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Prova Médico Intensivista Internista - Pref. Matinhos/PR
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Questão 1 de 22 Q3020228 Q16 da prova

Considerando a ventilação com pressão de suporte (PSV), assinale a alternativa correta.

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Questão 2 de 22 Q3020229 Q17 da prova

A síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) é classificada em gravidade de acordo com a Definição de Berlim. Qual dos critérios abaixo caracteriza uma SARA como GRAVE?

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Questão 3 de 22 Q3020230 Q18 da prova

Em relação à modalidade ventilatória controlada por volume (VCV), considere as seguintes afirmativas:

  1. A modalidade controlada por volume caracteriza-se por volume corrente fixo e pressões das vias aéreas variáveis de acordo com a resistência e a complacência pulmonar.
  2. A ciclagem entre as fases inspiratória e expiratória é determinada pelo ajuste do tempo inspiratório.
  3. A ventilação controlada por volume pode ser utilizada nos modos controlados, assisto-controlados e na ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV).
  4. Nessa modalidade, é possível escolher entre curvas de fluxos constantes ou desacelerados, sendo o uso de fluxos constantes associado a menores picos de pressão inspiratória.
Assinale a alternativa correta.

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Questão 4 de 22 Q3020231 Q19 da prova

Sobre o manejo de pacientes com síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( )Na SARA moderada a grave, devem-se utilizar volumes correntes abaixo de 6 ml/kg do peso atual do paciente.
( )Indica-se manter pressões de platô abaixo de 30 cmH2O ou pressões de distensão abaixo de 15 cmH2O como medidas de proteção para injúria pulmonar induzida pela ventilação mecânica.
( )O uso de bloqueio neuromuscular está indicado em pacientes com relação PaO2/FiO2 menor que 120, nas primeiras 48 horas de suporte ventilatório.
( )A posição prona está indicada para pacientes com SARA grave, e cada sessão do paciente nessa posição não deve exceder a duração de 12 horas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

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Questão 5 de 22 Q3020232 Q20 da prova

Um grupo específico de pacientes com insuficiência respiratória beneficia-se do uso de ventilação mecânica não invasiva (VNI). Sobre essa modalidade ventilatória, é correto afirmar:

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Questão 6 de 22 Q3020233 Q21 da prova

O mais recente consenso internacional para definição de sepsis e choque séptico (SEPSIS-3) definiu um novo escore, chamado quickSOFA (qSOFA), com o objetivo de identificar pacientes com suspeita de infecção e maior risco de óbito. Os critério corretos que definem o qSOFA são:

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Questão 7 de 22 Q3020234 Q22 da prova

Considerando o uso de fármacos betabloqueadores na insuficiência cardíaca aguda, assinale a alternativa correta.

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Questão 8 de 22 Q3020235 Q23 da prova

Baseado nas mais atuais diretrizes da Campanha de Sobrevivência à Sepse (Surviving Sepsis Campaign) para o manejo de pacientes com sepsis e choque séptico, considere as seguintes afirmativas:

  1. Para o diagnóstico de sepse, devem-se coletar amostras para culturas microbiológicas, incluindo duas amostras de hemoculturas, preferencialmente antes de se iniciar o tratamento com antibioticoterapia.
  2. A administração de antibioticoterapia endovenosa deve ser realizada o mais breve possível após reconhecimento da sepse e choque séptico, desde que as amostras para culturas já tenham sido coletadas.
  3. As soluções cristaloides são os fluidos de escolha para a ressuscitação volêmica inicial, não havendo preferência entre utilizar solução salina isotônica ou soluções balanceadas.
  4. A noradrenalina é a droga vasopressora inicial de escolha para o tratamento do choque séptico. A vasopressina em dose baixa pode ser associada à noradrenalina para se atingir a pressão-alvo.
Assinale a alternativa correta.

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Questão 9 de 22 Q3020236 Q24 da prova

A respeito do tratamento de pacientes com infarto agudo do miocárdio com supra desnível de ST, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( )A oxigenioterapia está indicada para pacientes com infarto agudo do miocárdio, independentemente da presença ou não de hipoxemia.
( )A analgesia com morfina, quando realizada muito precocemente, pode mascarar os sintomas do infarto e atrapalhar o diagnóstico.
( )O ácido acetilsalicílico (AAS) deve ser administrado o mais rápido possível na dose de ataque de 160 a 325 mg.
( )Uma segunda droga antiaglutinante plaquetária deve ser administrada o mais cedo possível, e, nesses casos, recomenda-se o uso de clopidogrel ou Ticagrelor em doses de ataque.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

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Questão 10 de 22 Q3020237 Q25 da prova

Entre as medidas hemodinâmicas relacionadas abaixo, qual delas indica que um paciente em ventilação espontânea pode ser considerado responsivo à infusão intravenosa de fluidos?

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Questão 11 de 22 Q3020239 Q27 da prova

Em qual das situações relacionas abaixo está indicada a transfusão de concentrado de hemácias?

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Questão 12 de 22 Q3020240 Q28 da prova

Drogas vasoativas são utilizadas no choque com o objetivo de contrabalancear os efeitos da vasoplegia, da depressão miocárdica ou de uma combinação de ambos. Em relação ao uso desses agentes, é correto afirmar:

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Questão 13 de 22 Q3020241 Q29 da prova

Assinale a alternativa em que todos os antibióticos citados possuem potencial cobertura para tratamento de infecções graves por Pseudomonas aeruginosa.

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Questão 14 de 22 Q3020243 Q31 da prova

Sobre o tratamento trombolítico com alteplase endovenosa para o acidente vascular cerebral isquêmico, considere as seguintes afirmativas:

  1. A alteplase está contraindicada em pacientes que recebem dupla anti-agregação plaquetária, devido ao alto risco de sangramento cerebral.
  2. O tratamento trombolítico com alteplase é recomendado para pacientes elegíveis dentro de até quatro horas e meia do início dos sintomas.
  3. Pacientes admitidos hipertensos podem receber terapia trombolítica desde que a pressão arterial possa ser seguramente reduzida para valores abaixo de 180/110 mmHg.
  4. A alteplase não deve ser administrada para pacientes com contagem de plaquetas abaixo de 100.000/mm3, ou RNI acima de 1,7.
Assinale a alternativa correta.

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Questão 15 de 22 Q3020244 Q32 da prova

Qual das terapias listadas abaixo está indicada no tratamento do vasoespasmo cerebral associado à hemorragia subaracnoideasecundária a sangramento de aneurisma cerebral já tratado com clipagem cirúrgica ou embolização?

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Questão 16 de 22 Q3020245 Q33 da prova

Sobre a monitorização da pressão intracraniana em pacientes com traumatismo cranioencefálico severo (Escala de Coma de Glasgow

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Questão 17 de 22 Q3020246 Q34 da prova

O etomidato é uma droga utilizada com frequência para sedação de pacientes durante a sequência rápida de intubação. Qual efeito colateral mais importante a ser observado com o uso dessa droga?

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Questão 18 de 22 Q3020247 Q35 da prova

Considerando as terapias de suporte nutricional para pacientes críticos, considere as afirmativas abaixo:

  1. A nutrição enteral deve ser iniciada preferencialmente entre 24 e 48 horas após início da doença crítica e admissão na UTI, mesmo em pacientes com comprometimento hemodinâmico ainda não estabilizados.
  2. A mensuração do resíduo gástrico não deve ser utilizada como parte da rotina de monitorização de pacientes recebendo nutrição enteral.
  3. A nutrição enteral não deve ser automaticamente interrompida em pacientes que apresentam diarreia.
  4. A incidência de disfunção intestinal é alta em pacientes críticos, razão pela qual a nutrição enteral só deve ser iniciada após averiguada a presença de sons intestinais pela ausculta do abdômen.
Assinale a alternativa correta.

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Questão 19 de 22 Q3020248 Q36 da prova

Em pacientes com cirrose hepática que apresentam hemorragia de varizes esofágicas, quais terapias medicamentosas estão indicadas na fase aguda do sangramento?

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Questão 20 de 22 Q3020249 Q37 da prova

Qual é o principal achado eletrocardiográfico em pacientes com hipocalcemia severa?

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Questão 21 de 22 Q3020250 Q38 da prova

A medida do intervalo aniônico (ânion gap) pode auxiliar no diagnóstico etiológico da acidose metabólica. Qual das alternativas abaixo representa uma causa de acidose metabólica com ânion gap normal?

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Questão 22 de 22 Q3020252 Q40 da prova

Analgesia e sedação são frequentemente administrados para pacientes críticos com o objetivo de aliviar a ansiedade, facilitar a adaptação à ventilação mecânica e prevenir riscos relacionados à agitação. Em relação a essa terapia na UTI, é correto afirmar:

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