Em relação ao preparo do paciente que irá se submeter a exame endoscópico, analise as afirmativas abaixo:
I. A maioria dos procedimentos endoscópicos exige jejum de 6 a 8 horas, tempo necessário para o esvaziamento gástrico;
II. A maioria das medicações pode ser mantida e geralmente ingerida com pequena quantidade de água;
III. No geral, a maioria dos procedimentos endoscópicos exige antibioticoprofilaxia, porém para pacientes submetidos à endoscopia por sangramento varicoso ou gastrostomia endoscópica percutânea ela é contraindicada.
Estão corretas:

A qualidade do preparo intestinal interfere diretamente na precisão diagnóstica e terapêutica da colonoscopia. Sobre este tema, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) O Manitol é laxativo osmótico derivado da manose que, quando administrado via oral como solução hipertônica, é absorvido no trato gastrointestinal;
( ) O Polietilenoglicol (PEG), por ser osmoticamente neutro, reduz risco de distúrbios hidroeletrolíticos, tornando-o mais seguro, porém, o volume necessário para limpeza adequada do cólon é cerca de 4 L, o que dificulta seu uso em alguns pacientes, como idosos, crianças e indivíduos com sequelas ou distúrbios neurológicos;
( ) O Fosfato de sódio (fosfossoda) tem melhor tolerância dado seu menor volume necessário para preparo adequado (cerca de 200 mL), apresentando ótimos resultados;
( ) O Manitol deve ser evitado em pacientes com doenças renais, pois as alterações hidroeletrolíticas mais associadas são hiperfosfatemia e hipocalcemia assintomáticas.
A sequência correta de cima para baixo:

A respeito das drogas utilizadas na sedação e anestesia na prática endoscópica, analise as afirmativas abaixo:
A) No caso da Meperidina, recomenda-se reduzir a dose em 50% ou mais em pacientes idosos e deve ser usada com cautela em pacientes com DPOC ou outras patologias que diminuem a capacidade respiratória;
B) O Fentanil, que tem como princípio ativo o citrato de fentanila, é um opioide sintético e altamente lipossolúvel e é aproximadamente 100 vezes mais potente do que a morfina em potência analgésica;
C) O Diazepan é 1,5 -3,5 vezes mais potente do que o Midazolam, causa menos tromboflebite e mais amnésia;
D) O Flumazenil é um antagonista opioide estruturalmente semelhante à oximorfina e antagoniza todos os efeitos no sistema nervoso central (depressão ventilatória, sedação excessiva e analgesia), mas é ineficaz em reverter efeitos de drogas não opiáceas, como benzodiazepínicos e barbitúricos.

A endoscopia digestiva alta (EDA) continua sendo o exame de eleição para o diagnóstico das lesões ulcerosas. Sobre ulcera péptica, assinale a afirmativa correta:

Em relação a passagens de sondas via endoscópica, analise as afirmativas abaixo:
I. O preparo para a passagem de sonda nasoenteral é similar ao exame de endoscopia padrão e requer um jejum mínimo de 6 horas;
II. O endoscópio é utilizado para direcionar corretamente a passagem da sonda nasoenteral, desde a altura da hipofaringe, evitando a sua entrada inadvertida na traqueia e ao longo de sua progressão no esôfago até o local desejado, em geral o estômago;
III. No método Drag and pull uma sonda de menor calibre é passada diretamente através do canal de trabalho e requer endoscópio terapêutico;
IV. O uso do fio-guia está indicado em casos de estenose ou neoplasias suboclusivas que não permitem a passagem da sonda acoplada ao aparelho ou que impedem completamente a progressão do endoscópio.
Estão corretas:

A impactação de bolo alimentar no esôfago é a causa mais comum de obstrução esofágica nos adultos e nas crianças, a maioria dos corpos estranhos é representada pelas moedas. Sobre este tema, assinale a afirmativa correta:

Inúmeros fatores clínicos e fisiológicos são úteis para predizer o risco de hemorragia por varizes em pacientes com cirrose, como localização, tamanho, aparência e pressão das varizes, além das características clínicas do paciente. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo:
I. As Varizes Esofágicas na junção gastroesofágica têm a camada menos fina de mucosa e têm menor probabilidade de ruptura e sangramento;
II. O risco de hemorragia por varizes se correlaciona de forma independente com o diâmetro (tamanho) da varize;
III. Algumas características morfológicas das varizes foram correlacionadas com um risco aumentado de hemorragia, sendo os “sinais vermelhos” de grande importância, como os vergões vermelhos, as manchas vermelhas cor de cereja, os hematocistos e o eritema difuso.
Estão corretas:

O tratamento da Hemorragia Digestiva Alta Varicosa (HDAV) deve ser feito idealmente em unidade de terapia intensiva ou em local apropriado com monitorização contínua. A respeito deste tema, assinale a afirmativa correta:

Sobre o tratamento endoscópico do Divertículo de Zenker (DZ), analise as afirmativas abaixo:
I. A cirurgia ainda é o tratamento de escolha, enquanto o tratamento endoscópico é o método preferencial em pacientes de alto risco e com limitação à hiperextensão cervical;
II. O tratamento do DZ, em geral, está indicado mesmo em casos assintomáticos;
III. O procedimento endoscópico somente poderá ser feito em pacientes internados e sob anestesia geral;
IV. O local ideal para início da secção do septo é o seu ponto médio, e a extensão do corte vai variar de acordo com o tamanho do divertículo.
Estão corretas:

A acalasia é um distúrbio motor esofágico em que se observa a ausência do relaxamento do esfíncter esofágico inferior associado à peristalse esofágica. Sobre este tema, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) As manifestações clínicas da acalasia são disfagia para sólidos e líquidos, refluxo alimentar causador de tosse crônica, pneumonia aspirativa e perda ponderal;
( ) O diagnóstico da acalasia é baseado nos resultados da esofagografia baritada, da manometria esofágica (padrão-ouro) e da endoscopia digestiva alta (EDA);
( ) As técnicas endoscópicas disponíveis para o tratamento da acalasia são as dilatações endoscópicas balonadas da cárdia, injeção endoscópica de toxina botulínica e miotomia endoscópica;
( ) A injeção endoscópica de toxina botulínica é contraindicada para pacientes idosos e/ou com alto risco cirúrgico.
A sequência correta de cima para baixo:

É uma contraindicação absoluta para o uso do Balão Intragástrico:

Sobre a Papilotomia Endoscópica, analise as afirmativas abaixo:
I. A papilotomia endoscópica é indicada no tratamento de: coledocolitíase, pancreatite aguda biliar e colangite entre outras indicações;
II. A realização do procedimento sob os cuidados do anestesista é imprescindível, porque a sedação profunda é melhor obtida com o uso do propofol;
III. A complicação mais comum da papilotomia endoscópica é a perfuração;
Estão corretas:

Doenças intestinais inflamatórias (DII) são crônicas, têm causa desconhecida (provavelmente, multifatorial) e englobam dois tipos principais: a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa (RCU). A respeito das DIIs, assinale a afirmativa correta:

Sobre o diagnóstico das neoplasias colorretais, assinale a afirmativa correta: