Gestante de 35 anos de idade chega para a segunda visita de pré-natal e apresenta exames de rotina. O sumário de urina mostra glicosúria e a glicemia de jejum era de 90mg/dL. Considerando que a paciente está com 10 semanas de gravidez, o próximo passo em relação à investigação diagnóstica de diabetes deve ser:

Paciente Gesta 3 Para 2, tem 36 anos de idade, 23 semanas de gravidez e apresenta pressão arterial de 140X90 mmHg, proteinúria ++ e, ao exame de fundo de olho, uma retinopatia hipertensiva. Nesse contexto, o provável diagnóstico dessa paciente é

Gestante com 24 anos de idade e 34 semanas de gravidez não fez o pré-natal e chega ao serviço de urgência com queixa de diminuição dos movimentos fetais. Quando submetida a uma cardiotocografia, o registro mostra frequência cardíaca fetal de 110bpm, com variabilidade diminuída (7 bpm). Após um estímulo vibro acústico, houve uma aceleração dos batimentos fetais, que chegou a 150bpm com duração de 3 minutos. Sobre esse caso, o diagnóstico mais provável seria

A descrição do exame de toque de uma parturiente de 39 semanas de gravidez mostra colo dilatado 9 cm e a bolsa rota. O obstetra identifica a fontanela bregmática e a raiz do nariz que se relaciona com a sinostose sacroilíaca direita. Nessa situação, a variedade de posição encontrada é a

Paciente de 32 anos de idade, teve parto normal de uma gravidez com polidrâmnio por atresia de esôfago fetal. Houve sangramento excessivo no 4^o período do parto, que foi tardiamente diagnosticado, apenas depois de várias horas, quando já havia anemia aguda, sudorese e hipotensão materna. Após a retirada de coágulos abundantes, foi necessária a reposição de volume e a infusão de ocitocina. Depois de passado o risco materno, há grande chance de sequela materna com ocorrência de

Um serviço de urgência obstétrica recebe uma primigesta de 20 anos de idade, com 32 semanas de gravidez, e com acompanhante que nada sabia informar a seu respeito, porque a encontrou desacordada, na calçada, próximo à maternidade. A gestante apresenta edema deMMII ++++, PA: 170X120mmHg e está obnubilada. O obstetra de plantão confere a proteinúria, que foi negativa, e logo em seguida a paciente entra em crise convulsiva tôni coclônica. Diante desse caso, o obstetra deve

Parturiente com 23 anos, secundigesta, com um filho vivo de 1 ano por cesárea, devido a apresentação pélvica, chega à urgência obstétrica com dores no baixo ventre. Ao exame, o colo estava com dilatação de 9 cm, fino, apresentação cefálica no plano +3 de DeLee, bolsa rota há 1 hora e proporcionalidade feto-materna. O parto foi normal, com período expulsivo de aproximadamente 3 horas, e com episiotomia. O secundamento foi normal, com placenta normal. Perda sanguínea estimada de 550 mL e PA de 120X80 mmHg. Ao final do 4 o. período do parto, a paciente queixou-se de dor intensa na região retal, com sensação depressão à direita. O sangramento era moderado, o útero tinha consistência firme e a PA era de 110X60 mmHg. Considerando o caso exposto, quando o médico assistente foi chamado, o tratamento instituído considerou o diagnóstico de

Mulher de 34 anos, Gesta 3 Para 2, com cesárea anterior há 2 anos, com 39 semanas de gravidez, acompanha regularmente sua gravidez, com diagnóstico de placenta prévia, centro, parcial, em parede anterior do útero e que não apresentou nenhum tipo de sangramento durante o período gestacional. Ao chegar para a consulta de pré-natal, o médico explicou a necessidade de internação para cesárea, devido à impossibilidade de parto vaginal e um grande risco de associação com

Paciente com 30 anos, Gesta 2 Para 1, retorna ao serviço para receber o exame anatomopatológico após curetagem por abortamento incompleto realizado há 30 dias. Nega qualquer sintoma atualmente e o resultado foi a presença de degeneração hidrópica e ausência de tecido fetal. O seguimento dessa paciente prevê um passo imediato, que dever ser:

Em uma gestação com 19 semanas, confirmada pela ultrassonografia de primeiro trimestre, ocorre perda líquida evidente, diagnosticada por exame especular. O BCF é positivo e a ultrassonografia mostra ILA de 3. Nesse caso, o diagnóstico e a conduta mais acertada são:

Gestante de 42 anos e gravidez de 30 semanas, confirmada por ultrassonografia de primeiro trimestre, apresenta altura uterina de 25 cm e redução de líquido amniótico por avaliação ultrassonográfica. A paciente nega episódios de perda líquida vaginal e os testes para amniorrexe foram negativos. O seguimento dessa gravidez deve ter

Na consulta de pré-natal de 28 semanas, a paciente traz resultado de urocutura, que mostra mais de 100mil colônias de E.coli. A paciente explica que não tem sintomas e o obstetra, então,

As questões éticas em obstetrícia são frequentemente duvidosas, necessitando maior divulgação das situações consideradas corretas. Nesse contexto, pode ser considerada uma situação ética correta:

Ao examinar um neonato a termo, primeiro filho de mulher de 23 anos de idade, o neonatologista encontrou artéria umbilical única. Esse dado clínico significa:

Um obstetra está aconselhando sua paciente que tem 22 anos de idade e está com 36 semanas de gravidez. Ela teve uma cesárea anterior, após um diagnóstico de sofrimento fetal, por pré-eclâmpsia leve durante a indução do parto. A paciente quer saber se deve tentar parto normal dessa vez, já que tudo parece estar sem anormalidades. Nessa situação, o obstetra deve responder que

Paciente de 32 anos de idade chega para a primeira visita pré-natal. Após a anamnese completa e realização do exame clínico e ginecológico, o obstetra indica uma cerclagem, porque a paciente

Paciente de 23 anos de idade, Gesta 3 Para 1, e 1 abortamento, encontra-se com 6 semanas de gravidez e tem um teste de Coombs quantitativo de 1:8. Ela foi submetida a uma cesárea há 3 anos por falha de versão externa, e sua filha foi Rh negativo. Ela também teve um abortamento há 1 ano. A falha por não administração da Imunoglobulina Anti D (RhoGam), nesse caso, aconteceu

Recém-nascida de 37 semanas nasce de parto vaginal sem complicações, pesando 1.950g. A Gravidez correu sem complicações, exceto por apresentar restrição de crescimento. Nesse caso, o neonatologista deve estar atento à ocorrência de

Paciente de 18 anos de idade chega ao serviço de emergência relatando episódio de desmaio no início do dia, acompanhado de sangramento vaginal discreto , e não lembra a data da última menstruação. Ela queixou-se de dor abdominal e dor na região do ombro. Ao exame, foi constatado abdome difusamente distendido. A temperatura axilar foi 37.2 ^oC, o pulso de 120 bpm e a PA 80X40 mmHg. Para confirmar rapidamente o diagnóstico, o plantonista fez