A política de saúde do trabalhador constitui importante espaço institucional de desempenho do profissional da saúde. Nesse contexto, as medidas de biossegurança devem ser adotadas para diminuir a autocontaminação durante a manipulação de pacientes portadores de doenças infectocontagiosas. Em caso de eventual acidente com material perfurocortante, após procedimento com paciente portador de HIV, a conduta do cirurgião-dentista, conforme o protocolo do Ministério da Saúde de 2018, será:

Paciente J.G.B., 35 anos de idade, compareceu à unidade básica de saúde para a execução de uma restauração direta a pino no elemento dentário 25. Na tomada radiográfica ortorradial,a imagem resultante acabou apresentando sobreposição das raízes. Para contornar essa situação, o cirurgião-dentista realizou uma nova tomada radiográfica, empregando uma técnica que usa um principio físico denominado de paralaxe, e alterou o ângulo horizontal de incidência para mesiorradial. O nome da técnica empregada e a disposição da raiz palatina a partir da nova tomada radiográfica são, respectivamente:

Conhecer os anestésicos locais utilizados em odontologia é essencial para indicação segura e eficiente desses fármacos. Sobre essa temática, analise as afirmativas a abaixo.

1. Os anestésicos locais mais utilizados em odontologia são aminas terciárias compropriedades hidrofílicas e lipofílicas.
2. Os anestésicos do tipo éster constituem-se em uma alternativa menos tóxica, mais efetiva e com menor potencial alergênico.
3. A molécula dos anestésicos locais pode ser dividida em três partes , sendo o grupamento aromático o que concede às moléculas propriedades hidrofílicas.
4. A cadeia intermediária é de grande relevância na separação dos anestésicos quanto à alergenicidade, potência e metabolismo.

A polpa é um tecido conjuntivo frouxo, que responde a agressões de diferentes naturezas, através de um processo inflamatório cuja evolução depende da duração e da intensidade do estímulo. No entanto, em função de algumas características anatômicas, que lhes são peculiares,a reação inflamatória pode determinar a necrose do tecido. Nesse contexto, as características anatômicas desses tecidos capazes de modificar a evolução das pulpopatias são

A superfície oclusal é a superfície dental mais susceptível ao processo da doença cárie, devido à presença de sulcos e fissuras profundas. A aplicação de selante, em situações clínicas indicadas, é um procedimento em que as fissuras são cobertas com um material resinoso ou ionomérico para impedir o desenvolvimento ou progressão da cárie. Sobre essa forma de abordagem não invasiva, analise as afirmativas abaixo.

1. Atualmente tem sido preconizado o selamento de lesões de cárie em dentina, mesmo estando cavitadas e localizadas no seu terço interno.
2. Os selantes resinosos exibem maiores taxas de retenção, e, portanto, devem ser o material de escolha no selamento de cicatrículas e fissuras de dentes permanentes hígidos ou com lesões de cárie incipientes.
3. A abordagem restauradora invasiva pode ser substituída pela técnica de selamento das cicatrículas e fissuras, como forma de tratamento para lesões de cárie em dentina, não cavitadas, e localizadas no terço externo desse tecido.
4. Os selantes a base de resina estão indicados para os casos clínicos de hipomineralização molar incisivo, visto que a aplicação prévia do ácido fosfórico favorece a adesão nessas situações.

A realização de adequado isolamento do campo operatório é fundamental em diversas situações clínicas, entre elas, em casos de selamento dentário e restaurações diretas, com o objetivo de proporcionar um campo limpo, seco e em condições adequadas para receber o material selador/restaurador. Sobre o isolamento absoluto do campo operatório , analise as afirmativas a seguir.

1. Na técnica de Parulla, todo o conjunto (lençol, arco e grampo) é levado ao mesmo tempo, sendo indicado para isso um grampo com asa.
2. Na execução de uma restauração de resina ocluso-mesial no elemento dentário 47, e,na ausência do elemento dentário 48, deve-se utilizar o grampo 205 no próprio dente a ser restaurado.
3. Quanto mais extensas forem as ameias proximais, maior deve ser a distância entre as perfurações no lençol de borracha.
4. Os grampos 206 a 209 são indicados para molares em erupção.

Quando ocorre perda do tecido dentário por cárie ou fratura, há a necessidade de restaurá-lo, mantendo, além da sua função, sua vitalidade. Assim, com a inserção do material restaurador, há a interação desse material com a polpa, devido à permeabilidade dentinária,mesmo nos casos em que não há exposição pulpar direta. Em função disso, torna-se necessária a aplicação de materiais protetores do complexo dentino-pulpar (CDP) com o objetivo de diminuir ou impedir os danos pulpares. Com base nessas informações, analise as afirmativas abaixo em relação a esses agentes de proteção.

1. Tradicionalmente, os materiais de proteção do CDP são classificados em agentes para forramento, agentes para cimentação, agentes para selamento e agentes para base cavitária.
2. Os agentes para selamento podem ser aplicados em todas as cavidades, independente da profundidade, e têm como um dos seus objetivos o vedamento da embocadura dos túbulos dentinários. Como exemplo desse tipo de agente, têm-se os adesivos dentinários.
3. Os agentes para forramento apresentam ótimas propriedades mecânicas, têm como principal função proteger a polpa das agressões externas e podem ser aplicados em cavidades de rasa e média profundidades.
4. Os agentes para base cavitária têm como funções proteger o material de forramento, reconstruir parte da dentina perdida e adequar o preparo cavitário, quando necessário, para inserção do material restaurador. Devem ser utilizados em cavidade com média ou grande profundidade.

Adolescente T.P.S., 17 anos de idade, procurou uma unidade básica de saúde, relatando dor sob estímulo, ao se alimentar com bebida gelada. Após anamnese e exames clínico e radiográfico, foi diagnosticada uma lesão de cárie profunda, na superfície oclusal do elemento dentário 36, ausência de alteração periapical e sem comprometimento pulpar. O tratamento proposto foi a execução de uma restauração de resina composta. Entretanto, durante o preparo cavitário, houve exposição pulpar acidental. A sequência corre ta de aplicação do material de proteção do complexo dentino-pulpar indicada para o caso clínico é:

Os cimentos de ionômero de vidro (CIV) surgiram dos estudos pioneiros de Wilson & Kent , no início da década de 1970 (1971), e foram introduzidos no mercado em 1975. Para que haja adesão do CIV à estrutura dentária, é preciso que o material entre em íntimo contato com a superfície dental e para isso, é preconizada a aplicação do ácido poliacrílico previamente a inserção do CIV. A ação do ácido poli arílico na dentina é:

Na execução de restaurações proximais em dentes posteriores , faz-se necessária a utilização de matriz e cunha, as quais devem estar bem adaptadas , visando à obtenção de restauração com ponto de contato adequado e sem excesso cervical Sobre as matrizes, que são essenciais para a restauração de cavidades classe II, analise as afirmativas abaixo .

1. As matrizes metálicas parciais podem ser utilizadas tanto para restaurações de amálgama quanto de resina composta.
2. A matriz de Tofflemire tem uma conformação angulada para possibilitar uma melhor adaptação ao dente nos casos clínicos em que a parede cervical da caixa proximal encontra-se no nível gengival ou subgengival.
3. A matriz de Barton é utilizada para restaurações em amálgama classe I composta ocluso-palatina, em molares superiores, e ocluso-vestibular, em molares inferiores.
4. As matrizes têm várias funções, dentre elas, substituir as paredes faltantes da cavidade, permitir a reconstrução do contorno ou da superfície (palatina, vestibular ou lingual) do dente e evitar o extravasamento cervical do amálgama no momento da condensação.

Os cistos odontogênicos de desenvolvimento são lesões frequentes nos maxilares, geralmente assintomáticas, que apesar de compartilharem a mesma histogênese, podem apresentar comportamentos biológicos distintos.

O cisto que apresenta comportamento clínico agressivo e maior potencial de recidiva é:

O fórceps e a alavanca são instrumentos cirúrgicos bastante utilizados nas exodontias. O uso correto desses instrumentos é fundamental para a otimização e sucesso do procedimento. Sobre a indicação, o uso e movimento do fórceps e da alavanca nas técnicas exodônticas, analise as afirmativas abaixo.

1. Os movimentos do fórceps no ato da exodontia de um pré-molar superior deverão ser de intrusão, seguido de lateralidade, rotação e extrusão.
2. Os fórceps indicados para incisivo superior são o de nº 99A e nº 1, enquanto que os fórceps indicados para exodontia de caninos e pré-molares superiores são os de no 210 e no 65.
3. O fórceps é indicado em casos de extração de dentes com coroas íntegras ou coroas que suportem a força dos fórceps. Já a alavanca é indicada para dentes com coroas ou raízes destruídas, em que não é mais possível a utilização do fórceps.
4. As alavancas possuem três mecanismos físicos de ação: alavanca, ação de sarilho ouro da e ação de cunha. A alavanca deve ter sua ponta ativa alojada o máximo possível entre a raiz e a parede do alvéolo.

A gengivite é uma inflamação da gengiva limitada aos tecidos moles, enquanto a periodontite é uma inflamação dos tecidos gengivais em associação à perda de inserção periodontal e do suporte ósseo. As características clínicas que diferenciam essas duas patologias são:

A cicatrização é uma resposta fibro proliferativa caracterizada por uma sequência de eventos, que começa logo após as 24 horas posteriores à lesão, com a finalidade de formar um tipo especializado de tecido, denominado tecido de granulação.Analise as etapas abaixo que correspondem aos processos envolvidos na reparação tecidual:

1. Formação de novos vasos sanguíneos e tecido de granulação.
2. Recrutamento de células inflamatórias em resposta à lesão inicial, com remoção do tecido danificado ou morto.
3. Proliferação e migração de células teciduais parenquimatosas e conjuntivas.
4. Contração da ferida e aquisição de resistência da ferida.V Síntese de proteínas da matriz extracelular (MEC) e deposição de colágeno.
5. Remodelação tecidual.

A osteomielite com periostite proliferativa (osteomielite de Garrè) é uma reação periosteal resultante de infecção de baixa virulência ou irritação crônica com pouca frequência na clínica odontológica. Seu diagnóstico é essencialmente clínico/radiográfico. No entanto, em virtude da similaridade com outras lesões, seu diagnóstico pode confundir até os profissionais mais experientes em função do aumento de volume endurecido, que é capaz de atingir grandes dimensões, e da imagem radiográfica comum, incluindo algumas de natureza odontogênica. Nesse sentido, uma vez definido o diagnóstico de osteomielite de Garrè, aconduta terapêutica deve ser:

Os pacientes soropositivos para o HIV podem apresentar algumas lesões orais capazes de predizer a diminuição do número de linfócitos TCD4+ a níveis inferiores a 400 células/mm³, caracterizando um estado de imunossupressão. A doença bucal considerada como melhor marcador prognóstico de progressão da AIDS é:

A mucocele é uma lesão comum da mucosa oral resultante da ruptura de um ducto de glândula salivar com consequente extravasamento da mucina para dentro dos tecidos moles adjacentes. Clinicamente, se apresenta como aumento de volume de coloração azulada, com episódios de remissão e exacerbação, geralmente, associado a trauma local ou comove sículas que se rompem, deixando a superfície ulcerada ou ainda, como a variante mucocele superficial. A lesão bucal envolvida no diagnóstico diferencial da mucocele superficial com as lesões vesículo-bolhosas de etiologia autoimune denomina-se

A hemofilia A é uma coagulopatia caracterizada pela ausência ou deficiência do fator VIIIde coagulação. As características clínicas mais frequentes nos pacientes portadores de hemofilia A são

O abscesso periapical pode disseminar o exsudato inflamatório através dos planos fasciais dos tecidos moles. Essa disseminação aguda e edemaciada é denominada celulite. As formas mais graves de celulite resultantes de infecções dentárias são

Paciente, 17 anos de idade, sofreu uma queda durante um jogo de futebol, que resultou no deslocamento da coroa do elemento dental 21 em direção à palatina, com ruptura do ligamento periodontal. O tratamento indicado para esse quadro de luxação lateral é:

A Política Nacional de Humanização (PNH) está vinculada à Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde e dispõe de equipes regionais de apoiadores que se articulam às secretarias estaduais e municipais de saúde. Os princípios norteadores da Política Nacional de Humanização (PNH) estabelecem

A participação da iniciativa privada no Sistema Único de Saúde está estabelecida na Constituição Federal de 1988. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo.

1. As instituições privadas poderão participar, de forma complementar, do Sistema Único de Saúde.
2. Os contratos são de direito público ou por meio de convênio.
3. As entidades lucrativas têm preferência sobre as filantrópicas e as sem fins lucrativos.
4. É permitida a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País.
5. É vedado todo tipo de comercialização de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante.

Em 1986, realizou-se a 8ª Conferência Nacional de Saúde, que subsidiou o texto constitucional de 1988 no quesito sobre Saúde, tendo como principal conquista:

A Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010, estabeleceu diretrizes para a organização das Redes de Atenção à Saúde no âmbito do SUS. Essa Portaria visa, prioritariamente, à