A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) estabelece que as atribuições dos profissionais das equipes que atuam nesse nível de atenção deverão seguir normativas específicas do Ministério da Saúde, bem como as definições de escopo de práticas, protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas, além de outras normativas técnicas estabelecidas pelos gestores federal, estadual, municipal ou do Distrito Federal (BRASIL, 2017). Sobre essa temática, analise as afirmativas abaixo.
Segundo o Ministério da Saúde (BRASIL, 2010), a Rede de Atenção à Saúde (RAS) visa promover a integração sistêmica de ações e serviços de saúde com provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada, bem como incrementar o desempenho do SUS, em termos de acesso, equidade, eficiência econômica e eficácia clínica e sanitária. Com relação aos elementos constitutivos da RAS, analise as afirmativas abaixo.
A Apendicite é a principal patologia cirúrgica pediátrica de urgência e de apresentação bastante variável. Seu diagnóstico é essencialmente clínico, contudo exames laboratoriais são utilizados para guiar o cirurgião em sua tomada de decisão quanto ao tratamento. Sobre a apendicite, analise as afirmativas abaixo.
O excerto a seguir serve de referência para responder às questões 17 e 18.
| A Enterocolite Necrosante (ECN) é uma doença inflamatória grave do trato gastrintestinal que acomete principalmente recém-nascidos (RNs), afetando 1% a 5% de todas as admissões de uma unidade de tratamento intensivo neonatal. A prematuridade é o principal fator de risco. Essa doença representa uma das principais causas de intervenção cirúrgica entre RNs, sendo associada a taxas de mortalidade de até 50%. |
O excerto a seguir serve de referência para responder às questões 17 e 18.
| A Enterocolite Necrosante (ECN) é uma doença inflamatória grave do trato gastrintestinal que acomete principalmente recém-nascidos (RNs), afetando 1% a 5% de todas as admissões de uma unidade de tratamento intensivo neonatal. A prematuridade é o principal fator de risco. Essa doença representa uma das principais causas de intervenção cirúrgica entre RNs, sendo associada a taxas de mortalidade de até 50%. |
A obstrução intestinal é uma patologia comum em todas as fases da infância e pode se apresentar em pacientes de etiologias diferentes. Em relação as obstruções colônicas, nessa patologia, analise as afirmativas abaixo.
Os pacientes pediátricos vítimas de queimadura apresentam uma morbimortalidade elevada devido a distúrbios imunológico e eletrolíticos próprios da infância. As queimaduras elétricas correspondem a aproximadamente 5% desses casos. Em relação aos pacientes vítimas de queimadura elétrica a conduta a ser adotada será:
Murilo, 12 anos, vítima de queda de bicicleta há 4 horas, apresenta dor em flanco esquerdo. Está hemodinamicamente estável e com hematúria. Exames laboratoriais revelam hematócrito de 34% e função hepática e renal normais. A tomografia (TC) mostra laceração de polo inferior do rim esquerdo, envolvendo córtex, medula e sistema coletor, além de hematoma preenchendo toda a loja renal. Diante desse quadro, a conduta adotada para o paciente deve ser:
Um menino de três anos de idade deve submeter-se a uma cirurgia de fimose. Preocupado, o pai da criança pergunta ao cirurgião pediátrico se há riscos em relação ao procedimento. O médico responde corretamente que a principal complicação é
Recém-nascido do sexo masculino é levado ao consultório médico por apresentar uma massa abdominal assintomática, móvel e irregular, percebida pelos pais desde o nascimento. Os pais apresentam uma ultrassonografia pré-natal que evidencia lesão cística em topografia renal esquerda. Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é
Menino de 5 anos apresenta tumor em região frontal desde o nascimento e com crescimento progressivo, sem complicações associadas. Ao exame físico, observa-se massa de 3 cm de diâmetro, localizada na fronte (linha média), amolecida, compressível e trans iluminável, azulada, que apresenta aumento do diâmetro com manobra de Valsalva. Os achados clínicos revelam que o paciente provavelmente está acometido de
A disfagia lusória ocorre devido à compressão e ao deslocamento do esôfago por malformações vasculares. A causa mais comum dessa disfagia é
As malformações pulmonares congênitas formam um espectro de doenças pouco frequentes, ocorrendo a partir do desenvolvimento do intestino primitivo e da sua diferenciação em sistema respiratório. Em relação a essas patologias, analise as afirmativas abaixo.
A estenose hipertrófica do piloro é uma condição comum em infantes entre 2 e 12 semanas de vida, cuja causa permanece desconhecida. O achado considerado patognomônico dessa anormalidade e que indica o tratamento cirúrgico é
A piloromiotomia laparoscópica é um recurso usual de tratamento da hipertrofia pilórica. Sobre essa terapia constata-se que a
A atresia de vias biliares é o resultado de um processo inflamatório destrutivo que afeta os ductos biliares, levando à fibrose e obliteração do trato biliar. A ultrassonografia é um exame fundamental na investigação diagnóstica dessa doença, tendo como achado ultrassonográfico de maior especificidade a
Em relação à anomalia anorretal em recém nascidos (RN), analise as informações presentes no quadro abaixo, associando corretamente as apresentações clínicas às condutas a serem tomadas
| Apresentações Clínicas | Condutas |
| I.IRN com 8 horas de vida, apresentando mecônio na urina | A. colostomia em duas bocas. |
| II.RN com 18 horas de vida, sem eliminação de mecônio pelo períneo ou pela urina. | B. observação clínica por 24 horas. |
| III.RN com 36 horas de vida, e inverto grama mostrando distância menor de 1,5 cm entre a sombra gasosa do reto e o marcador perineal. | C. anorretoplasia sagital posterior. |
A principal causa de óbito pós-natal imediato na síndrome de Prune-Belly é a
Lactente feminino de 2 meses é encaminhada para unidade de pronto atendimento, devido à hérnia inguinal à esquerda, com encarceramento nas últimas 24 horas. No momento, sem intercorrências. Em relação a essa paciente, a conduta deve ser indicar cirurgia
Paciente de 7 anos, apresenta dor súbita em testículo esquerdo, há 4 horas, associada à hiperemia de bolsa. Tem fimose. A mãe relata sintomas urinários em outras ocasiões, porém o paciente não apresenta queixas no momento. Ao exame clínico, não demostra melhora dador à elevação do testículo e constata-se ausência de reflexo cremastérico. Para esclarecer o diagnóstico, foi solicitada ultrassonografia que revelou aumento do fluxo sanguíneo testicular. Nesse caso, a conduta a ser tomada pelo cirurgião pediátrico é




















