Em relação à vulvovaginite por Gardnerella, analise as assertivas abaixo:

1. Odor fétido é um achado frequente e se constitui em critério diagnóstico.
2. A presença de clue cells, mesmo como achado isolado, estabelece o diagnóstico.
3. Está associada ao parto pré-termo e à ruptura prematura de membranas.

Em relação à endometriose, analise as assertivas abaixo:

1. Na ausência de tratamento precoce, a endometriose evolui para doença profunda, aumentado a sua morbidade.
2. O uso dos pro gestagênios de forma contínua leva ao bloqueio ovulatório e inibição do crescimento endometrial, com consequente atrofia das lesões, sendo efetivo no tratamento da dor pélvica.
3. O uso de análogos do GnRH no tratamento da endometriose induz a uma pseudomenopausa com hipoestrogenismo.
4. Mulheres com endometriose submetidas à fertilização in vitro (FIV) têm menores taxas de gravidez que aquelas que são submetidas à FIV por obstrução tubária.

Em relação à avaliação diagnóstica na infertilidade, analise as assertivas abaixo:

1. Está indicada em mulheres que não engravidaram após um ano de relações sexuais frequentes sem uso de contracepção.
2. Deve ser iniciada mais precocemente, ou seja, após 6 meses de tentativas de gravidez sem sucesso em mulheres com mais de 35 anos.
3. Está indicada de imediato na presença de achados clínicos como história de oligomenorreia ou amenorreia, na suspeita de doença tubária, uterina ou peritoneal ou na suspeita de infertilidade masculina.

Mãe procura atendimento ginecológico porque sua filha de 18 anos ainda não menstruou. No exame clínico, a paciente pesa 70 Kg e mede 1,77m e identifica-se caracteres sexuais secundários normais (classificação de Tanner M5 e P5). O exame do abdome e da genitália externa não apresenta alterações. Em relação ao caso da paciente, analise as assertivas abaixo:

1. A hipótese diagnóstica é Síndrome de Turner e espera-se encontrar níveis séricos elevados de FSH.
2. O primeiro exame a ser solicitado é o cariótipo.
3. A agenesia uterovaginal pode explicar a amenorreia primária com níveis de esteroides adequados.

Em relação à terapia hormonal no climatério, analise as assertivas abaixo:

1. O benefício sobre as lipoproteínas mostra-se maior quando o estrogênio é administrado por via oral quando comparado a via não oral.
2. O estrogênio administrado por via transdérmica evita a chamada primeira passagem hepática, o que permite que ele possa ser usado em condições de contraindicação para o estrogênio.
3. O uso contínuo de um progestogênico associado ao estrogênio tem o objetivo de atrofiar o endométrio, evitar sangramento uterino e proteger contra o câncer endometrial.

Em relação ao uso dos anticoncepcionais combinados orais em mulheres acima dos 40 anos, analise as assertivas abaixo:

1. Pode ser usado em mulheres sadias e sem fatores de risco para trombose venosa profunda, sendo a idade um fator de risco independente para tromboembolismo venoso.
2. Deve-se dar preferência às formulações de baixas concentrações de estrogênios e progestogênios, visando reduzir os riscos de fenômenos tromboembólicos e cardiovasculares.
3. Pode aumentar o risco de câncer de mama nessas mulheres, especialmente quando usado por tempo prolongado, ou seja, por mais de 10 anos.

Em relação ao tratamento cirúrgico do carcinoma de endométrio tipo endometrioide, bem diferenciado, estádio IA, sem invasão linfovascular, em paciente de 60 anos de idade, está correto afirmar que a:

O DIU de levonorgestrel está adequadamente indicado nas seguintes situações, EXCETO: