A avaliação pré-anestésica é definida como o processo de abordagem clínica do paciente que precede a administração de anestesia para procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo:
I. É essencial investigar experiências anteriores de anestesia, incluindo condições do despertar, histórico de consciência intraoperatória, ocorrência de dor, náuseas e vômitos, dados estes que precisam ser registrados para o planejamento ao final da consulta;
II. A idade isoladamente pode ser critério para solicitação de um eletrocardiograma;
III. Alimentos sólidos devem ser proibidos por 12 horas antes das cirurgias eletivas em adultos e crianças;
IV. O exame de urina não está indicado, a menos que seja em procedimentos específicos, como procedimentos urológicos e implantes de próteses.
Estão corretas:

Sobre o manejo pré-operatório do paciente com disfunção renal, assinale a afirmativa correta:

Complete as lacunas: “Todos os agentes halogenados produzem depressão dose-dependente da contratilidade miocárdica, sendo o _______ os mais depressores.”:

A respeito do Propofol, assinale V para verdadeiro ou F para falso:
( ) O Propofol é o anestésico venoso que tem o perfil farmacológico mais adaptado à administração por infusão contínua;
( ) Os pacientes alérgicos a ovos são necessariamente alérgicos ao Propofol;
( ) O Propofol não contém substâncias bactericidas nem bacteriostáticas em sua composição, devendo ser usado apenas individualmente;
( ) O Propofol pode ser comparado ao Tiopental no que se refere aos aspectos farmacocinéticos.
A sequência correta de cima para baixo é:

A anestesia venosa (AV) é um tipo de anestesia geral que usa apenas fármacos venosos como componentes para promover hipnose, analgesia e bloqueio neuromuscular, quando necessário. Sobre a AV, analise as afirmativas abaixo:
I. São vantagens do uso de infusões contínuas em anestesia venosa: manutenção de concentrações plasmáticas dos anestésicos venosos estáveis ao longo do tempo, possibilidade de alterações rápidas e reais da concentração no plasma e no sítio efetor dos anestésicos e despertar mais rápido;
II. São contraindicações para anestesia venosa a história de alergia a componentes dos fármacos venosos e reações alérgicas prévias (anafilactoides ou anafiláticas);
III. Não tem sido recomendada a utilização de Fentanil em bolus, já que este é um opioide de início de ação extremamente rápida, com potência 20 vezes maior que a do Alfentanil.
Estão corretas:

Os Bloqueadores Neuromusculares (BNMs) são compostos de amônio quaternário que apresentam uma estrutura similar à acetilcolina (ACh). Acerca dos BNMs, assinale a afirmativa correta:

As complicações no período pós-operatório podem cursar com sérios danos ao paciente. Eles podem ser reversíveis ou irreversíveis. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo:
I. Os fatores que costumam diminuir o débito no período pós-operatório imediato são a redução da pré-carga e da contratilidade do miocárdio;
II. O edema de traqueia é reconhecido pela presença de estridor durante a respiração e pode ocorrer após manipulação cirúrgica por pressão exagerada do balonete, tração inadvertida durante a cirurgia e reação alérgica;
III. O edema agudo de pulmão após cirurgia não cardíaca é um evento comum e sua etiologia está ligada à hipohidratação durante a cirurgia;
IV. O tratamento da atelectasia é prolongado e pode durar até sete dias e ele consiste em fisioterapia, incentivando-se o paciente a inspirar profundamente e tossir, espirometria de incentivo e outras medidas.
Estão corretas:

Acerca da Anestesia em Obstetrícia, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) Todas as gestantes devem passar por uma avaliação pré-anestésica independentemente da via de parto planejada ou da técnica anestésica indicada;
( ) Os dois maiores riscos relacionados ao manejo da via aérea da gestante são falha de intubação orotraqueal e aspiração broncopulmonar;
( ) A analgesia de parto neuroaxial, capaz de reduzir a dor materna e consequentemente diminuir a hiperventilação e o consumo de O2, é benéfica tanto para a gestante quanto para o feto;
( ) As gestantes necessitam de doses 50% maiores de anestésicos locais (ALs);
A sequência correta de cima para baixo é:

Os objetivos do anestesiologista neurocirúrgico são otimizar a oferta de oxigênio ao Sistema Nervoso Central (SNC), minimizar os efeitos isquêmicos do manejo cirúrgico e da própria patologia e proporcionar adequada abordagem operatória. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo:
I. Entre os objetivos específicos da avaliação pré-anestésica do paciente neurocirúrgico estão: identificar a doença neurológica que pode afetar o manejo anestésico, reconhecer e tratar processos patológicos preexistentes e avaliar a farmacoterapia e possíveis interações;
II. Em geral, os pacientes com tumores ou metástases cerebrais usam dexametasona, que atua bem no edema vasogênico peritumoral, sugere-se assim que se administre uma dose prévia à indução anestésica em razão da possível inibição do córtex suprarrenal ocasionada pela terapia exógena;
III. Nos casos de TCE grave, a paralisia do nervo motor ocular comum (III nervo) é altamente sugestiva de hérnia tentorial ipsilateral à massa expansiva;
IV. A respiração representa um ato integrado correlacionando vários níveis anatômicos do SNC, as lesões pontinas devem mostrar padrão respiratório irregular, e as do bulbo, respiração apnêustica;
Estão corretas:

A anestesia para cirurgia torácica possui características que a distinguem das técnicas utilizadas em outras áreas, seja pela perda de função pulmonar, normalmente já deficiente, pela interação com o desempenho cardiológico do paciente, ou, ainda, pela intensa dor que a intervenção sobre a caixa torácica ocasiona. Sobre este assunto, assinale a opção correta:

Em relação a Anestesia para transplante pulmonar, analise as afirmativas abaixo, classificando-as como (V) verdadeira ou (F) falsa, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:
( ) Para o transplante de pulmão, somente pode ser utilizada a anestesia venosa total;
( ) Está indicada a profilaxia com um antimicrobiano de amplo espectro, variando conforme o serviço e a colonização específica de determinados receptores;
( ) Os antifibrinolíticos são usados nos casos com alto risco de sangramento, como no retransplante, no paciente com pleurodese prévia e quando há necessidade de suporte extracorpóreo;
( ) De todos os fármacos vasodilatadores pulmonares, o óxido nítrico (NO) foi, e ainda é, o mais utilizado, estudado e experimentado no transplante de pulmão.

Diversos modelos foram desenvolvidos para a estratificação de risco em cirurgias de revascularização miocárdica e valvares, focando na complexidade anatômica e no risco clínico. Esses modelos são bastante usados na clínica para avaliação de desfecho dos pacientes. O modelo validado em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica e cirurgia combinada valvar e revascularização miocárdica e utilizado para predizer a mortalidade intra-hospitalar em 30 dias é o:

Em relação a anestesia em cirurgia cardíaca em adultos, analise as afirmativas abaixo:
I. O uso de monitorização invasiva da pressão arterial é consenso na grande maioria dos procedimentos cirúrgicos cardíacos;
II. A monitorização da função cerebral é obrigatória durante a cirurgia cardíaca;
III. A Medicação pré-anestésica em geral é realizada com um benzodiazepínico, como o bromazepam;
IV. Após a intubação traqueal, a anestesia pode ser mantida com agentes inalatórios ou venosos e há uma tendência ao uso de agentes inalatórios pelo seu potencial efeito cardioprotetor.
Estão corretas:

O manejo perioperatório dos pacientes ortopédicos apresenta algumas particularidades para o anestesiologista, exigindo conhecimentos específicos da técnica cirúrgica e das complicações associadas. Acerca deste assunto, assinale a afirmativa correta:

Sobre as precauções recomendadas para os pacientes com síndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono que irão ser submetidos a procedimentos cirúrgicos, analise as afirmativas abaixo:
I. Antecipar a via aérea difícil;
II. Usar agentes anestésicos ultracurtos;
III. Dar preferência ao uso de opioides;
IV. Garantir a reversão completa do bloqueio neuromuscular ao extubar.
Estão corretas:

Em relação a Anestesia peridural, analise as afirmativas abaixo, classificando-as como (V) verdadeira ou (F) falsa, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:
( ) A adrenalina frequentemente é adicionada aos anestésicos locais administrados na anestesia peridural a fim de aumentar a profundidade do bloqueio e prolongar a duração da anestesia;
( ) Mesmo os pacientes com função pulmonar normal em geral apresentam alterações respiratórias em decorrência do bloqueio peridural;
( ) A hipotensão arterial é a complicação mais frequente, estando relacionada à perda do tônus vasomotor e à bradicardia, como consequência do bloqueio simpático;
( ) O nível da punção e o volume de anestésico injetado são os principais determinantes da extensão do bloqueio.

A anestesia fora do ambiente cirúrgico inclui uma ampla variedade de procedimentos que são realizados fora do ambiente cirúrgico clássico. A respeito deste tema, assinale a afirmativa correta: