M.C., sexo feminino, 32 anos de idade, relata que há cerca de cinco anos começou a perceber que não ouvia bem do lado esquerdo e que há cerca de dois anos, após o nascimento do seu primeiro filho, a audição da orelha direita também está piorando. Refere que sua avó ficou surda e que sua irmã mais nova começou a apresentar as mesmas queixas. Nega otalgia, febre, tontura, medicamentos de uso contínuo e exposição a ruído ocupacional. Otoscopia sem alterações. Levando em consideração os dados apresentados, a provável patologia apresentada por MC é:

A deficiência auditiva é uma das alterações congênitas mais prevalentes em recém-nascidos (RN) e, por ser invisível, pode passar despercebida se a triagem auditiva não for realizada. A Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) é a estratégia mais efetiva para propiciar o início da terapêutica e dos tratamentos adequados para os recém-nascidos com deficiência auditiva. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.

Anatomicamente, o mecanismo auditivo pode ser dividido em orelha externa, orelha média e orelha interna. As três partes do sistema auditivo fornecem contribuições para que a onda de pressão criada por uma fonte sonora possa ser “ouvida” pelo indivíduo. Estruturas e mecanismos bastante refinados fazem parte desse processo. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

Na anamnese audiológica de um homem de 48 anos, há o seguinte relato: dificuldade para ouvir em ambas as orelhas há cerca de 10 anos, com piora do lado esquerdo nas duas últimas semanas, após quadro gripal intenso, com otalgia desse lado e febre; dificuldade para entender a fala em intensidade baixa e também em ambiente com ruído competitivo, como festas e restaurantes; exposição a ruído ocupacional durante 28 anos, trabalhando no ramo de construção civil; zumbido bilateral, cuja intensidade não chega a incomodar e sensação de ouvido tampado do lado esquerdo. Possui boa saúde geral e nega antecedentes hereditários de surdez, uso de medicamentos ototóxicos por tempo prolongado, internações e cirurgias. No exame otoscópico, verificou-se membrana timpânica abaulada do lado esquerdo. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. Um laudo audiométrico possível nesse caso seria de perda auditiva condutiva na orelha esquerda e sensorioneural na orelha direita, devido ao acometimento da orelha média esquerda e interna direita.
2. Em relação ao resultado logo audiométrico, espera-se índice de reconhecimento de fala alterado nas duas orelhas, devido à lesão na orelha interna.
3. Na avaliação timpanométrica, um possível laudo seria de timpanograma tipo B na orelha esquerda e tipo A na orelha direita.
4. Como a sensação de ouvido tampado ocorre somente do lado esquerdo, é provável que o laudo audiométrico seja de perda auditiva mista desse lado e sensorioneural do lado direito, com reflexo acústico contralateral direito ausente.

Para o processo de seleção e adaptação de dispositivos de amplificação sonora, recomenda-se que determinadas etapas sejam seguidas, para garantir o uso efetivo da amplificação: avaliação do candidato, seleção das características da amplificação, verificação do desempenho, orientação e aconselhamento ao usuário e validação do uso da amplificação. Em relação a esse processo, assinale a alternativa que descreve corretamente uma dessas etapas.

O objetivo do Programa de Preservação ou Conservação Auditiva é a manutenção dos limiares auditivos dos trabalhadores, evitando o desencadeamento ou agravamento de alterações auditivas de origem ocupacional. Em relação ao tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A síndrome de Down é uma das patologias de origem genética mais estudadas e, nesse sentido, é fundamental conhecer e considerar aspectos clínicos dessa síndrome no desenvolvimento geral e de áreas específicas do indivíduo, como a linguagem. Em relação à caracterização e linguagem, relacionadas à síndrome de Down, assinale a alternativa correta.

Em geral, verifica-se que os fracassos linguístico e escolar são atribuídos a inaptidões cognitivas, orgânicas, perceptuais, motoras, enfim, a distúrbios e/ou deficiências inerentes aos indivíduos. Tal concepção filia-se a uma visão simplista de linguagem, que toma a língua como código e o sujeito como um ser passivo, sinalizando para uso de práticas descontextualizadas. A partir dessa visão simplista de linguagem, acerca da apropriação da modalidade escrita, assinale a alternativa correta.

Os fonoaudiólogos têm-se dedicado ao tratamento de casos de fissura lábio/palatina (FLP). Desse modo, destaca-se que profissionais da Fonoaudiologia conheçam aspectos a serem priorizados nesses casos, em especial, no que se refere à produção dos sons da fala e a características da função/disfunção velofaríngea. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.

Em geral, a avaliação fonoaudiológica voltada a distúrbios específicos de linguagem contempla vários aspectos de análise linguística, especialmente, quando as condições de comunicação da criança/paciente permitem, como o aspecto pragmático, o fonológico, o semântico-lexical e o morfossintático, uma vez que o uso efetivo da linguagem ocorre com a intersecção harmônica desses aspectos. A respeito de tais aspectos de análise linguística, considere as seguintes afirmativas:

1. Aspectos pragmáticos trata-se de questões referentes à fluência na oralidade.
2. Aspectos fonológicos trata-se de produção e organização de sons da fala, bem como de estruturas silábicas.
3. Aspectos semântico-lexicais trata-se de expansão vocabular, aquisição de conceitos e significados de palavras.
4. Aspectos morfossintáticos trata-se de estruturação e extensão de enunciados/produções.

Apraxia e disartria trata-se de distúrbios da fala de origem neurológica. Apesar de ambos alterarem a fala, apresentam características e quadros distintos, o que permite diferenciá-los. Com relação a tais distúrbios da fala, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

Movimentos mandibulares são realizados pela musculatura mastigatória e possibilitados pela presença da articulação temporomandibular (ATM). Assim, deve-se atentar para cuidadosa verificação dessa estrutura e musculatura correlatas no contexto de avaliação, diagnóstico e intervenção fonoaudiológica mio funcional. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

A harmonia entre os componentes do sistema estomatognático se faz pelo equilíbrio de pressões relacionadas às estruturas ósseas e musculares, que pode ser quebrado por fatores que alteram a dinâmica desse sistema, como desarmonias estruturais, ósseas e/ou dentárias. Assim, é fundamental que o fonoaudiólogo tenha conhecimento sobre funcionalidade e características do sistema estomatognático, o que proporcionará adequado raciocínio terapêutico mediante proposta/correção ortodôntica-cirúrgica. A partir dos fatos apresentados, assinale a alternativa correta.

Na área de motricidade orofacial, exercícios são realizados a fim de adequar funções como respiração, sucção, mastigação, deglutição e fala. Desse modo, o fonoaudiólogo deve ter conhecimento acerca da aplicabilidade desses exercícios. Considerando esses exercícios, assinale a alternativa correta.

Com o desenvolvimento de estudos científicos sobre o sono, verificou-se que o ronco é mais do que um problema social, como por exemplo interferir na rotina de casais pela dificuldade de dormir ao lado de um barulho intermitente, uma vez que pode levar a sérias consequências clínicas e funcionais, como cardiovasculares e alterações no desempenho cognitivo diurno. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

As disfonias caracterizam-se por alteração nas condições vibratórias das pregas vocais, acarretando prejuízo na produção da fonte sonora. O comprometimento da vibração das pregas vocais pode estar relacionado a alterações nas suas estruturas, que podem ser decorrentes de fono trauma (ajustes inadequados causando alterações estruturais) ou estar relacionadas a alterações congênitas das pregas vocais, que levam a comprometimento da onda mucosa. Quanto a lesões fono traumáticas e alterações estruturais, assinale a alternativa correta.

A avaliação clínica da voz, centrada na percepção do fonoaudiólogo a partir do contato com o sujeito avaliado, deve atentar a tudo que se refere a esse sujeito, visto que se encontram fatores causais, bases para as condutas a serem tomadas em direção ao tratamento. Portanto, a eficácia da terapia vocal está na dependência de uma boa avaliação. Nessa direção, ressalte-se a correlação entre qualidade vocal e estados fisiológicos do trato vocal, sendo a qualidade vocal considerada como um dos principais parâmetros de análise perceptivo-auditiva. No que se refere aos parâmetros referentes à qualidade vocal, assinale a alternativa correta.

Componentes vocais devem ser avaliados para planejamento de técnicas vocais, como ataque vocal e ressonância. A respeito do tema, assinale a alternativa correta.

No tratamento das disfagias, são aplicadas manobras facilitadoras, posturais e de proteção e limpeza, consideradas de grande valia para a reabilitação dos pacientes disfágicos. Acerca de manobras voluntárias de proteção das vias aéreas e de limpeza dos recessos faríngeos, assinale a alternativa correta.

O manejo das disfagias orofaríngeas consiste numa prática especializada do fonoaudiólogo, a qual exige conhecimentos e técnicas específicas determinadas pelas características dos sintomas. Desse modo, manobras posturais e de deglutição são indicadas nos casos, conforme suas particularidades. Levando em consideração as indicações para uso de determinadas manobras, assinale a alternativa correta.

Promoção de saúde é uma das principais premissas do Sistema Único de Saúde (SUS), previsto institucionalmente e em diversos instrumentos legais reguladores. Considerando que o fonoaudiólogo é um profissional capacitado para atuar no âmbito do SUS, é preciso que tenha apropriação acerca de questões relacionadas a temas como promoção da saúde e políticas públicas. A respeito desses temas, assinale a alternativa correta.

Considerando que o fonoaudiólogo é um profissional capacitado para atuar no âmbito do SUS, é preciso que tenha apropriação acerca de suas diretrizes e princípios. A respeito de tais diretrizes e princípios, assinale a alternativa correta.