Para levar a cabo um procedimento cirúrgico bem-sucedido, deve-se levar em conta detalhes de uma técnica correta e instrumental adequado, além de outros requisitos. Quando negligenciamos essas questões corremos o risco de não alcançar nosso objetivo ou, até mesmo, provocar um acidente.

Considerando uma cirurgia para exodontia de um primeiro molar inferior direito, marque a alternativa CORRETA:

A _________________ tem como principal objetivo corrigir através do meio cirúrgico alguma falha ou insucesso no tratamento endodôntico convencional. Geralmente é a última alternativa terapêutica sempre acompanhada de um tratamento endodôntico bem realizado. Sendo assim, pode ser considerada uma forma de tratamento conservadora, pois somente através dela a estrutura dental poderá ser preservada na cavidade bucal. As modalidades mais indicadas podem variar da curetagem periapical até ________________ com ou sem obturação retrógrada. Todas as técnicas são eficazes, desde que seja feita a escolha correta da técnica a ser usada no caso, sendo que um fator muito importante para o sucesso da cirurgia, é sempre associar o tratamento a remoção do ______________ (SOARES et al., 2017).

As palavras que completam corretamente as lacunas são respectivamente:

A hemorragia ou o sangramento excessivo durante a execução do ato cirúrgico são situações temidas pelo cirurgião dentista. Dessa forma, várias medidas de natureza preventiva são tomadas para que não ocorra esse tipo de acidente.

Todas as alternativas abaixo apresentam cuidados para a prevenção de sangramento pós-operatório, EXCETO:

As cirurgias pré-protéticas são um capítulo importante da cirurgia e traumatologia buco maxilo facial, pois, após a intervenção cirúrgica deve-se restabelecer com uma prótese a falha ou defeito decorrente da cirurgia. Considerando os objetivos da cirurgia pré-protética, assinale a alternativa INCORRETA:

Em pacientes que apresentam comprometimento sistêmico por doenças orgânicas pode ser necessária a chamada profilaxia antibiótica, que minimiza a possibilidade de um agravamento do quadro orgânico por bacteremia. O antibiótico deve ser específico na proteção do órgão afetado e administrado antes da intervenção, seguindo protocolo.

Lembrando que se trata de sério risco a ausência dessa proteção, responda qual das doenças abaixo contraindica uma exodontia sem que haja a profilaxia antibiótica?

As exostoses ou toros são crescimentos ósseos benignos que afetam frequentemente os maxilares e que, em algumas situações podem causar complicações. Normalmente, eles se localizam em áreas específicas na mandíbula e na maxila e apresentam crescimento controlado.

Os toros dos maxilares devem ser removidos cirurgicamente, EXCETO:

Na exodontia devemos levar em consideração diversos aspectos da Técnica cirúrgica. É de fundamental importância observar todos estes aspectos.

Baseado em um bom conhecimento assinale a alternativa que você considere falsa dentre os itens abaixo:

O côndilo mandibular apresenta-se como um dos locais mais comumente acometidos nas fraturas mandibulares, sendo, na maioria das vezes, decorrente de um trauma na região de sínfise ou de para-sínfise mandibular.
Qual o sinal clínico mais característico de uma fratura unilateral de côndilo mandibular e as opções de tratamento existentes na literatura?

O tratamento ortodôntico exige, por vezes, a remoção dos terceiros molares e ainda dos quatro pré-molares, para permitir abertura de espaço. A exodontia do pré-molar pode apresentar alguma dificuldade por apinhamento, raízes delicadas e longas e outros aspectos. Considere um paciente de 18 anos que tenha indicação para exodontia do elemento dental 25, por razão ortodôntica, e que apresente as seguintes características do dente em questão: erupção completa, ausência de apinhamento, coroa anatômica íntegra e raiz cônica, curta e sem dilaceração.

Assinale a opção CORRETA, de acordo com o caso apresentado:

O ________________ oferece a possibilidade de reabilitação protética do sistema estomatognático, permitindo o restabelecimento da função, estética e fonética adequadas, além de devolver ao paciente sua autoestima. Quando se pensa na reabilitação bucal com implantes, um aspecto marcante que não poderá ser esquecido pelo profissional é que a sua posição é _______________, pois, depois de realizado o implante, muitas vezes, pode se impossibilitar o tratamento reabilitador. O tratamento reabilitador, através de implantes, deve ter início com a construção de próteses diagnósticas, quando o profissional poderá antever o resultado final, em que juntamente com os exames complementares, serão percebidas, observadas, evidenciadas a quantidade e a qualidade de tecido mole e tecido ósseo bem como a necessidade de modificações para atender o planejamento prévio estabelecido pela prótese diagnóstica que foi transformada em _________________, otimizando, assim, o resultado final do tratamento respeitando a posição, número e inclinação dos implantes. Conclui-se que a reabilitação oral, através de implantes, desde as mais simples às mais complexas, num contexto atual de excelência clínica, envolve a íntima relação de várias especialidades odontológicas, que devem estar em sintonia e participar ativamente no diagnóstico, planejamento e execução de cada caso (CARVALHO et al., 2006).

As palavras que completam corretamente as lacunas são respectivamente:

Paciente A.P., 63 anos, melanoderma, foi atendida na emergência apresentando grande tumefação na região submandibular direita e esquerda e em região submentual. A paciente relatava exodontia há 4 dias do elemento 38 e há 2 dias apresentava odinofagia, disfagia e dificuldade para respirar. Ao exame clínico intrabucal, observou-se trismo e edema amolecido na região retromolar do lado esquerdo e na região sublingual. No momento a paciente está febril e se queixa de grande dificuldade para ingerir alimentos.

Qual diagnóstico sugere o quadro clínico?
Assinale a opção CORRETA:

Durante a avaliação física e psicológica de um paciente candidato à cirurgia ortognática, devemos ter em consideração aspectos importantes para a boa evolução do quadro clínico dele. Devem ser levados em consideração todos os itens abaixo, EXCETO:

A cirurgia ortognáissica é o ramo da cirurgia bucomaxilo-facial que se preocupa com as correções das deformidades dento-faciais, sendo estes casos tratados por uma equipe multidisciplinar, coordenada pelo cirurgião buco-maxilo-facial e o ortodontista. O tratamento, nestes casos, objetiva atender a cinco princípios básicos:

01) harmonia facial; 2) harmonia dentária; 3) oclusão funcional; 4) saúde das estruturas orofaciais e 5) estabilidade do procedimento. A cirurgia é feita com o avanço de maxila pela osteotomia e é considerado um dos grandes avanços da cirurgia para correção das maloclusões de classe III esqueléticas de pacientes com características estruturais de deficiência maxilar, obtendo-se resultados mais satisfatórios do ponto de vista estético e funcional.

Baseando-se nisso, Responda: Durante a cirurgia ortognáissica mandibular, qual o tipo de osteotomia mais comumente realizada para os avanços da maxila? Assinale a opção CORRETA: