Atualmente, a fibra alimentar é reconhecida como um elemento importante para uma nutrição saudável. Não é um elemento homogêneo e, provavelmente, com o conhecimento atual, talvez seja mais apropriado falar sobre fibras no plural. Não há definição universal nem um método analítico que mensure todos os componentes dos alimentos que exercem os efeitos fisiológicos de fibra. No entanto, do ponto de vista clínico, o consumo de fibras alimentares apresenta tanto aplicação preventiva quanto terapêutica na alimentação humana. Considerando o universo das fibras alimentares, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para falsas:

( ) A fibra dietética pode diminuir a absorção de cálcio, principalmente para aqueles que consomem mais do que 30 g/dia de fibra. Ingestões menores de fibras possuem pouco efeito sobre a disponibilidade de cálcio.
( ) A absorção de ferro a partir de suplementos, como sulfato ferroso, não é comprometida pela presença dos alimentos. Inclusive, o ferro suplementar deve ser ingerido com grãos, ovos, alimentos ricos em fitatos ou suplementos de fibras para evitar alterações gastrointestinais.
( ) O esvaziamento gástrico pode ser retardado pelo consumo de refeições ricas em fibras, principalmente fibras solúveis, tais como: oligofrutose e inulina.
( ) As fibras dietéticas, além de serem digeríveis pelo sistema digestório humano, fornecem alimento sobre o qual as bactérias intestinais crescem, podendo melhorar a saúde gastrintestinal e a função imunológica do indivíduo.
( ) Grãos integrais (especialmente farinha de aveia), linho e cevada; verduras, frutas e leguminosas, além dos Iogurtes (com cultura viva, ativa) e kefir são fontes alimentares de fibras alimentares.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

Uma ótima nutrição é essencial durante a gestação uma vez que várias alterações anatômicas, bioquímicas e fisiológicas ocorrem para manter um ambiente saudável para o feto em desenvolvimento, sem comprometer a saúde materna. Muitas dessas alterações iniciam-se nas primeiras semanas da gestação, e, em conjunto, regulam o metabolismo materno, promovem o crescimento fetal e preparam a mãe para o trabalho de parto, a expulsão do bebê e a lactação. Nesse contexto, é fundamental determinar as necessidades da gestante a fim de direcionar melhor as estratégias de intervenção. Com relação às necessidades nutricionais no período gestacional, assinale a alternativa correta:

O termo vitamina B 12 refere-se à família dos compostos de cobalamina que contêm um núcleo de corrina centrado em cobalto, semelhante à porfirina. Dos vários componentes de cobalamina que exibem atividade de vitamina B 12, a cianocobalamina e a hidroxicobalamina são os mais ativos. Vitamina B 12 está ligada à proteína dos alimentos e deve ser liberada da proteína, no estômago, pela ação da pepsina. A maior parte da vitamina B12 é absorvida por transporte ativo, e o fator intrínseco é essencial para o processo. Sua absorção envolve a ligação a um receptor de membrana específico encontrado exclusivamente na(o):

O atual Guia Alimentar para a População Brasileira (atualizado em 2014) é um documento oficial que aborda os princípios e as recomendações de uma alimentação adequada e saudável para a população brasileira, configurando-se como instrumento de apoio às ações de educação alimentar e nutricional no setor público e privado. O guia alimentar reforça o compromisso do Ministério da Saúde de contribuir para o desenvolvimento de estratégias para a promoção e a realização do direito humano à alimentação adequada. (Disponível em: . Acesso em: 20 nov. 2019 (adaptado)). Acerca do referido guia, é correto afirmar que:

A alimentação é uma característica típica dos seres vivos. É também uma forma de se obter os nutrientes necessários para reprodução, crescimento, desenvolvimento e manutenção da espécie. O conjunto destes nutrientes é obtido pelo consumo de uma variedade de alimentos, uma vez que cada alimento (grupo alimentar) contribui com fontes específicas de nutrientes. Diante do exposto, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona nutrientes e fontes alimentares:

Primeira coluna: nutriente
1- -glucana
2- Ácidos graxos saturados de cadeia longa
3- Ácido graxo linolênico
4- Aminoácidos essenciais
5- Ácidos graxos de cadeia média
Segunda coluna: fonte alimentar
( ) Óleo de palma e gordura animal.
( ) Leite e ovos.
( ) Aveia, farelo de cevada.
( ) Óleo de coco e de amêndoa.
( ) Óleo de linhaça e de canola.

Assinale a alternativa apresenta a correta associação entre as colunas:

Paciente, sexo masculino, 75 anos, após internação de 15 dias devido a um Acidente Vascular Encefálico (AVE), recebe alta hospitalar em uso de sonda nasoenteral devido à presença de disfagia neurológica. No hospital, foi estimada necessidade energética e proteica total de 1800 kcal e 72 g de proteína, respectivamente. Valores que estavam sendo atingidos pela sonda com administração contínua em 20h, com 4h de pausa. Para domicílio, recomendou-se o uso do produto “Z”; uma fórmula polimérica, isosmolar, hipercalórica (1,5 ml/ kcal) e normo-proteica (16% de proteína), que deverá ser administrada de forma intermitente, 4 vezes ao dia, com gotejamento gravitacional. O volume do produto “Z” que o nutricionista deverá prescrever para alcançar a recomendação de caloria e proteína é:

Considerando os aspectos relacionados à Doenças relacionadas ao Glúten, analise as afirmativas a seguir e identifique as corretas:

I- A sensibilidade ao glúten não é um mecanismo alérgico, nem autoimune, que acomete o intestino delgado, porém, sem mudanças histológicas importantes, acompanhada de elevada prevalência de sintomas extra intestinais (como: cãibras, dores nos ossos e de cabeça e dormência na perna).
II- A Alergia ao trigo vem acompanhada de elevação da imunoglobulina E (IGE), quando o paciente se submete ao teste sorológico e o tratamento requer isenção total de produtos derivados do trigo, centeio, cevada e da aveia.
III- Na doença celíaca, a farinha de trigo deve ser substituída por outras farinhas livres de glúten, tais como: farinha de milho, arroz, quinoa, centeio, cevada, amaranto, trigo sarraceno, coco, tapioca, fécula de batata, polvilho doce e azedo.
IV- Uma das principais dificuldades no desenvolvimento de produtos sem glúten é a criação de massas macias e elásticas. No entanto, na técnica dietética, este efeito pode ser abrandado pela combinação de farinhas isentas em glúten com adição de goma xantana para melhorar a qualidade sensorial do alimento.

Assinale a resposta correta:

Os indicadores bioquímicos fornecem medidas objetivas das alterações do estado nutricional, tendo como vantagens: a confirmação das deficiências nutricionais, a identificação precoce de problemas nutricionais antes que qualquer sinal e/ou sintoma clínico nutricional de deficiência e/ou excesso de nutrientes seja percebido pelo indivíduo ou nutricionista e o monitoramento do indivíduo em tratamento. A respeito dos indicadores bioquímicos para avaliação do estado nutricional, assinale a alternativa correta.

Nos últimos anos, as dietas vegetarianas vêm-se tornando cada vez mais populares em vários países, por razões filosóficas, ecológicas, religiosas ou de saúde. Estudos científicos têm mostrado que dietas vegetarianas apresentam vantagens quando comparadas às dietas onívoras e podem auxiliar na prevenção de algumas doenças crônicas não transmissíveis. Em relação à biodisponibilidade de nutrientes em dietas vegetarianas, assinale a alternativa correta:

A Terapia Nutricional Domiciliar (TND) faz parte dos cuidados de assistência à saúde no domicílio e compreende a Terapia Nutricional Enteral Domiciliar (TNED), Terapia Nutricional Parenteral Domiciliar (TNPD) e Suplemento Oral Domiciliar (SOD). O cuidado ao paciente domiciliar deve ser individualizado, de acordo com suas condições clínicas e nutricionais, adaptado à realidade de cada local (moradia), fonte pagadora e dinâmica familiar. Trata-se de uma prática que deve ser realizada por uma equipe multiprofissional de saúde, sempre que possível, com especialização em Terapia Nutricional e Atenção Domiciliar. A respeito da indicação de TND, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas:

Afirmativa I - A TNED é indicada aos pacientes sem condições de se alimentar pela via oral, que estejam em estabilidade hemodinâmica, com trato gastrintestinal íntegro (ou parcialmente íntegro) e uma adequação nutricional por via oral inferior a 60% da meta nutricional estabelecida, sem perspectiva de melhora.

PORQUE,

Afirmativa II - A TNED é considerada uma estratégia terapêutica com objetivo de manter ou recuperar o estado nutricional de indivíduos que não conseguem, não podem ou não querem se alimentar por via oral, comprometendo o alcance de suas necessidades nutricionais e a evolução do quadro clínico.

Assinale a alternativas correta:

Desde a década de 1970, o Brasil tem avançado quanto à realização dos inquéritos nacionais, com a utilização de diferentes métodos de avaliação da ingestão alimentar. Isso posto, considere a seguinte descrição:

A aplicação de questionário de frequência de consumo de alimentos associados à ocorrência de doenças crônicas não transmissíveis via inquérito telefônico. A pesquisa é feita com pessoas de 18 anos ou mais residentes no domicílio sorteado.

Qual o inquérito acima descrito?

Segundo o Marco de Referência em Educação Alimentar e Nutricional (EAN) para Políticas Públicas, a EAN ultrapassa os processos de comunicação e de informação. No entanto, a forma como a comunicação é desenvolvida influência, de maneira decisiva, nos resultados. Para ser efetiva, a EAN deve ser pautada em:

O desenvolvimento de ações em Educação Alimentar e Nutricional (EAN) envolve a etapa de planejamento, com definição de projeto educativo a ser executado. Sobre as etapas de planejamento das ações educativas, assinale a alternativa correta:

As ações de Educação Alimentar e Nutricional (EAN) podem ser realizadas de forma individual ou em grupos. A EAN com grupos tem se mostrado mais resolutiva. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e identifique as corretas:

I- O nutricionista deve ser o líder, quando trabalha com grupos, deve centralizar a atenção de todos os participantes e repassar as informações necessárias sobre alimentação saudável.
II- O trabalho com grupos favorece o debate e a crítica, além de proporcionar maior participação e envolvimento dos educandos.
III- Nos grupos, há compartilhamento de conhecimentos que advêm de experiências vividas, que pode ser muito rico no que se refere às práticas alimentares.
IV- O trabalho com grupos possibilita o contato e identificação com o problema do outro, que pode contribuir para o amadurecimento pessoal no que se refere à relação com o processo saúde/doença.

Assinale a resposta correta:

Em unidades de alimentação e nutrição, o desperdício é sinônimo de falta de qualidade e deve ser evitado por meio de planejamento adequado, a fim de que não existam excessos de produção e consequentes sobras. Na literatura, são valores de referência para a sobra per capita e para resto-ingestão, respectivamente:

Segundo a Política Nacional e Alimentação e Nutrição (PNAN) (2012), “As ações de prevenção das carências nutricionais específicas por meio da suplementação de micronutrientes (ferro, vitamina A, dentre outros) serão de responsabilidade dos serviços de Atenção Básica, em acordo com o disposto nas normas técnicas dos programas de suplementação”. A respeito dos programas relacionados às carências nutricionais específicas em políticas e programas nacionais, assinale a alternativa correta: