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Prova Médico - Medicina Intensiva - Unimed - Belém/PA
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Questão 1 de 30 Q1 da prova
Leia atentamente e cumpra rigorosamente as instruções que seguem, pois elas são parte integrante das provas e das normas que regem esse certame.

Analise as assertivas abaixo sobre o Código de Ética Médica vigente : I. A medicina é uma profissão a serviço da saúde do ser humano e da coletividade e será exercida sem discriminação de nenhuma natureza. II. É direito do médico decidir, em qualquer circunstância, levando em consideração sua experiência e capacidade profissional, o tempo a ser dedicado ao paciente sem permitir que o acúmulo de encargos ou de consultas venha prejudicar seu trabalho. III. É vedado ao médico desrespeitar o direito do paciente ou de seu representante legal de decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas, salvo em caso de iminente risco de morte. Quais são normas diceológicas?

Questão 2 de 30 Q2 da prova

A respeito dos indicadores de saúde utilizados pela epidemiologia, assinale a alternativa INCORRETA.

Questão 3 de 30 Q3 da prova

No campo da epidemiologia e assistência em saúde, o diagnóstico de uma determinada doença é uma decisão baseada em um conjunto de informações clínicas obtidas de um dado paciente, em uma ou mais ocasiões. O raciocínio diagnóstico em que a apresentação do paciente é tão específica que o diagnóstico é feito instantaneamente, como é o caso de herpes simples labial, utiliza a estratégia de reconhecimento imediato de um padrão, conhecida como gestalt, e constitui um exemplo de raciocínio ______ ______. Outro raciocínio diagnóstico utiliza uma estratégia diagnóstica hipotético-dedutiva, baseada na capacidade de explicar os achados de um paciente a partir dos conhecimentos clínicos e fisiopatológicos sobre uma determinada doença, e constitui um raciocínio ______ ______. Ao se aplicar a razão de verossimilhança de um teste, utiliza-se o raciocínio ______ _______, baseado em zonas de decisão. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Questão 4 de 30 Q4 da prova

A respeito da bioética e seus princípios ou modelos basilares, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) De forma geral, o princípio de não maleficência envolve abstenção, enquanto o princípio da beneficência requer ação. ( ) Beneficência e não maleficência são dois princípios que podem pautar a conduta do profissional de saúde e ajudá-lo em situações de conflito, contudo, nenhum dos dois tem caráter absoluto. ( ) Um juízo clínico é, antes de mais nada, um exercício da Frônesis ou Prudência, quer dizer, o modo eticamente correto de exercer a profissão buscando o bem do paciente e isso requer o respeito da sua dignidade, o reconhecimento dos seus valores e sentimentos morais e religiosos. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Questão 5 de 30 Q5 da prova

De acordo com a Lei n º 5.764/ 1971, que define a Política Nacional de Cooperativismo, é da competência exclusiva da Assembleia Geral Extraordinária deliberar sobre a reforma do estatuto e a mudança do objeto da sociedade, entre outros assuntos, sendo necessários os votos de _____________ dos associados presentes, para tornar válidas as deliberações de que trata artigo específico dessa Lei. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Questão 6 de 30 Q6 da prova

De acordo com o Regimento Interno da UNIMED Belém – Cooperativa de Trabalho Médico, a Cooperativa constitui-se pelos Conselhos de:

Questão 7 de 30 Q7 da prova

Em relação ao disposto no Regimento Interno – Recursos Próprios da UNIMED Belém, assinale a alternativa INCORRETA.

Questão 8 de 30 Q8 da prova

De acordo com o Estatuto Social da UNIMED Belém – Cooperativa de Trabalho Médico, assinale a alternativa INCORRETA.

Questão 9 de 30 Q9 da prova

Analise as assertivas abaixo com base no Estatuto Social da UNIMED Belém – Cooperativa de Trabalho Médico: I. O capital social da Cooperativa é ilimitado quanto ao máximo, variando conforme o número de quotas-partes subscritas, não podendo ser inferior ao valor de setenta e dois milhões de reais. II. Nenhum cooperado poderá subscrever menos do que o mínimo de quotas-partes previstas nesse Estatuto, nem mais de 1/3 (um terço) do total delas. III. O capital social é dividido em quotas-partes no valor unitário de R$ 2,00 (dois) reais. IV. O cooperado ao ser admitido obriga-se a subscrever, no mínimo, vinte mil quotas-partes do capital social, parceladas durante o primeiro ano de trabalho na Cooperativa. Quais estão corretas?

Questão 10 de 30 Q10 da prova

A respeito das abordagens e dos pontos-chave dos modelos de melhoria da qualidade assistencial e da segurança relacionadas com a assistência ao paciente, analise as assertivas abaixo, assinalando nos parênteses V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Modelo de melhoria: tem objetivo de alcançar uma alteração mensurável na prestação de assistência para uma população específica de pacientes, cujo exemplo de uso é melhorar a precisão da lista de medicação no momento da alta. ( ) Modelo Lean: objetiva minimizar a variabilidade e os defeitos em um processo, utilizando como metodologia um processo em etapas chamado DMAIC, para definir, mensurar, analisar, melhorar e controlar, cujo exemplo seria diminuir infecções associadas a acessos vasculares em Unidades de Tratamento Intensivo. ( ) Modelo Six Sigma: enfatiza a acreditação para as instituições da área de saúde, utilizando diagramas de causa e efeito para exibir a variação em um processo ao longo do tempo, identificando causas previsíveis ou imprevisíveis. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Questão 11 de 30 Q11 da prova

São fatores de risco para via aérea difícil, EXCETO:

Questão 12 de 30 Q12 da prova

Em relação aos cateteres venosos, assinale a alternativa INCORRETA.

Questão 13 de 30 Q13 da prova

Mulher de 18 anos interna na UTI após acidente automobilístico com múltiplas fraturas ósseas, porém sem alterações na função intestinal. É necessária ventilação mecânica para proteger a via aérea e manejar analgesia enquanto aguarda m-se cirurgias ortopédicas em alguns dias. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

Questão 14 de 30 Q14 da prova

Mulher de 82 anos interna na UTI por insuficiência ventilatória secundária a pneumonia multilobar. Necessitou intubação, sedação e bloqueio neuromuscular. A ventilação estava em modo pressão controlada com FiO2 100%, PEEP 12 cmH20, frequência respiratória 22 e volume minuto 6 ml/Kg. A gasometria arterial veio com pH de 7,18, PCo2 30 mmHg e PO2 56 mmHg. Qual a causa da hipoxemia?

Questão 15 de 30 Q15 da prova

A monitoração intraparenquimatosa da pressão intracraniana é preferida à ventriculostomia em qual dos pacientes abaixo?

Questão 16 de 30 Q16 da prova

Paciente de 72 anos está internado na UTI há 4 semanas devido a uma pneumonia bacteriana grave. Atualmente ventila via traqueostomia, em pressão de suporte de 14 cmH2O e PEEP 5 cmH2O, com FiO2 0,35. Essa condição performa um volume de ar corrente de 460 ml. Paciente está alerta, debilitado, incapaz de erguer os braços e as pernas. Tem falhado nos testes de ventilação espontânea e, quando a pressão de suporte é reduzida para 10 cmH20, o paciente fica taquipneico e desconfortável, hipoventilando. A radiografia de tórax mostrou melhora dos infiltrados pulmonares prévios. A causa mais provável para essa incapacidade do desmame do paciente é?

Questão 17 de 30 Q17 da prova
Para responder às questões 17 e 18, considere o caso clínico abaixo: Paciente de 54 anos interna na UTI após ruptura de aneurisma de artéria cerebral anterior. Foi tratada com colocação de mola por via intravascular, permanecendo intubada pelos primeiros três dias da internação na UTI. Extubada, continua hemiparética à esquerda e afásica. Sete dias após o início do quadro, a paciente sofre queda do sensório de maneira abrupta e piora do déficit. Foi realizada tomografia de crânio, que não evidenciou progressão da hemorragia nem alargamento dos ventrículos. Vem em uso de Nimo dipino 60 mg a cada 4 horas desde a chegada à UTI.

O diagnóstico provável do agravamento do quadro neurológico é:

Questão 18 de 30 Q18 da prova

O tratamento recomendado para a paciente é:

Questão 19 de 30 Q19 da prova

A ressuscitação volêmica com amido no choque séptico está associada:

Questão 20 de 30 Q20 da prova

Qual das alternativas abaixo NÃO é contraindicação para o uso de ventilação mecânica não invasiva?

Questão 21 de 30 Q21 da prova

São condições que podem causar choque obstrutivo, EXCETO:

Questão 22 de 30 Q22 da prova

Das alternativas abaixo, qual é contraindicação para a realização do teste de respiração espontânea?

Questão 23 de 30 Q23 da prova

Com base nos critérios de Berlim para avaliação de hipoxemia em pacientes com SARA, analise as assertivas abaixo: I. A SARA é leve quando a relação PaO2/FiO2 estiver entre 200 e 300 com PEEP > 5. II. A SARA é moderada quando a relação PaO2/FiO2 estiver entre 100 e 200 com PEEP > 5. III. A SARA é grave quando a FiO2 for 100% independentemente da PaO2. IV. A SARA é grave quando a relação PaO2/FiO2 estiver abaixo de 100 com PEEP > 5. Quais estão corretas?

Questão 24 de 30 Q24 da prova

Qual das alternativas abaixo é a causa mais comum de choque cardiogênico?

Questão 25 de 30 Q25 da prova

Homem de 70 anos está internado na UTI há 26 dias após quadro de Covid-19. Evoluiu com choque, disfunção multiorgânica e SARA; agora, traqueostomizado em reabilitação. Iniciou com febre e hipotensão, tendo iniciado vasopressor. Foi iniciado empiricamente Cefepime e Vancomicina. Várias culturas negativas. Urocultura negativa. Radiografia de tórax sem novo infiltrado nem aumento de secreção respiratória. Exames laboratoriais evidenciaram elevação de bilirrubinas, fosfatase alcalina e transaminases. Enzimas pancreáticas sem alterações. Ultrassom do abdome mostra lama biliar, sem cálculos. Ducto biliar normal. Qual das alternativas abaixo é a mais adequada para avaliação e tratamento desse paciente?

Questão 26 de 30 Q26 da prova

Homem de 56 anos interna na UTI por pancreatite grave. É previamente diabético e tem IMC 32 kg/m2. A tomografia mostrou pancreatite necrosante grave. Paciente hemodinamicamente estável e sem febre, mantendo-se taquicárdico. Mostrou-se útil no tratamento da pancreatite necrosante aguda: I. Cimetidina. II. Meropenem. III. Glucagon. IV. Calcitonina. Quais estão INCORRETAS?

Questão 27 de 30 Q27 da prova

São recomendações para a prevenção de infecções de corrente sanguínea relacionadas a cateter profundo, EXCETO:

Questão 28 de 30 Q28 da prova

Assinale a alternativa que corresponde aos achados hemodinâmicos em um paciente com Insuficiência Mitral Aguda.

Questão 29 de 30 Q29 da prova

Em relação ao delirium em pacientes internados na UTI, assinale a alternativa INCORRETA.

Questão 30 de 30 Q30 da prova

Paciente de 46 anos interna por quadro de sepse respiratória na UTI. Exame bacteriológico da secreção respiratória evidenciou Pseudomonas aeruginosa. Assinale a alternativa que NÃO pode ser útil para o tratamento desta paciente.

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