Em relação ao quilotórax, julgue os itens a seguir. I O termo quilo refere‑se à aparência leitosa da linfa, devido a seu conteúdo rico em gordura. II Possui aspecto límpido durante o jejum e leitoso após as refeições. III A causa mais comum é a congênita. IV O tratamento clínico consiste em dieta hipergordurosa, com triglicérides de cadeia média e drenagem pleural em selo d’água. V Durante o tratamento cirúrgico, deve‑se evitar a ligadura em massa do ducto torácico para que seja evitada a ligação de ductos torácicos acessórios. Assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta em relação à queimadura por alta voltagem.

Assinale a alternativa que apresenta a afirmação que tem forte grau de recomendação e alta força de evidência em relação às diretrizes do projeto Aceleração da Recuperação Total Pós‑Operatória (CERTO).

Um paciente de 45 anos de idade chegou ao pronto‑socorro, com queixa de ereção peniana muito dolorosa há quatro horas. Ele negou já ter sofrido trauma peniano, comorbidades, uso de drogas ou medicamentos. O paciente não relaciona a ereção à atividade sexual. Ao exame: apresentou rigidez completa dos corpos cavernosos. Gasometria dos corpos cavernosos pO2 (mmHg) menor que 30, pCO2 (mmHg) maior que 60 e pH menor que 7,25. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta inicial, respectivamente.

A apendicite complicada deve ser tratada com maior urgência, todavia, em poucos casos, necessita‑se de apendicectomia de emergência, com exceção dos pacientes que apresentem peritonite difusa. O seu manejo dependerá da condição do paciente. De modo geral, os pacientes com perfuração livre estão relacionados à peritonite difusa, então é indicada a apendicectomia de emergência, obrigatoriamente por laparotomia, para drenagem e lavagem da cavidade peritoneal. Em contrapartida, os pacientes estáveis, geralmente, não apresentam flegmão e, na maior parte dos casos, o tratamento conservador é indicado, associado à antibioticoterapia oral e ao repouso intestinal. É obrigatória a monitorização intra‑hospitalar e, após a resolução do processo infeccioso, pode‑se acompanhar ambulatorialmente o paciente. Assinale a alternativa que apresenta o trecho do texto que se refere à apendicite complicada.

No âmbito da cirurgia geral, julgue os itens a seguir. I O RX de abdome simples é suficiente para a definição da conduta associada a uma excelente anamnese e a um excelente exame físico para o diagnóstico de abdome agudo vascular (isquemia de intestino delgado). II O RX de abdome simples é suficiente para a definição da conduta associada a uma excelente anamnese e a um excelente exame físico para o diagnóstico de abdome agudo obstrutivo (volvo de sigmoide). III O RX de abdome simples é suficiente para a definição da conduta associada a uma excelente anamnese e a um excelente exame físico para o diagnóstico de abdome agudo inflamatório (diverticulite Hinchey I). IV O RX de abdome simples é suficiente para a definição da conduta associada a uma excelente anamnese e a um excelente exame físico para o diagnóstico de abdome agudo hemorrágico (varizes de esôfago). V O RX de abdome simples é suficiente para a definição da conduta associada a uma excelente anamnese e a um excelente exame físico para o diagnóstico de abdome agudo perfurativo (úlcera péptica perfurada). Assinale a alternativa correta.

Um paciente de setenta anos de idade, hipertenso e arteriopata crônico chegou ao pronto‑socorro taquicárdico, com acidose metabólica, desidratado, anêmico e desnutrido com sinais de peritonite. Durante a laparotomia, foram observadas peritonite purulenta e perfuração de 3 cm do ponto de Griffith secundária ao abdome agudo isquêmico complicado com perfuração. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta intraoperatória.

Um paciente do sexo masculino, quarenta anos de idade, HIV positivo há onze anos, em tratamento com antirretrovirais, apresentando contagem de células CD4 = 380. O paciente se queixa há dois anos de dor anal e lesão vegetante, com aumento progressivo de tamanho nos últimos seis meses. O exame proctológico identificou um tumor de Buschke‑Lowestein com ressonância magnética sem acometimento dos planos profundos. Foram realizadas múltiplas biópsias compatíveis com neoplasia intraepitelial de alto grau. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada nesse momento.