A segurança do paciente na sala de vacinação está relacionada à ocorrência de incidentes, o qual é um evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao usuário. Nesse sentido, faz-se necessário o estabelecimento de cultura de segurança de processos seguros. Para tal, algumas competências precisam ser desenvolvidas e estabelecidas pelos profissionais que atuam com imunização. A Organização Mundial da Saúde (OMS) orienta essas competências organizadas em domínios. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir . I- (6) domínios de competências para a segurança do paciente, a saber: 1. Contribuir para uma cultura de segurança do paciente; 2. Trabalhar em equipe pela segurança do paciente; 3. Comunicar-se de modo eficiente para a segurança do paciente; 4. Gerenciar os riscos de segurança; 5. Otimizar fatores humanos e ambientais; 6. Reconhecer, responder e revelar eventos adversos. II- Contribuir para uma cultura de segurança No Domínio 1 - : Nesse sentido, o enfoque é o erro – “quem está envolvido?” – em vez de “o que aconteceu?”, gerando discussão dentro da equipe sobre quem cometeu o erro, oferecendo a este profissional a oportunidade de refletir sobre a falha e participar de cursos de aperfeiçoamento. III- Comunicação eficiente No Domínio 3 - : Para tal, o serviço de saúde deve valorizar as informações relatadas pelos usuários, como o conhecimento de precauções e contraindicações, suas preferências, experiências anteriores e sua postura em relação ao risco. IV- Otimizar fatores humanos e ambientais No Domínio 5 - : compreender fatores humanos contribuirá para identificar possibilidades de erro e ajudará os profissionais a aprender como evitá-los e minimizá-los, isto é, o contexto de suas ações. É CORRET O o que se afirma em:

Sobre intervalos das vacinações entre si e com outros imunobiológicos, analise as afirmativas a seguir . I- Se a primeira dose de uma série é administrada até quatro (4) dias antes da idade mínima recomendada, deve-se registrar como erro de imunização e a dose deve ser repetida respeitando os intervalos recomendados entre as doses. II- No menor de 2 anos de idade, a vacina tríplice viral ou tetraviral não devem ser aplicadas simultaneamente com a vacina de febre amarela em situações de rotina. III- A vacina pneumocócica 13-valente (conjugada) (VPC13), quando disponível, e a vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica) (VPP23) não devem ser aplicadas simultaneamente e devem ser utilizadas com, no mínimo, oito semanas de intervalo. A vacina VPC13 deve ser aplicada primeiro. Caso a VPP23 tenha sido administrada primeiramente, o intervalo mínimo para a administração de VPC13 é de um ano. IV- Vacinas atenuadas orais, por desencadearem diferente processo imunológico, não interferem na resposta à vacina injetável, portanto podem ser administradas simultaneamente ou em qualquer momento antes ou depois de outra vacina injetável. É CORRET O o que se afirma em:

Há dois tipos de limpeza a serem realizadas nos serviços de saúde, quais sejam: concorrente e terminal. A CORRET A frequência mínima de limpeza terminal programada para a sala de vacinação devido à sua criticidade é:

Sobre procedimentos e técnicas para administração de vacinas, é CORRET O afirmar que:

Sobre características e especificidades dos soros e imunoglobulinas disponíveis nos serviços de vacinação do SUS, analise as afirmativas a seguir: I- A administração de soros e imunoglobulinas caracteriza a imunização passiva, por meio da qual o organismo humano recebe anticorpos pré-formados ou fragmentos deles, de modo a neutralizar toxinas e vírus, prevenindo ou atenuando as manifestações clínicas de uma doença ou agravo. II- São considerados soros antitóxicos: soro antiescorpiônico, soro antibotrópico (pentavalente), soro antibotrópico (pentavalente) e anticrotálico, soro antibotrópico (pentavalente) e antilaquético, soro anticrotálico, soro antielapídico (bivalente), soro antiaracnídico ( e ), soro antilonômico e soro antiloxoscélico (trivalente). Loxosceles, Phoneutria Tityus III- São considerados antivenenos: soro antitetânico, soro antidiftérico e soro antibotulínico AB. E, por fim, o soro antirrábico (vírus). IV- Os soros são produtos cada vez mais purificados, por isso, considera-se rara a possibilidade de causarem reações anafiláticas graves ou outras reações. Mesmo sendo rara a ocorrência dessas reações, a administração de soros só deve ser feita em serviço de saúde com suporte para atendimentos de urgência e emergência decorrentes de possíveis eventos adversos. É CORRET O o que se afirma em:

O código de ética em enfermagem tem como objetivo garantir a todos os profissionais da enfermagem uma prática profissional com ética, segurança e qualidade, e desta forma sendo capaz de garantir respeito dos direitos dos pacientes e da sociedade. Neste sentido analise as afirmativas a seguir: I- É vedado aos profissionais de enfermagem negar-se a ser filmado, fotografado e exposto em mídias sociais durante o desempenho de suas atividades profissionais. II- É facultado o uso do carimbo, com nome completo, número e categoria de inscrição no Coren, devendo constar a assinatura ou rubrica do profissional. III- É dever dos profissionais de enfermagem documentar formalmente as etapas do processo de Enfermagem, em consonância com sua competência legal. IV- Os profissionais de enfermagem devem respeitar as diretivas antecipadas da pessoa no que concerne às decisões sobre cuidados e tratamentos que deseja ou não receber no momento em que estiver incapacitado de expressar, livre e autonomamente, suas vontades. É CORRET O o que se afirma em:

Os profissionais de enfermagem precisam se manter atualizados quanto a biossegurança de forma abrangente, englobando inclusive todos os aspectos da prática profissional. Sobre segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde, que a alternativa CORRET A.

Sobre administração de medicamentos pela Via Intramuscular (IM) analise as afirmativas a seguir: I- A via IM propicia a absorção de medicamento mais lenta que a via subcutânea por causa da menor vascularização dos músculos. II- Examine um músculo antes de administrar uma injeção, neste sentido, identifique adequadamente o local para a injeção IM ao palpar os marcos ósseos e ao estar ciente das complicações potenciais associadas a cada local. III- São considerados cuidados importantes para minimizar a dor durante uma injeção: palpe o músculo para excluir qualquer lesão endurecida; ajude o paciente a assumir uma posição que auxilie na redução da tensão muscular; promova uma distração como uma conversa. IV- O músculo ventroglúteo envolve o glúteo médio; está situado profundamente e próximo dos principais nervos e vasos sanguíneos, por este motivo é o músculo menos recomendado para todos os adultos, crianças e neonatos. É CORRET O o que se afirma em:

No que se refere à classificação dos resíduos dos serviços de saúde, as agulhas e ampolas de vidro são considerados como pertencentes a que grupo:

No que se refere à rede de frio analise as afirmativas a seguir: I- A gestão da rede de frio cabe à gestão estadual. II- Cabe aos municípios fazer a gestão da rede de frio municipal do estoque de imunobiológicos e de outros insumos, incluindo o armazenamento e o transporte para seus locais de uso, de acordo com as normas vigentes. III- As atividades de imunização em comunidades que vivem em áreas de difícil acesso são atividades extramuros, neste caso a manutenção da Rede de Frio constitui-se desafiadora, pois está associada a variáveis como por exemplo: falta de energia elétrica em tempo constante e grande dispersão geográfica. É CORRET O o que se afirma em:

Ao trabalhador em uma cadeia de frio caberão algumas funções e procedimentos. Neste sentido analise as afirmativas a seguir: I- Assegurar que todos os imunobiológicos administrados mantenham suas características iniciais, a fim de conferir imunidade, haja vista que são produtos termolábeis. A temperatura de conservação dos imunobiológicos é, geralmente, entre 2°C e 8°C. II- Organizar o transporte para ações extramuros, que deve ser realizado em caixas de isopor, adaptadas para conservação de vacinas, com cubos de gelo para serem descartados e repostos sempre que necessário, caso a ação dure duas horas ou menos, não se faz necessário o monitoramento de temperatura. III- Deverá realizar a instalação de termômetros em todos os equipamentos que armazenam vacinas (regional, municipal, unidades de saúde e extramuros), que permitam o monitoramento de temperaturas máxima, de momento e mínima, durante a jornada de trabalho, além de termômetros reservas. É CORRET O o que se afirma em:

Enquanto vacinador, ao manipular a vacina BCG, ocorre um incidente/acidente que promove contaminação da sua pessoa, das superfícies e bancadas de trabalho e do ambiente. Diante deste fato, tendo como base as orientações do Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir sobre os cuidados específicos que preservem a segurança para os profissionais, a população e o meio ambiente: I- Quanto à(s) pessoa(s) envolvida(s) no incidente/acidente: o(s) vestuário(s) deve(m) ser removido(s) imediatamente quando houver contaminação. As áreas da pele atingidas devem ser lavadas com clorexidina e soro fisiológico em abundância. Se houver contaminação dos olhos ou de outras mucosas – lavar com água, solução isotônica em abundância ou seguir orientação do fabricante da substância. II- Quanto às superfícies e bancadas de trabalho: deve ser escolhido um responsável pela descontaminação, a qual não requer paramentação especial, este profissional deve promover a descontaminação de toda a área de trabalho, que tem por finalidade reduzir o número de microrganismos presentes nos artigos sujos, de forma a torná-los seguros para o manuseio. III- Quanto aos ambientes: o responsável pela descontaminação deve paramentar-se antes de iniciar o procedimento. Providenciar a retirada de pessoas e restringir o acesso ao local atingido. Procurar limitar a extensão do derramamento com materiais absorventes específicos para essa finalidade. Os pós devem ser recolhidos com compressa absorvente umedecida em água ou substância específica para essa finalidade. Os líquidos devem ser totalmente recolhidos com compressas absorventes secas, até a completa secagem da superfície atingida. IV- Profissionais que também realizem o fechamento dos recipientes coletores com Resíduos Perigosos de Medicamentos (RPM), que manuseiem RPM não contidos em coletores fechados ou que realizem procedimentos relacionados à contenção ou descontaminação de vazamentos ou incidentes com a vacina BCG deverão usar, exclusivamente nestas operações, além dos equipamentos de proteção individual preconizados para limpeza e desinfecção: proteção respiratória: respirador purificador de ar tipo PFF2 com camada de carvão ativado ou respirador purificador tipo peça semifacial com filtros químicos combinados (P2+VO) e proteção para os olhos: óculos de proteção tipo ampla visão, com lentes panorâmicas e incolores, resistente, com armação em material plástico flexível, proteção lateral, válvulas para ventilação e tira de elástico para ajuste na face. É CORRET O o que se afirma em:

Enquanto técnico de enfermagem que atua em uma sala de vacinação de Unidade Básica de Saúde, você recebe uma criança que está completando hoje, 3 (três) meses de idade, até o momento os responsáveis vêm seguindo rigorosamente o calendário vacinal. Que dose de imunobiológico deve ser administrado hoje?