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Prova Médico Hematologista - ISGH - HRN
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Questão 1 de 30 Q1 da prova
Leia o texto para responder à questão:
A diferença entre uma democracia e um país totalitário é que numa democracia todo mundo reclama, ninguém vive satisfeito. Mas se você perguntar a qualquer cidadão de uma ditadura o que acha do seu país, ele responde sem hesitação: “Não posso me queixar”.
(Millôr Fernandes, Millôr definitivo: a bíblia do caos.)

Assinale a alternativa correta:

Questão 2 de 30 Q2 da prova
O texto servirá de base para as questões 02 e 03:
O cavalo e o burro
Monteiro Lobato
O cavalo e o burro seguiam juntos para a cidade. O cavalo contente da vida, folgando com uma carga de quatro arrobas apenas, e o burro — coitado! gemendo sob o peso de oito. Em certo ponto, o burro parou e disse:
— Não posso mais! Esta carga excede às minhas forças e o remédio é repartirmos o peso irmãmente, seis arrobas para cada um.
O cavalo deu um pinote e relinchou uma gargalhada.
— Ingênuo! Quer então que eu arque com seis arrobas quando posso tão bem continuar com as quatro? Tenho cara de tolo?
O burro gemeu:
— Egoísta, Lembre -se que se eu morrer você terá que seguir com a carga de quatro arrobas e mais a minha.
O cavalo pilheriou de novo e a coisa ficou por isso. Logo adiante, porém, o burro tropica, vem ao chão e rebenta.
Chegam os tropeiros, maldizem a sorte e sem demora arrumam com as oito arrobas do burro sobre as quatro do cavalo egoísta. E como o cavalo refuga, dão -lhe de chicote em cima, sem dó nem piedade.
— Bem feito! exclamou o papagaio. Quem mandou ser mais burro que o pobre burro e não compreender que o verdadeiro egoísmo era aliviá -lo da carga em exces so? Tome! Gema dobrado agora…

Analise as afirmativas acerca do texto, em seguida, assinale a alternativa correta:

Questão 3 de 30 Q3 da prova
O texto servirá de base para as questões 02 e 03:
O cavalo e o burro
Monteiro Lobato
O cavalo e o burro seguiam juntos para a cidade. O cavalo contente da vida, folgando com uma carga de quatro arrobas apenas, e o burro — coitado! gemendo sob o peso de oito. Em certo ponto, o burro parou e disse:
— Não posso mais! Esta carga excede às minhas forças e o remédio é repartirmos o peso irmãmente, seis arrobas para cada um.
O cavalo deu um pinote e relinchou uma gargalhada.
— Ingênuo! Quer então que eu arque com seis arrobas quando posso tão bem continuar com as quatro? Tenho cara de tolo?
O burro gemeu:
— Egoísta, Lembre -se que se eu morrer você terá que seguir com a carga de quatro arrobas e mais a minha.
O cavalo pilheriou de novo e a coisa ficou por isso. Logo adiante, porém, o burro tropica, vem ao chão e rebenta.
Chegam os tropeiros, maldizem a sorte e sem demora arrumam com as oito arrobas do burro sobre as quatro do cavalo egoísta. E como o cavalo refuga, dão -lhe de chicote em cima, sem dó nem piedade.
— Bem feito! exclamou o papagaio. Quem mandou ser mais burro que o pobre burro e não compreender que o verdadeiro egoísmo era aliviá -lo da carga em exces so? Tome! Gema dobrado agora…

A classe gramatical da palavra destacada está analisada corretamente na opção:

Questão 4 de 30 Q4 da prova

Marque a opção em que todas as palavras estão de acordo com a Gramática Normativa quanto à ortografia e acentuação:

Questão 5 de 30 Q5 da prova

As frases do escritor Machado de Assis sofreram alteração na pontuação. Assinale a opção em que se conservou o uso da vírgula conforme a escrita do autor e da Norma Culta L:

Questão 6 de 30 Q6 da prova
O Sistema Único de Saúde (SUS) apesar de ter sido definido pela Constituição de 1988, somente foi regulamentado através da Lei n. 8.080 em 19 de setembro de 1990. Sobre este assunto, marque V para verdadeiro e F para falso:

( ) O princípio da equidade do SUS diz que o acesso às ações e serviços de saúde deve ser garantido a todas as pessoas, independentemente de sexo, raça, renda, ocupação, ou outras características sociais ou pessoais;
( ) Segundo a Lei n. 8.080, os serviços devem ser organizados em níveis de complexidade tecnológica crescente, dispostos numa área geográfica delimitada e com a definição da população a ser atendida;
( ) Um dos princípios do SUS é o da descentralização, que é entendida como uma redistribuição das responsabilidades quanto às ações e serviços de saúde entre os vários níveis de governo.

Questão 7 de 30 Q7 da prova

O papel de gerir laboratór ios públicos de saúde e hemocentros compete:

Questão 8 de 30 Q8 da prova

Em relação às prioridades do Pacto em Defesa do SUS, analise as afirmativas abaixo:

Questão 9 de 30 Q9 da prova

Em relação à responsabilidade financeira do Governo Federal na área de saúde, analise as afirmativas abaixo:

Questão 10 de 30 Q10 da prova

As Normas Operacionais foram transformadas e um novo instrumento chamado Pacto Pela Saúde, criado por meio da Portaria 399/GM em 22 de fevereiro de 2006. Sobre este assunto, marque a opção correta:

Questão 11 de 30 Q11 da prova

Paciente, sexo feminino, negra, 41 anos, chega ao consultório com queixa de fraqueza, desânimo e inapetência há cerca de cinco meses, com piora progressiva, mas nega outras queixas. Ao exame físico, PA = 110x70mmHg, FC = 94bpm e descorada (2+/4+). Foram solicitados exames laboratoriais, que evidenciaram: Hb = 9,5g/dl; Ht = 28%; VCM = 72fl; HCM = 20 pg; ferro sérico = 321 g/dl; e Capacidade Total de Ligação de Ferro (Total Iron Binding Capacity – TIBC) = 400 ug/dL. Neste caso a classificação morfológica e a causa da anemia são:

Questão 12 de 30 Q12 da prova

Complete a lacuna: “Os _______ são fragmentos nucleares arredondados, de tamanho pequeno ou médio, resultantes da desintegração do núcleo dos eritroblastos ortocromáticos. Sua presença é comum em pacientes esplenectomizados com anemia hemolítica.”:

Questão 13 de 30 Q13 da prova

Paciente, sexo masculino, 31 anos, advogado, procura o médico para avaliação de anemia. Apresenta queixas de episódios de dor abdominal e astenia, há 2 anos, e conta que em alguns momentos acha que sua urina está mais escura. Ao exame físico encontra -se apenas palidez (++/4+). Realizou exames laboratoriais que evidenciaram: hemoglobina= 9,2g/dl, com normocitose e normocromia, leucócitos = 3.600/mm3, plaquetas = 109.000/mm3, haptoglobina indetectável, desidrogenase láctica = 1.720U/L, bilirrubina indireta = 1,9mg/dl e índice de saturação da transferrina = 7%. Neste caso o diagnóstico mais provável é:

Questão 14 de 30 Q14 da prova

Ricardo, 20 anos de idade estava em uso prolongado de sulfato ferroso devido a diagnóstico de anemia supostamente ferropriva e não obteve resposta satisfatória com esse tratamento. Seu médico assistente solicitou leitura de sua lâmina para visualizar a morfologia das hemácias, o que mostra a figura abaixo. Das opções abaixo assinale aquela que representa o provável diagnóstico deste paciente:

Questão 15 de 30 Q15 da prova

Inúmeros estudos têm reportado à eficácia da Hidroxiureia (HU) em pessoas com Doença Falciforme por conduzir à melhora clínica e hematológica, pela redução da incidência de episódios vaso -oclusivos. A HU tem efeitos múltiplos sobre a linhagem eritrocitária, entre eles está:

Questão 16 de 30 Q16 da prova

A heparina pode ser utilizada em esquemas terapêuticos com baixas ou altas doses. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo:

Questão 17 de 30 Q17 da prova

Paciente sexo masculino, 52 anos, portador de prótese metálica aórtica, em uso de anticoagulante oral. Chega a emergência apresentando equimoses nos membros superiores e inferiores. Ao exame: hemodinamicamente estável, apresentando hemoglobina= ll,5 g/dl e INR (lnternational Normalized Ratio) = 15,8. Neste caso a intervenção terapêutica mais correta seria:

Questão 18 de 30 Q18 da prova

Paciente sexo feminino 22 anos, com queixa de tosse seca há cerca de 60 dias. Foram solicitados exames complementares: TC de tórax evidenciou vários linfonodos na região mediastinal. Foi submetida à biópsia, esta revelou a presença de células de Reed -Sternberg. Com essas informações, o provável diagnóstico e subtipo histológico são, respectivamente:

Questão 19 de 30 Q19 da prova

M.S.G, sexo masculino, 69 anos chega a consulta com quadro de dor no hipocôndrio esquerdo. Ao exame físico: aumento do baço a palpação. No esfregaço do sangue periférico são encontradas hemácias "em lágrima" (dacriócitos). Neste caso a melhor conduta a ser seguida é:

Questão 20 de 30 Q20 da prova

Sobre o Mieloma Múltiplo, analise as afirmativas abaixo:

Questão 21 de 30 Q21 da prova

A Leucemia Mieloide Aguda (LMA) constitui um grupo heterogêneo de doenças clonais caracterizadas pela proliferação anormal de progenitores hematopoiéticos, os quais são incapazes de amadurecer e de responder aos reguladores naturais de proliferação e morte celular. A respeito da LMA, analise as afirmativas abaixo:

Questão 22 de 30 Q22 da prova

O prognóstico da Leucemia Mieloide Aguda (LMA) é caracteristicamente multifatorial. Sobre este tema, marque V para verdadeiro e F para falso:

Questão 23 de 30 Q23 da prova

A Leucemia Linfoide Aguda (LLA) resulta da proliferação clonal de precursores linfoides anormais na Medula Óssea (MO). A respeito da LLA, podemos afirmar que:

Questão 24 de 30 Q24 da prova

O linfoma de Hodgkin (LH) é um tipo singular de linfoma que, por diversas razões, tornou -se um modelo da abordagem diagnóstica e terapêutica em hemato -oncologia. Sobre o LH, analise as afirmativas abaixo:

Questão 25 de 30 Q25 da prova

Sobre a Hemofilia, assinale a afirmativa correta:

Questão 26 de 30 Q26 da prova

As reações transfusionais agudas compreendem um grupo de reações que ocorrem durante ou logo após o término de uma transfusão. Em relação a reação hemolítica aguda (RHA), analise as afirmativas abaixo:

Questão 27 de 30 Q27 da prova

A transfusão de hemácias deve ser considerada na seguinte situação:

Questão 28 de 30 Q28 da prova

A transfusão de plaquetas (TP) é usada em pacientes com baixa contagem de plaquetas (trombocitope nia), ou distúrbio da função plaquetária, que apresentam sangramento ativo (uso terapêutico), ou naqueles que estão sob sério risco de apresentar sangramento (uso profilático). Sobre a TP, assinale a afirmativa correta:

Questão 29 de 30 Q29 da prova

Sobre as Síndromes Mielodisplásicas (SMDs), analise as afirmativas abaixo:

Questão 30 de 30 Q30 da prova

O sistema de Estadiamento mais utilizado para descrever a extensão do linfoma de Hodgkin é o sistema de Cotswold, que é uma modificação do sistema Ann Arbor. A doença é estágio III, se:

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