Uma mulher de 31 anos procura um médico com queixa de emagrecimento(2 quilos em 3 semanas), palpitações e sudorese excessiva. Sua frequência cardíaca era 125 bpm, temperatura axilar 39^oC, apresentava discreta confusão mental, com tireoide palpável, sem aumento de volume ou nódulos. Exames laboratoriais mostravam TSH 0,07 (valor de referência do laboratório – VR – 0,27 a 4,2), T4 total 16,2 (VR 5,1 a 14,1), T3 total 210(VR 80 a 200) e captação de iodo em 24h

1. Não se pode avaliar o caso sem a dosagem do anticorpo contra o receptor de TSH.
2. O quadro da mulher é compatível com tireotoxicose.
3. Tireoidite subaguda e uso equivocado de hormônio tireoidiano são hipóteses diagnósticas a serem consideradas.

As unidades de saúde da família monitoram continuamente o estado de saúde da população de seu território. O mapeamento da área, o cadastramento de pacientes e a identificação das famílias de risco são atribuições do:

São patologias contempladas pelo acompanhamento da Equipe de Saúde da Família, EXCETO:

Criança de 11 meses foi atendida na emergência pediátrica com queixa de febre (temperatura axilar 38,5 °C) há dois dias. Apresentava bom estado geral, interagindo com o examinador, sem achados relevantes na anamnese e exame físico. Seu cartão vacinal estava em dia. Foi então prescrito antitérmico, família orientada com recomendação de vigilância domiciliar, e retorno em caso de sinais de gravidade ou piora. Essa conduta deve ser considerada:

A administração de tiamina (vitamina B1) a um paciente alcoolista grave,admitido na emergência, tem como objetivo evitar o desenvolvimento de:

Um programa de saúde em uma secretaria municipal de saúde poderia implantar como medida de prevenção secundária:

Em crianças com febre reumática, qual o critério de Jones (maior) mais prevalente?

Criança de 6 anos, morador de um bairro na periferia da cidade do Rio de Janeiro, é trazida pelos pais à unidade de saúde com relato de ter eliminado pelo ânus “um monte de vermes branquinhos e pequenos”, vem apresentando diarreia, dor abdominal, desconforto nas nádegas e apatia.Ao exame físico, observa-se prolapso retal. O provável parasita causador do quadro e o fármaco de escolha para o tratamento são, respectivamente:

Um homem de 30 anos procura a unidade de saúde por queixa de dor lombar intensa há três dias. Ao exame, apresenta manobra de punho percussão positiva à direita (sinal de Giordano), que aponta para a hipótese diagnóstica de litíase renal. O impacto social da calculose renal se define em vista do risco de formação de litíase urinária em algum momento da vida na ordem de 5 a 20% da população mundial, e índice de recorrência da ordem de 50% em cinco anos. Assinale a alternativa CORRETA.

Você está no plantão de emergência e recebe uma jovem de 16 anos vítima de violência sexual ocorrida há aproximadamente 5 horas. Ao exame você observa sinais de violência sexual. A adolescente nega atividade sexual prévia. Assinale a alternativa ERRADA.

Homem de 42 anos de idade apresenta queixa de quatro meses de dor,edema, calor e rigidez pós-repouso maior que uma hora em punhos, metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e tornozelos bilateralmente. Tabagista e não etilista. Nega sintomas em outros aparelhos. Sem outros achados no exame físico. Exames complementares:hemograma normal, VHS 52 mm/1ª hora, proteína C-reativa 4,3 mg/dL e radiografia simples das mãos e punhos mostrando osteopenia periarticular em punho e metacarpofalangeanas. A melhor conduta para esse paciente é:

Mulher de 33 anos comparece ao consultório para avaliação ginecológica de rotina. Nega fluxo vaginal patológico, prurido genital, dor em baixo ventre ou disúria. Ao exame, útero intrapélvico, móvel, ovários não palpáveis, colo sem sinais de lesão, secreção vaginal fisiológica. Resultado do colpocitológico: citologia negativa para neoplasia; microflora com Candida sp.

Dos fármacos antidiabéticos orais abaixo, qual, pelo seu mecanismo de ação, não é hipoglicemiante?

Um pré-escolar de 5 anos apresenta história de poliúria, polidipsia, e náuseas. Exame físico revela presença de desidratação além de taquidispneia. Levando-se em conta o provável diagnóstico do caso, estará ocorrendo nesta criança:

Uma adolescente previamente hígida é internada com quadro agudo de cefaleia, febre e diminuição de nível de consciência. Após a admissão,apresenta vômitos e desenvolve crise convulsiva do tipo grande mal. O fundo de olho é normal; é realizada punção liquórica que identifica pleiocitose com predomínio de linfócitos, sendo negativa a pesquisa por patógenos identificáveis pelo Gram. Pela gravidade do caso, ao se decidir por tratamento empírico você deve escolher:

A morte súbita na hipóxia miocárdica se deve principalmente à (ao):

Paciente diabética insulino-dependente, irá viajar para área de risco para febre amarela em uma semana. Refere tendinite de supraescaular há cerca de três meses, tendo feito uso de betametasona injetável dez dias atrás,seguindo com fisioterapia. Nega uso de outras medicações, outras doenças crônicas ou alergia a componentes da vacina. A melhor orientação é:

Uma mulher de 28 anos vem a consulta queixando de dispneia e palpitações. Além disso, pede auxílio para emagrecer, pois refere ganho de peso nos últimos meses. Sua pressão arterial está medindo 139x88 mmHg,com frequência cardíaca de 97 bpm. Relata não gostar de ir ao médico, e sempre fica ansiosa quando está no consultório. Seu peso é 74 quilos e a altura 1,60 m. O restante de seu exame físico é normal. Ao ser questionada se houve algum acontecimento que pudesse estar relacionada ao ganho de peso, refere que desde o término de seu noivado, há seis meses, estaria muito triste, “descontando” na comida e doces. Relata histórico de transtorno depressivo quando tinha cerca de 15 anos, com tratamento medicamentoso e psicológico. Sua mãe tem diagnóstico de Depressão Maior, com dois episódios de tentativas de suicídio.

A síndrome da abstinência alcoólica (SAA) é o conjunto de sintomas que surgem quando o alcoólatra para repentinamente de beber. Os sinais e sintomas mais comuns da SAA são:

São esquemas antibióticos que são indicados no tratamento de abscesso pulmonar, EXCETO:

No que diz respeito às pneumonias comunitárias, considere as afirmativas:

1. De acordo com a Concentração Inibitória Mínima (MIC), as cepas de pneumococos, não relacionadas à meningite, são classificadas em resistentes, resistência ou sensibilidade intermediária e sensíveis, quandoMIC for maior que 8 µg/mL, até 4 µg/mL e até 2 µg/mL, respectivamente.
2. Os vírus são os principais agentes de pneumonias em crianças menores de 5 anos de idade em países desenvolvidos. Dentre os vírus envolvidos, os incicial respiratório (VSR) é o mais encontrado, seguido pelo influenza,parainfluenza, adenovírus, rinovírus, metapneumovírus humano (HMPV) e bocavírus.
3. No Brasil, a penicilina pode ser usada como droga de escolha no tratamento das pneumonias comunitárias.

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória sistêmica crônica, de etiologia desconhecida, que visa primariamente os tecidos sinoviais.Quanto às manifestações clínicas dessa doença, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

Sobre a febre reumática (FR), todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

Em relação à obesidade, assinale a alternativa INCORRETA.

Doença do interstício pulmonar provocada pela exposição repetida a pó e bolor da cortiça (alveolite alérgica extrínseca):

No tratamento para portadores de HIV, a terapia antirretroviral (TARV)tem por objetivo reduzir a morbimortalidade e não erradicar a infecção. De acordo com o protocolo Ministério da Saúde, a indicação de introdução da TARV é (são):

Constituem princípios que norteiam o Sistema Único de Saúde, EXCETO:

Ao Município de Miguel Pereira/RJ compete prover a tudo quanto diga respeito ao seu peculiar interesse e ao bem-estar de sua população,cabendo-lhe, privativamente, dentre outras, as seguintes atribuições,EXCETO: