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Prova Médico Anestesiologista - ISGH - HRN
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Questão 1 de 23 Q5 da prova

Analise as informações sobre alguns conteúdos da Gramática Normativa:
I. Na frase: “Não sabemos o porque de tanta violência na cidade”, a palavra destacada está escrita corretamente;
II. A palavra têm, 3ª pessoa do plural, a forma verbal pôde, na 3ª pessoa do singular do pretérito perfeito do indicativo e o verbo pôr são exemplos de palavras que não perderam o acento diferencial após a reforma ortográfica;
III. Em um texto há o predomínio da função conativa quando o objetivo é persuadir o leitor. Tal função está centralizada no receptor;
IV. Na frase “Batiam oito horas quando ele acordou”, a concordância verbal está correta.
Assinale a opção correta:

Questão 2 de 23 Q6 da prova

Sobre a competência do Sistema Único de Saúde, analise os itens:
I. Auxiliar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador.
II. Participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico.
III. Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos.
Estão corretos:

Questão 3 de 23 Q9 da prova

Sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) Entre as atribuições do SUS, estão incluídas as ações de vigilância sanitária e epidemiológica e as de saúde do trabalhador;
( ) Conforme legislação do SUS, constitui competência exclusiva da União a realização de operações externas de natureza financeira de interesse da saúde, autorizadas pelo Senado Federal;
( ) O SUS pode recorrer aos serviços prestados pela iniciativa privada quando suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de determinada área, sempre por intermédio de entidades filantrópicas sem fins lucrativos.
Marque a alternativa que corresponde a sequência correta de cima para baixo:

Questão 4 de 23 Q11 da prova

A avaliação pré-anestésica é definida como o processo de abordagem clínica do paciente que precede a administração de anestesia para procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo:
I. É essencial investigar experiências anteriores de anestesia, incluindo condições do despertar, histórico de consciência intraoperatória, ocorrência de dor, náuseas e vômitos, dados estes que precisam ser registrados para o planejamento ao final da consulta;
II. A idade isoladamente pode ser critério para solicitação de um eletrocardiograma;
III. Alimentos sólidos devem ser proibidos por 12 horas antes das cirurgias eletivas em adultos e crianças;
IV. O exame de urina não está indicado, a menos que seja em procedimentos específicos, como procedimentos urológicos e implantes de próteses.
Estão corretas:

Questão 5 de 23 Q12 da prova

Sobre o manejo pré-operatório do paciente com disfunção renal, assinale a afirmativa correta:

Questão 6 de 23 Q13 da prova

Em relação a anestesia em paciente em uso crônico de medicamentos, analise as afirmativas abaixo:
I. Durante o jejum, as sulfonilureias estimulam a secreção de insulina e podem levar a hipoglicemia, por terem meia-vida mais longa, recomenda-se omitir a dose do dia da cirurgia independentemente do horário do procedimento;
II. A metformina deve ser suspensa 48 a 36 horas antes do início da cirurgia, por causa do risco de acidose láctica e insuficiência renal perioperatória pelo acúmulo do fármaco, mesmo em pacientes com função renal normal;
III. A dose de hormônio tireoidiano (Levotiroxina) deve ser administrada na manhã do procedimento cirúrgico, mesmo que esse agente tenha uma meia-vida longa;
Estão corretas:

Questão 7 de 23 Q14 da prova

Durante a administração de anestésicos inalatórios, o equilíbrio entre a pressão parcial inspirada e a pressão parcial alveolar ocorre mais rapidamente na presença de:

Questão 8 de 23 Q15 da prova

Complete as lacunas: “Todos os agentes halogenados produzem depressão dose-dependente da contratilidade miocárdica, sendo o _______ os mais depressores.”:

Questão 9 de 23 Q16 da prova

A respeito do Propofol, assinale V para verdadeiro ou F para falso:
( ) O Propofol é o anestésico venoso que tem o perfil farmacológico mais adaptado à administração por infusão contínua;
( ) Os pacientes alérgicos a ovos são necessariamente alérgicos ao Propofol;
( ) O Propofol não contém substâncias bactericidas nem bacteriostáticas em sua composição, devendo ser usado apenas individualmente;
( ) O Propofol pode ser comparado ao Tiopental no que se refere aos aspectos farmacocinéticos.
A sequência correta de cima para baixo é:

Questão 10 de 23 Q17 da prova

A anestesia venosa (AV) é um tipo de anestesia geral que usa apenas fármacos venosos como componentes para promover hipnose, analgesia e bloqueio neuromuscular, quando necessário. Sobre a AV, analise as afirmativas abaixo:
I. São vantagens do uso de infusões contínuas em anestesia venosa: manutenção de concentrações plasmáticas dos anestésicos venosos estáveis ao longo do tempo, possibilidade de alterações rápidas e reais da concentração no plasma e no sítio efetor dos anestésicos e despertar mais rápido;
II. São contraindicações para anestesia venosa a história de alergia a componentes dos fármacos venosos e reações alérgicas prévias (anafilactoides ou anafiláticas);
III. Não tem sido recomendada a utilização de Fentanil em bolus, já que este é um opioide de início de ação extremamente rápida, com potência 20 vezes maior que a do Alfentanil.
Estão corretas:

Questão 11 de 23 Q18 da prova

Os Bloqueadores Neuromusculares (BNMs) são compostos de amônio quaternário que apresentam uma estrutura similar à acetilcolina (ACh). Acerca dos BNMs, assinale a afirmativa correta:

Questão 12 de 23 Q19 da prova

As complicações no período pós-operatório podem cursar com sérios danos ao paciente. Eles podem ser reversíveis ou irreversíveis. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo:
I. Os fatores que costumam diminuir o débito no período pós-operatório imediato são a redução da pré-carga e da contratilidade do miocárdio;
II. O edema de traqueia é reconhecido pela presença de estridor durante a respiração e pode ocorrer após manipulação cirúrgica por pressão exagerada do balonete, tração inadvertida durante a cirurgia e reação alérgica;
III. O edema agudo de pulmão após cirurgia não cardíaca é um evento comum e sua etiologia está ligada à hipohidratação durante a cirurgia;
IV. O tratamento da atelectasia é prolongado e pode durar até sete dias e ele consiste em fisioterapia, incentivando-se o paciente a inspirar profundamente e tossir, espirometria de incentivo e outras medidas.
Estão corretas:

Questão 13 de 23 Q20 da prova

Acerca da Anestesia em Obstetrícia, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) Todas as gestantes devem passar por uma avaliação pré-anestésica independentemente da via de parto planejada ou da técnica anestésica indicada;
( ) Os dois maiores riscos relacionados ao manejo da via aérea da gestante são falha de intubação orotraqueal e aspiração broncopulmonar;
( ) A analgesia de parto neuroaxial, capaz de reduzir a dor materna e consequentemente diminuir a hiperventilação e o consumo de O2, é benéfica tanto para a gestante quanto para o feto;
( ) As gestantes necessitam de doses 50% maiores de anestésicos locais (ALs);
A sequência correta de cima para baixo é:

Questão 14 de 23 Q21 da prova

Os objetivos do anestesiologista neurocirúrgico são otimizar a oferta de oxigênio ao Sistema Nervoso Central (SNC), minimizar os efeitos isquêmicos do manejo cirúrgico e da própria patologia e proporcionar adequada abordagem operatória. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo:
I. Entre os objetivos específicos da avaliação pré-anestésica do paciente neurocirúrgico estão: identificar a doença neurológica que pode afetar o manejo anestésico, reconhecer e tratar processos patológicos preexistentes e avaliar a farmacoterapia e possíveis interações;
II. Em geral, os pacientes com tumores ou metástases cerebrais usam dexametasona, que atua bem no edema vasogênico peritumoral, sugere-se assim que se administre uma dose prévia à indução anestésica em razão da possível inibição do córtex suprarrenal ocasionada pela terapia exógena;
III. Nos casos de TCE grave, a paralisia do nervo motor ocular comum (III nervo) é altamente sugestiva de hérnia tentorial ipsilateral à massa expansiva;
IV. A respiração representa um ato integrado correlacionando vários níveis anatômicos do SNC, as lesões pontinas devem mostrar padrão respiratório irregular, e as do bulbo, respiração apnêustica;
Estão corretas:

Questão 15 de 23 Q22 da prova

A anestesia para cirurgia torácica possui características que a distinguem das técnicas utilizadas em outras áreas, seja pela perda de função pulmonar, normalmente já deficiente, pela interação com o desempenho cardiológico do paciente, ou, ainda, pela intensa dor que a intervenção sobre a caixa torácica ocasiona. Sobre este assunto, assinale a opção correta:

Questão 16 de 23 Q23 da prova

Em relação a Anestesia para transplante pulmonar, analise as afirmativas abaixo, classificando-as como (V) verdadeira ou (F) falsa, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:
( ) Para o transplante de pulmão, somente pode ser utilizada a anestesia venosa total;
( ) Está indicada a profilaxia com um antimicrobiano de amplo espectro, variando conforme o serviço e a colonização específica de determinados receptores;
( ) Os antifibrinolíticos são usados nos casos com alto risco de sangramento, como no retransplante, no paciente com pleurodese prévia e quando há necessidade de suporte extracorpóreo;
( ) De todos os fármacos vasodilatadores pulmonares, o óxido nítrico (NO) foi, e ainda é, o mais utilizado, estudado e experimentado no transplante de pulmão.

Questão 17 de 23 Q24 da prova

Diversos modelos foram desenvolvidos para a estratificação de risco em cirurgias de revascularização miocárdica e valvares, focando na complexidade anatômica e no risco clínico. Esses modelos são bastante usados na clínica para avaliação de desfecho dos pacientes. O modelo validado em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica e cirurgia combinada valvar e revascularização miocárdica e utilizado para predizer a mortalidade intra-hospitalar em 30 dias é o:

Questão 18 de 23 Q25 da prova

Em relação a anestesia em cirurgia cardíaca em adultos, analise as afirmativas abaixo:
I. O uso de monitorização invasiva da pressão arterial é consenso na grande maioria dos procedimentos cirúrgicos cardíacos;
II. A monitorização da função cerebral é obrigatória durante a cirurgia cardíaca;
III. A Medicação pré-anestésica em geral é realizada com um benzodiazepínico, como o bromazepam;
IV. Após a intubação traqueal, a anestesia pode ser mantida com agentes inalatórios ou venosos e há uma tendência ao uso de agentes inalatórios pelo seu potencial efeito cardioprotetor.
Estão corretas:

Questão 19 de 23 Q26 da prova

O manejo perioperatório dos pacientes ortopédicos apresenta algumas particularidades para o anestesiologista, exigindo conhecimentos específicos da técnica cirúrgica e das complicações associadas. Acerca deste assunto, assinale a afirmativa correta:

Questão 20 de 23 Q27 da prova

A velocidade com que ocorre o equilíbrio entre as frações inspirada e alveolar de um anestésico inalatório depende de uma série de fatores. Em relação aos determinantes da velocidade de indução da anestesia inalatória, os pacientes pediátricos em comparação com os adultos têm:

Questão 21 de 23 Q28 da prova

Sobre as precauções recomendadas para os pacientes com síndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono que irão ser submetidos a procedimentos cirúrgicos, analise as afirmativas abaixo:
I. Antecipar a via aérea difícil;
II. Usar agentes anestésicos ultracurtos;
III. Dar preferência ao uso de opioides;
IV. Garantir a reversão completa do bloqueio neuromuscular ao extubar.
Estão corretas:

Questão 22 de 23 Q29 da prova

Em relação a Anestesia peridural, analise as afirmativas abaixo, classificando-as como (V) verdadeira ou (F) falsa, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:
( ) A adrenalina frequentemente é adicionada aos anestésicos locais administrados na anestesia peridural a fim de aumentar a profundidade do bloqueio e prolongar a duração da anestesia;
( ) Mesmo os pacientes com função pulmonar normal em geral apresentam alterações respiratórias em decorrência do bloqueio peridural;
( ) A hipotensão arterial é a complicação mais frequente, estando relacionada à perda do tônus vasomotor e à bradicardia, como consequência do bloqueio simpático;
( ) O nível da punção e o volume de anestésico injetado são os principais determinantes da extensão do bloqueio.

Questão 23 de 23 Q30 da prova

A anestesia fora do ambiente cirúrgico inclui uma ampla variedade de procedimentos que são realizados fora do ambiente cirúrgico clássico. A respeito deste tema, assinale a afirmativa correta:

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