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Prova Médico(a) Pneumologista - Pref. Guarulhos/SP
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Questão 1 de 16 Q1765646 Q3 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 1 a 4. O Sistema Único de Saúde foi criado a partir da Constituição Federal de 1988 e da regulamentação das chamadas Leis Orgânicas da Saúde, de forma que o acesso a serviços de saúde passou a ser direito de todos e dever do estado, um marco na história da saúde pública brasileira.

O financiamento do SUS é:

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Questão 2 de 16 Q1765665 Q14 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 12 a 16. Marta é professora da rede municipal e tem apresentado rouquidão há mais de 2 meses com dificuldade de exercer suas atividades laborais. De acordo com a Lista Nacional de Notificação Compulsória, a rouquidão relacionada ao trabalho:

o agravo é de notificação compulsória imediata, devendo ser realizado em até 24 horas.

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Questão 3 de 16 Q1765674 Q23 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 22 a 25. Para confirmação diagnóstica da Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) no contexto clínico de Carlos, deve-se:

coletar glicemia plasmática aleatória. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valores ≥ 200 mg/dL.

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Questão 4 de 16 Q1765676 Q24 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 22 a 25. Após a definição do diagnóstico de DM2, optou-se por introduzir Metformina 850 mg três vezes ao dia. Após 4 semanas de uso da medicação, Carlos retorna com algumas queixas que acredita estarem relacionadas ao uso da medicação. Entre as opções a seguir, qual efeito colateral não está classicamente associado ao uso de metformina?

Flatulência.

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Questão 5 de 16 Q1765678 Q25 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 22 a 25. Após obtenção da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) o médico confirma o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Considerando a associação de medicações para controle da HAS no contexto clínico de Carlos, a melhor opção seria:

Furosemida e Hidroclorotiazida.

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Questão 6 de 16 Q1765683 Q28 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 26 a 28. Durante a consulta, o médico discutiu com Roberto a importância de comunicar suas parcerias sexuais sobre o diagnóstico, para que possam buscar tratamento e evitar a transmissão da doença. Considerando os princípios éticos que regem a prática médica, qual das seguintes atitudes seria mais adequada, levando em conta tanto o tratamento de Roberto quanto a responsabilidade ética em relação às parcerias?

O médico deve orientar Roberto sobre a importância de comunicar suas parcerias para garantir o tratamento adequado e interromper a cadeia de transmissão, respeitando a autonomia do paciente, mas também cumprindo com o princípio de beneficência.

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Questão 7 de 16 Q1765684 Q29 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 29 a 31. Sobre as síndromes demenciais, assinale a alternativa correta.

A demência de Parkinson e a demência por corpos de Lewy não fazem parte das alfa-sinucleinopatias.

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Questão 8 de 16 Q1765688 Q32 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 32 a 36. Um homem de 55 anos, ex-tabagista (5 anos-maço), é submetido a uma tomografia de tórax para investigação de tosse crônica. O exame revela um nódulo pulmonar solitário de 9 mm no lobo superior direito, com margens espiculadas e calcificação heterogênea. Ele não possui histórico familiar significativo de câncer. Qual é o próximo passo mais adequado na investigação?

Ressecção cirúrgica do nódulo devido às características radiológicas sugestivas de malignidade.

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Questão 9 de 16 Q1765689 Q33 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 32 a 36. Uma mulher de 60 anos, em pós-operatório recente de artroplastia total de quadril, desenvolve dor torácica súbita e hemoptise. O ecocardiograma transtorácico revela sobrecarga de ventrículo direito e há sangramento ativo. Qual das condutas abaixo é a mais imediatamente indicada?

Trombólise local guiada por cateter.

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Questão 10 de 16 Q1765691 Q34 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 32 a 36. Um paciente de 35 anos, previamente hígido, apresenta tosse seca persistente, fadiga e dispneia aos esforços. A radiografia de tórax revela linfadenopatia hilar bilateral simétrica. A tomografia computadorizada de tórax demonstra pequenos nódulos peribrônquicos e padrão de vidro fosco nas bases pulmonares. A broncoscopia com biópsia transbrônquica evidenciou granulomas não caseosos. Qual o provável diagnóstico e o achado laboratorial mais característico para confirmá-lo?

Pneumonite de hipersensibilidade e teste de provocação antigênica positivo.

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Questão 11 de 16 Q1765693 Q35 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 32 a 36. Um homem de 62 anos com história de tabagismo apresenta hemoptise recorrente e perda de peso não intencional. A broncoscopia revelou placas brancas na mucosa brônquica e citologia positiva para displasia escamosa de alto grau. Qual é o diagnóstico mais provável?

Papilomatose respiratória recorrente.

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Questão 12 de 16 Q1765694 Q36 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 32 a 36. Em um paciente com DPOC avançada, a gasometria arterial evidencia medida crônica de PaCO2 de 65 mmHg e PaO2 de 58 mmHg. Apesar do uso de broncodilatadores e reabilitação pulmonar, ele apresenta exacerbações frequentes. Qual é o próximo passo terapêutico mais indicado?

Aumento da dose de corticosteroides inalados.

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Questão 13 de 16 Q1765696 Q37 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 37 a 40. Um paciente homem de 58 anos, etilista crônico, é admitido em hospital terciário com tosse produtiva, febre alta há 10 dias e expectoração purulenta fétida. O exame físico revela estertores em base pulmonar direita e redução do murmúrio vesicular. Uma tomografia de tórax mostra uma lesão cavitária de 6 cm com nível hidroaéreo no lobo inferior direito. Qual é o agente etiológico mais provável do abscesso pulmonar neste paciente?

Prevotella sp.

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Questão 14 de 16 Q1765698 Q38 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 37 a 40. Uma paciente de 55 anos com obesidade mórbida (IMC 40 kg/m²) apresenta ao longo dos 10 últimos anos progressiva dificuldade para respirar durante o sono e cansaço extremo, piorando ainda mais nas últimas semanas. Ela também se queixa de cefaleia matinal. A gasometria arterial revela PaCO2 de 58 mmHg e pH de 7,32. Qual é a principal complicação dessa condição não tratada?

Insuficiência respiratória aguda devido à falha na troca gasosa alveolar.

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Questão 15 de 16 Q1765699 Q39 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 37 a 40. Um homem de 35 anos é admitido na UTI com insuficiência respiratória aguda após inalação de fumaça em um incêndio. Ele apresenta sinais de queimadura nas vias aéreas superiores e hipoxemia refratária. Qual é a abordagem inicial mais adequada para suporte ventilatório?

Traqueostomia imediata para proteção da via aérea.

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Questão 16 de 16 Q1765701 Q40 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 37 a 40. Uma paciente de 45 anos submetida a transplante pulmonar bilateral por bronquiectasias associadas à fibrose cística começa a apresentar dispneia progressiva, sibilos e obstrução ao fluxo aéreo dois anos após o procedimento. A espirometria realizada há uma semana revela uma redução significativa do VEF1 em relação ao melhor valor pós-transplante. Uma biópsia transbrônquica descarta rejeição celular aguda. Qual é o diagnóstico mais provável, e qual seria o principal mecanismo fisiopatológico subjacente?

Rejeição celular aguda tardia, mediada por linfócitos T.

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