Suponha que você seja um radiofarmacêutico que atua em um dado serviço de medicina nuclear. Com o objetivo de fazer um exame de cintilografia óssea, o médico nuclear de plantão prescreve uma dose de 25 mCi para um determinado paciente, porém, você precisa preparar a dose com a medida de atividade na unidade padrão do Sistema Internacional de Medidas (SI), que é o Becquerel (Bq). Assinale a alternativa que apresenta a dose correspondente que você deverá dispensar.

Conforme o tipo de tarefa a ser realizada pelo profissional da radiofarmácia e o tempo de sua permanência nas áreas que contêm materiais radioativos, devem ser adotadas medidas de proteção radiológica para redução na dose de radiação à qual o profissional está exposto. Uma das medidas de radioproteção corretamente empregada para diminuir a exposição deste profissional é:

A exposição de um indivíduo a um feixe de radiação ionizante traduz-se pelo aparecimento de determinados efeitos biológicos, cujas amplitudes dependem de diversos fatores. A respeito dos efeitos biológicos da radiação ionizante, marque a alternativa correta:

Pacientes submetidos à terapia com radiação ionizante podem vir a apresentar alguns sintomas decorrentes da exposição em altas doses. Dentre os efeitos da radiação, de acordo com o Instituto Nacional de Câncer, destacam-se: náuseas, fraqueza, perda de cabelo e queimaduras na pele (Fonte: Ambiente, trabalho e câncer: aspectos epidemiológicos, toxicológicos e regulatórios, INCA, 2021). Esses exemplos de efeitos biológicos da radiação podem ser chamados de:

O radiofarmacêutico que atua na radiofarmácia hospitalar deve tomar os devidos cuidados na manipulação dos radiofármacos, sendo importante respeitar os requisitos de proteção radiológica e os procedimentos de boas práticas de fabricação, para garantia da qualidade dos radiofármacos. Neste contexto, marque a afirmativa correta conforme as legislações adequadas vigentes.

No gerador de 99Mo/99mTc:

Analise os dados de eluição e controle de qualidade de um gerador de 99Mo/99mTc calibrado para 1500 mCi às 13 horas de uma sexta-feira: Resultados do Controle de Qualidade: Atividade da Primeira Eluição (7:00 segunda-feira) 715 mCi [Al3+] < 10 ppm pH 5,0 Medida do Background 1,5 uCi Atividade de 99Mo (em blindagem de 6 mm) 37 uCi Critérios de aceitação (USP): Rendimento de eluição: > 90% [Al3+]: Até 10 ppm pH: 4,0 – 7,0 [99Mo] (no momento da injeção): Até 0,15 uCi/mCi de 99mTc O radiofarmacêutico precisa decidir sobre utilizar o eluato para radiomarcar um kit, às 13 horas de segunda-feira. Com base nos resultados de controle de qualidade acima:

Um gerador de 99Mo/99mTc recebido em uma sexta-feira confere pureza radioquímica reduzida aos kits marcados na segunda-feira de manhã. Assinale a alternativa que apresenta a razão mais provável para a baixa pureza radioquímica.

Com relação às marcações de reagente liofilizados (kits) com [99mTc]Tecnécio, é correto afirmar:

Uma prática comum nas clínicas de medicina nuclear é a utilização de atividades de marcação superiores àquelas especificadas pelo fabricante nas bulas dos reagentes liofilizados. Essa prática é desaconselhada porque: I - pode comprometer a pureza radioquímica do radiofármaco, por introduzir maior quantidade de Tc-99m no frasco. II - pode comprometer a pureza radionuclídica do radiofármaco, por introduzir maior quantidade de Mo-99 no frasco. III - pode comprometer a estabilidade do radiofármaco, mesmo este tendo sido aprovado nos ensaios de controle de qualidade. Estão corretas as afirmativas:

Observe os resultados de controle de qualidade do [99mTc]Tc-MDP: pH = 4,0 Background: 2 uCi ITLC-SG e Acetona (Sistema 1) ITLC-SG e NaCl 0,9 % (Sistema 2) Fator de Retenção (Rf) Atividade (uCi) Fator de Retenção (Rf) Atividade (uCi) 0,0 101 0,0 4 0,9 – 1,0 3 0,9 – 1,0 100 Critério de aceitação: Pureza radioquímica > 95 %. As espécies presentes em cada fator de retenção, a pureza radioquímica e o resultado final do controle de qualidade são, respectivamente:

Os principais radionuclídeos utilizados em radiofármacos para SPECT, PET e terapia no Brasil são, respectivamente:

Sobre os radiofármacos e sua aplicação em diagnóstico e terapia, julgue as afirmativas a seguir: I - A maioria dos radiofármacos é a combinação de um componente radioativo e de uma molécula não radioativa (carreador ou ligante) que apresenta afinidade biológica por um órgão ou sistema. II - As imagens SPECT são obtidas utilizando-se radiofármacos emissores de pósitrons, que promovem a aniquilação no cristal do equipamento, o qual emite um sinal luminoso, que é amplificado e processado, gerando a imagem. III - Na imagem PET, os radiofármacos são emissores de dois fótons γ de alta energia (511 keV), que são detectados simultaneamente em um aparelho circular. IV - A utilização de radiofármacos para fins de terapia está relacionada ao tipo de emissão e tempo de meia-vida do radionuclídeo, sendo utilizados preferencialmente aqueles que emitem partículas α2+ e β- e de meia-vida longa. São corretas as afirmativas:

Considere os fatores que alteram a biodistribuição de radiofármacos e julgue as afirmativas a seguir: I - Glicemia e movimento influenciam na captação do [18F]FDG e, por isso, deve ser realizado jejum e controle glicêmico pré-exame e repouso durante o exame. II - O iodo da dieta pode alterar a captação dos radiofármacos Na123I e Na131I em avaliações e terapia de doenças da tireoide. III - Os íons Fe3+ competem pela ligação à transferrina, podendo alterar a distribuição do [67Ga]Ga-citrato. IV - O tratamento com derivados de somatostatina pode reduzir a captação dos radiofármacos receptor-específicos no diagnóstico e terapia de tumores neuroendócrinos. Estão corretas as afirmativas: