Sobre as diferenças entre o pulso venoso jugular e o pulso carotídeo, é correto afirmar:
Qual das doenças descritas abaixo apresenta sopro mesodiastólico no exame físico?
Qual dos critérios descritos abaixo é utilizado para diagnóstico de bloqueio do ramo esquerdo do feixe de His em conjunto com complexo QRS ≥ 120 milissegundos?
Eletrocardiograma com elevação do ponto J nas derivações V1 e V2, elevação em cúpula do segmento ST de pelo menos 2 mm seguido de inversão de onda T com significativo descenso lento de R, é sugestivo de que doença?
Paciente com sinais de perfusão deficiente secundária à bradicardia já utilizou atropina no total de 3 mg sem resposta e a estimulação transcutânea não está disponível. Qual é a opção de tratamento para esse paciente?
Em qual das situações descritas abaixo está indicada a utilização de choques de alta energia não sincronizados?
A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica de origem multifatorial, que ocorre em resposta à agressão endotelial, acometendo principalmente a camada íntima de artérias de médio e grande calibre. Em geral, as lesões iniciais, denominadas estrias gordurosas, formam-se ainda na infância e caracterizam-se por acúmulo de colesterol em macrófagos. As dislipidemias podem ser classificadas de acordo com a fração lipídica alterada. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes caracterizações:
| ( ) | Hipercolesterolemia isolada: aumento isolado do LDL-c (LDL-c ≥ 160 mg/dL). |
| ( ) | Hipertrigliceridemia isolada: aumento isolado dos triglicérides (TG ≥ 150 mg/dL ou ≥ 175 mg/dL, se a amostra for obtida sem jejum). |
| ( ) | Hiperlipidemia mista: aumento do LDL-c (LDL-c ≥ 160 mg/dL) e dos TG (TG ≥ 150 mg/dL ou ≥ 175 mg/ dL, se a amostra for obtida sem jejum). Se TG ≥ 400 mg/dL, o cálculo do LDL-c pela fórmula de Friedewald é inadequado, devendo-se considerar a hiperlipidemia mista quando o não HDL-c ≥ 190 mg/dL. |
| ( ) | HDL-c baixo: redução do HDL-c (homens |
Paciente masculino de 45 anos com hiperlipidemia familiar e infarto do miocárdio prévio, em uso de rosuvastatina 40 mg/dia associado com ezetimiba 10 mg/dia, apresenta LDL colesterol 100 mg/dl. Qual é a próxima opção de tratamento para esse paciente?
Para pacientes com angina estável, qual das situações abaixo é a ideal para uso de betabloqueador beta-adrenérgico?
Qual das opções abaixo é considerada contraindicação absoluta para uso de fibrinolítico no infarto agudo do miocárdio com supra desnível do segmento ST?
Os critérios de Framingham para avaliação diagnóstica de insuficiência cardíaca aguda são categorizados em critérios maiores e critérios menores. Assinale a alternativa que apresenta um critério maior.
Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) constituem um grupo de fármacos com comprovados benefícios na evolução de pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, em relação tanto à morbidade como à mortalidade, além de conferirem melhora na qualidade de vida. Alguns aspectos práticos na utilização desses medicamentos em pacientes com insuficiência cardíaca devem ser considerados. Nesse sentido, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
| ( ) | Intolerância aos IECAs é definida como a presença de tosse persistente e debilitante ou a ocorrência de angioedema. |
| ( ) | Devem ser introduzidos em doses-alvo, que garantem os benefícios documentados nos grandes estudos clínicos multicêntricos. |
| ( ) | Aceita-se aumento de até 50% da creatinina basal, ou valor absoluto de até 3 mg/dL, ou clearance da creatinina estimado > 25 mL/min/m2, sem necessitar reduzir a dose desse medicamento. |
| ( ) | Se o potássio ultrapassar o valor de 5,5 mEq/L, deve ser considerada a suspensão desse medicamento. |
A cardiomiopatia não compactada é uma anormalidade de etiologia desconhecida, frequentemente associada a distúrbios monogênicos, particularmente neuromusculares ou com defeitos cromossômicos. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
A miocardite fulminante deve ser suspeitada em pacientes com insuficiência cardíaca aguda nova, com apresentação de início agudo ou início dos sintomas
| ( ) | A biópsia endomiocárdica é o único exame com a capacidade de definir o fator causal da miocardite, para direcionar a estratégia terapêutica e para tratar o agente etiológico. |
| ( ) | O fator causal mais comum é a miocardite por doença de Chagas. O critério diagnóstico parasitológico é a presença de Trypanosoma cruzi circulante no sangue periférico. |
| ( ) | A terapêutica, inicialmente, está voltada para o equilíbrio clínico e hemodinâmico, por suporte inotrópico, que tem como fator limitante a sensibilidade arritmo gênica do miocárdio inflamado aos inotrópicos e a resposta insuficiente na melhora do fluxo sistêmico. |
| ( ) | Frequentemente, é necessário o diagnóstico diferencial com a síndrome coronariana aguda e síndrome de Takotsubo, por meio de cineangiocoronariografia. |
Qual medicamento utilizado para tratamento de arritmia apresenta alta taxa de efeito extra cardíaco?
Qual dos medicamentos abaixo é utilizado para controle da frequência cardíaca na fibrilação atrial?
Paciente de 81 anos chega ao pronto-socorro com quadro de dor torácica intensa com irradiação para o dorso associado com palidez cutânea e ansiedade. No exame físico, pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 94 batimentos no minuto e sopro protodiastólico aórtico. Eletrocardiograma mostra isquemia subepicárdica na região anterior extensa. A suspeita clínica é de dissecção de aorta, e, sabendo que os dois principais esquemas de classificação para a dissecção aórtica – a classificação DeBakey e a classificação de Stanford – são baseados na localização da dissecção, como esse paciente pode ser classificado e qual a opção de tratamento para ele?
Paciente de 27 anos apresenta febre, mal-estar e dor no hipocôndrio esquerdo. No exame, frequência cardíaca 104 batimentos no minuto, temperatura 38,8 ºC, sopro holos sistólico mitral e hemorragia conjuntival. Na investigação, hemocultura se mostrou positiva em dois frascos, separados com intervalo de 12 horas. A suspeita é de endocardite infecciosa. Qual é o número de critérios maior e critérios menor que esse paciente apresenta de acordo com a Classificação de Duke modificada?
Qual dos defeitos no coração abaixo listados é considerado como cardiopatia cianótica?
Sobre a utilização de medicamentos na gestação, assinale a alternativa correta.



























