Insuficiência cardíaca (IC) é uma condição clínica na qual o coração torna-se incapaz de bombear sangue de forma adequada para atender às necessidades metabólicas do organismo. Tal síndrome pode ser causada por alterações estruturais ou funcionais do coração e caracteriza-se por sinais e sintomas típicos, que resultam da redução no débito cardíaco e/ou das elevadas pressões de enchimento no repouso ou no esforço. Dentre as medicações abaixo, marque aquela que demonstra redução de mortalidade na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

Paciente do sexo feminino, 32 anos, sem comorbidades, apresenta-se ao pronto-socorro com história de tosse com expectoração amarelada, febre aferida de 38,5°C, dor torácica ventilatória em porção inferior do hemitórax direito. Oximetria de 95%, frequência cardíaca de 98bpm, frequência respiratória de 20 ipm, pressão arterial 120x70 mmHg. Ausculta pulmonar com presença de estertores crepitantes em região posterior de hemitórax direito. Teste rápido de antígeno para COVID-19 negativo. Diante desse quadro clínico, qual seria a conduta mais adequada?

Paciente idosa, de 87 anos de idade, portadora de doença de Alzheimer avançada. Faz uso de donepezila, memantina, sertralina e olanzapina. Além disso, utiliza valsartana, anlodipina, hidroclorotiazida para hipertensão; metformina e glibenclamida para diabetes; sinvastatina para controle da dislipidemia; corticosteroide em baixa dose para osteoartrite; alendronato, cálcio e vitamina D para osteoporose; e paracetamol para dores eventuais. Acompanhantes relatam que a paciente começou a apresentar frequentes recusas ou dificuldades para ingerir as medicações. Nesse caso, assinale a conduta mais adequada.

Sobre a artrite reumatoide, analise as afirmativas a seguir: I.O metotrexato é o medicamento antirreumático modificador de doença de escolha para o início do tratamento. II.Os pacientes costumam apresentar queixa de dor, edema e calor em diversas articulações das mãos, pés, ombros e joelhos com rigidez matinal superior a 1h, poupando as articulações interfalangeanas distais. III.O uso de agentes biológicos dirigidos contra citocinas e anticorpos monoclonais, isolados ou em conjunto com metotrexato, não mostrou benefício em reduzir a velocidade de progressão das lesões radiográficas, reduzindo apenas a intensidade dos sintomas. Quais estão CORRETAS?

A amamentação com leite materno é fundamental à saúde do RN, porém algumas doenças virais que acometem a mãe contraindicam a amamentação. Em relação à conduta, o aleitamento é contraindicado em:

Lactente de 6 meses, previamente hígido, internado com quadro de diarreia e vômitos, fezes sem sangue ou muco, afebril durante a internação. Ao exame físico está afebril, FC: 180 bpm FR: 40 irpm, olhos fundos e presença de irritabilidade. O restante do exame físico se encontra sem anormalidades. Com base neste quadro, a alternativa CORRETA é:

Lactente com 2 meses, nascido de parto normal, domiciliar, sem pré-natal adequado. Mãe nega intercorrências neonatais. Está em aleitamento materno exclusivo. Há 15 dias iniciou com tosse e secreção de cor amarela em olhos. O quadro se intensificou há 3 dias com tosse persistente e dificuldade para respirar. Nega febre. Exame físico com bom estado geral, acianótico, temperatura axilar: 36,8ºC, frequência respiratória: 68 ipm, presença de tiragens intercostais, ausculta pulmonar com crepitações esparsas bilateralmente sem sibilos. Saturação de oxigênio de 94%. A radiografia de tórax evidenciou infiltrado intersticial bilateral e hiperinsuflação. Qual a provável etiologia do quadro descrito?

Sobre os métodos contraceptivos hormonais, analise as seguintes afirmativas. I.Anticoncepcionais combinados orais aumentam o risco de câncer de mama e de ovário. II.Tabagistas com mais de 35 anos podem utilizar anticoncepcionais combinados orais. III.Pacientes tabagistas podem utilizar anticoncepção com desogestrel após 35 anos de idade. Está CORRETO o que se afirma em:

Paciente do sexo feminino, solteira, de 28 anos de idade. Refere que após relação sexual desprotegida vem apresentando lesão em vulva, indolor, ulcerada e de bordas endurecidas. Apresenta, também, linfonodos inguinais aumentados. Qual o tratamento adequado para a Infecção Sexualmente Transmissível (IST) acima:

Paciente masculino, 68 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico e tabagista, é levado ao pronto-socorro inconsciente. Encontra-se sem respiração e sem pulso. Foi admitido na sala de emergência apresentando o seguinte traçado no monitor: Assinale a alternativa que apresenta a sequência inicial CORRETA de condutas.

Mulher, 47 anos, vítima de capotamento de automóvel, dá entrada no pronto socorro trazida pelo SAMU. Em uso de colar cervical e imobilizada em prancha rígida, apresenta-se agitada. Vias aéreas estão pérvias, ausculta pulmonar sem alterações, frequência respiratória de 27 ipm, pulso de 134bpm, pressão arterial 80x50 mmHg, dor abdominal intensa e palidez cutânea. FAST realizado na sala de urgência evidenciou líquido livre na cavidade abdominal. Foi acionado Cirurgião de plantão para possível laparotomia e iniciadas medidas de suporte clínico. Diante do exposto, qual o grau de choque hipovolêmico e as medidas mais indicadas?

Mulher, 22 anos de idade, é atendida na UBS com queixa de disúria, há 2 dias, associada a polaciúria. Refere que a urina está de coloração avermelhada. Nega dor lombar ou febre. Nega comorbidades e uso recente de antibióticos. Faz uso de anticoncepcional oral de forma regular. Ao exame físico, sinais vitais estáveis, afebril. Leve dor à palpação em região suprapúbica, sinal de Giordano negativo, sem outras alterações no exame segmentar. Indique a conduta mais adequada:

O diabetes mellitus tipo 2 é uma das desordens mais comuns na atenção primária à saúde (APS). As medicações usadas no tratamento possuem mecanismos de ações diferentes, e a escolha depende de valores glicêmicos e de particularidades dos pacientes, como idade, peso, risco e benefícios, presença de complicações, condições socioeconômicas, entre outros. Sobre o tratamento com os antidiabéticos orais, é CORRETO afirmar que:

Leavell & Clark, em 1965, propuseram o modelo da história natural da doença, composto por três níveis de prevenção, classificados em: prevenção primária, secundária e terciária. Diante do exposto, enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª, e assinale a alternativa que representa a sequência CORRETA: COLUNA 1 (1) Prevenção primária. (2) Prevenção secundária. (3) Prevenção terciária.