva do sono devem ser submetidos a polissonografia e, assim, serem classificados para o tratamento específico prescrito pelo otorrinolaringologista. O sinal indicativo da síndrome da apneia obstrutiva do sono do tipo grave e a sua correspondente conduta de tratamento são, respectivamente

O caso descrito a seguir servirá de base para responder às questões 29 e 30.

O caso descrito a seguir servirá de base para responder às questões 29 e 30.

O otorrinolaringologista recebe uma solicitação de avaliação do neonatologista da cidade para uma criança recém-nascida, com quadro de hipoplasia facial esquerda; hipoplasia mandibular mais grave à esquerda com micrognatia; displasia de pavilhão auricular bilateral, sendo mais importante à esquerda; presença de apêndices pré-auriculares bilaterais e dermóide epibulbar à direita. A criança se encontra internada por um desconforto respiratório leve. Na anamnese, a mãe refere ter realizado o pré-natal completo sem nenhuma intercorrência. De acordo com o quadro clínico descrito, a hipótese diagnóstica é de

Uma senhora de 50 anos de idade foi atendida com queixa de ulceração na mucosa julgal posterior. No exame físico, encontrou-se um achado característico que consiste na formação de uma nova bolha quando se executa pressão contra a mucosa adjacente à área afetada. Com base nesses dados, o achado descrito corresponde a um sinal de

Uma das competências do otorrinolaringologista é avaliar as funções da laringe: fonação, respiração e proteção das vias aéreas. O nervo vago é um nervo misto, responsável pelo perfeito funcionamento dessas funções. Durante um exame de laringoscopia a posição de repouso, assumida pelas pregas vocais, observa-se que

O otorrinolaringologista observa que em uma região onde é comum o banho diário em rios e mar para entretenimentos é prevalente a otite externa aguda. Sobre o conhecimento da fisiologia e dos recursos de proteção do meato acústico externo contra infecções e a entrada de corpos estranhos, é considerado mecanismo protetor:

A pericondrite recidivante é uma doença sistêmica potencialmente fatal por comprometer o sistema respiratório e cardio circulatório. O acometimento inicial na maioria dos pacientes é o pavilhão auricular. No acompanhamento desses pacientes, a primeira escolha de prescrição médica do otorrinolaringologista durante os períodos de agudização deve ser