Uma paciente de 70 anos, pós-menopausa, comparece ao consultório ortopédico queixando-se de dor nas costas de início súbito após levantar um objeto pesado. Não há história de trauma direto. A radiografia da coluna lombar revela uma fratura por compressão em L2. A densitometria óssea indica uma densidade mineral óssea significativamente reduzida. A paciente tem histórico de ingestão insuficiente de cálcio e relata evitar exposição ao sol. Qual das seguintes é a doença osteometabólica mais provável que esta paciente apresenta?

Durante um plantão de emergência, um médico ortopedista é acionado para avaliar um paciente que sofreu um trauma severo no membro inferior esquerdo após um acidente de motocicleta. Ao exame físico, constata-se palidez, pulso pedioso ausente, parestesia e paralisia do membro afetado. Suspeita-se de lesão vascular associada a síndrome compartimental aguda. Para confirmar o diagnóstico e proceder com o manejo adequado, o ortopedista deve:

Um menino de 8 anos de idade é levado ao consultório ortopédico por seus pais devido a preocupações com o seu andar. Ao exame clínico, é observado que o paciente apresenta genu valgo bilateral. Não há histórico de trauma ou dor significativa relatada, e o menino é fisicamente ativo. Radiografias dos membros inferiores mostram um ângulo intermalleolar aumentado com alinhamento normal do fêmur e tíbia. Levando em consideração a idade do paciente e as características clínicas, qual das seguintes opções é o tratamento mais adequado para esta condição?

Complete a sentença a seguir: Um ortopedista está tratando de um paciente com história de dor intensa, parestesia e perda de força na mão direita, que se intensificam ao final do dia de trabalho. Este paciente é digitador e realiza movimentos repetitivos com o punho e os dedos. O diagnóstico de _______ é suspeitado devido à correlação dos sintomas com as atividades profissionais do paciente. Para confirmar este diagnóstico, o exame físico deve revelar _______ no teste de Phalen e _______ na manobra de Tinel. Além disso, a eletroneuromiografia pode ser utilizada para avaliar a _______ do nervo mediano.

Complete a frase escolhendo a alternativa correta: Um paciente de 60 anos com diabetes mellitus tipo 2 apresenta-se com febre, dor intensa, inchaço e vermelhidão em torno do joelho direito. Há três semanas, ele passou por uma artroscopia de joelho devido a uma lesão meniscal. A cultura do líquido sinovial obtida por aspiração revela a presença de Staphylococcus aureus. Com base neste cenário, é provável que o paciente esteja sofrendo de_______, e o tratamento inicial adequado deve incluir_______.

No manejo inicial de um paciente com fratura exposta de tíbia, o Dr. Oliveira seguiu as diretrizes atuais para a otimização do prognóstico a longo prazo. Após garantir a estabilização dos sinais vitais do paciente, ele procedeu à avaliação e manejo da lesão óssea e dos tecidos moles. A classificação de Gustilo-Anderson foi aplicada para determinar a gravidade da fratura e orientar o tratamento. Considerando a necessidade de um planejamento cirúrgico adequado, Dr. Oliveira sabe que uma fratura exposta de tíbia Gustilo-Anderson Tipo III requer:

Assinale a alternativa que completa corretamente a sentença a seguir: Durante um atendimento de emergência, um paciente de 32 anos chega com suspeita de fratura da coluna lombar após um acidente de motocicleta. Ele apresenta dor intensa na região lombar, perda da sensibilidade abaixo do nível da lesão e fraqueza nos membros inferiores. A tomografia computadorizada confirma uma fratura-luxação de L1 com comprometimento do canal vertebral. Com base nesse quadro, é crucial iniciar imediatamente o manejo que priorize a _______ e a _______ para prevenir o agravamento do trauma raquimedular e facilitar a recuperação neurológica do paciente.

Avalie as seguintes afirmações sobre fraturas, luxações e lesões ligamentares do esqueleto axial em relação ao seu mecanismo causal, classificação, diagnóstico e tratamento, e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F): (__)Fraturas de compressão vertebral são frequentemente causadas por forças de cisalhamento e são classificadas com base no sistema de classificação de Magerl. (__)Luxações da coluna cervical podem ocorrer sem lesões neurológicas associadas e são comumente diagnosticadas por meio de radiografias e tomografia computadorizada. (__)Lesões ligamentares na coluna são sempre tratadas cirurgicamente, independentemente do grau de instabilidade ou presença de déficits neurológicos. (__)A fratura de Jefferson é uma fratura do atlas resultante de forças axiais e seu tratamento pode variar de imobilização cervical a fixação cirúrgica, dependendo da estabilidade e alinhamento. A sequência correta é:

Um paciente de 55 anos de idade comparece à consulta ortopédica queixando-se de dor contínua na região cervical irradiada para o braço direito, com parestesias e fraqueza no mesmo membro. Relata que a dor aumenta com o movimento de extensão do pescoço e melhora na posição de flexão. Ele tem história de trabalho prolongado em computador e não relata trauma recente. O exame físico mostra diminuição da força muscular no braço direito e diminuição do reflexo bicipital. A ressonância magnética cervical revela protrusão discal no nível C5-C6 com sinais de compressão radicular. Com base neste cenário, o tratamento inicial mais apropriado seria:

Um homem de 52 anos, motorista profissional, sofreu um acidente de trabalho resultando em amputação traumática de seu antebraço esquerdo. Ao chegar ao hospital, o membro amputado foi adequadamente acondicionado e o paciente foi rapidamente levado à sala de cirurgia para avaliação de uma possível reimplantação. Durante a avaliação, foi constatado que o paciente é um fumante de longa data e possui histórico de doença arterial periférica. Levando em conta a complexidade do caso e os fatores de risco do paciente, qual dos seguintes aspectos é mais relevante para a decisão de proceder com a tentativa de reimplantação do membro amputado?

Um homem de 45 anos de idade apresenta-se ao serviço de urgência com dor intensa e incapacidade de movimentar o ombro direito após uma queda direta sobre o membro superior estendido enquanto jogava vôlei. Ao exame físico, é notada uma proeminência na região anterior do ombro, perda do contorno normal da articulação e limitação severa de movimento devido à dor. A radiografia do ombro direito confirma a suspeita de uma luxação anterior do ombro. Considerando o manejo adequado deste paciente, qual das seguintes alternativas é a mais apropriada?

Um neonato é trazido ao consultório ortopédico para avaliação devido a uma deformidade observada no exame físico pós-nascimento. Ao exame, você identifica uma encurvatura anterolateral do antebraço direito e a palpação sugere ausência da porção distal do rádio. Além disso, o exame radiológico revela hipoplasia do rádio com preservação da ulna. Qual das seguintes patologias congênitas do esqueleto axial e membros o neonato mais provavelmente apresenta?

Avalie as seguintes afirmações sobre o processo de cicatrização óssea e articular, indicando se são verdadeiras (V) ou falsas (F): (__)O processo de cicatrização óssea é dividido em quatro fases principais: inflamação, reparação de tecido mole, formação de calo ósseo e remodelação. (__)A presença de movimento interfragmentário é benéfica na fase de inflamação, pois estimula a diferenciação de células mesenquimais em osteoblastos. (__)A cicatrização articular, ao contrário da óssea, não resulta na regeneração do tecido cartilaginoso hialino original, mas em um tecido de reparo fibrocartilaginoso. (__)A vascularização inadequada do sítio de fratura pode acelerar a cicatrização óssea devido à hipóxia local estimular a formação de tecido ósseo. A sequência correta é:

Avalie as seguintes afirmações sobre fraturas do anel pélvico: I.A classificação de Tile é utilizada para categorizar fraturas do anel pélvico com base na estabilidade mecânica e na direção da força traumática. II.As fraturas do tipo A de Tile são consideradas instáveis e geralmente requerem tratamento cirúrgico imediato devido ao alto risco de lesões vasculonervosas. III.O exame físico meticuloso é fundamental, uma vez que mais de 50% dos pacientes com fraturas pélvicas instáveis apresentam lesões associadas em outros sistemas. IV.A embolização arterial seletiva é uma opção de tratamento para o controle de hemorragias em fraturas do anel pélvico, especialmente em pacientes hemodinamicamente instáveis. Estão corretas as afirmativas:

Durante um plantão noturno, um médico ortopedista é chamado para avaliar um paciente que sofreu um trauma de alta energia com suspeita de fratura exposta de fêmur. No cenário de urgência e emergência ortopédica, qual a sequência correta de etapas a serem seguidas pelo médico a partir do momento que se depara com o caso?