Em 2010, Almeida Filho publicou suas reflexões e hipóteses a respeito dos pensamentos de Abraham Flexner, presentes no Relatório Flexner e em outras obras. Analise as assertivas abaixo, tendo em vista essas reflexões e hipóteses : I. Flexner foi defensor de uma formação médica com base em conteúdos e não em métodos, partindo de uma visão de saúde exclusivamente biológica, apoiada em um modelo de prática curativa e individual. II. As propostas de Flexner para a educação médica incluíam a reforma curricular (com base em disciplinas) e institucional (removendo as cátedras), a adoção de tempo integral para os docentes das formações pré-clínicas e a redução do número de alunos nas salas e nas enfermarias. III. As ideias de Flexner, tomadas em conjunto, apontam a necessidade de uma educação médica geral, incluindo formação nas humanidades e na cultura, além das ciências básicas da saúde. Quais estão corretas ?

Analise as assertivas abaixo, de acordo com Campos (2005), sobre o encontro trabalhador-usuário na atenção à saúde : I. A ampliação e a reformulação da clínica, valorizando os aspectos intersubjetivos e comunicativos, podem prescindir dos aspectos técnicos do trabalho, pois estes são incapazes de alavancar novos processos criativos e abertos à diversidade. II. A gestão em saúde deve criar dispositivos que permitam a tomada de decisões de forma coletiva e democrática, com tempos e espaços de fala e trocas, visando barrar e anular a influência de estados pulsionais inconscientes dos trabalhadores da saúde. III. A exacerbação dos apelos ideológicos na defesa do SUS é a estratégia mais adequada e pertinente para que os trabalhadores da saúde enfrentem seu próprio sofrimento psíquico, devendo, assim, ser estimulada por todos os atores sociais identificados com a Reforma Sanitária. Quais estão INCORRETAS ?

Segundo Vilaça Mendes (2012), a situação epidemiológica brasileira é singular e complexa, podendo ser caracterizada pelas seguintes características, EXCETO:

Qual das alternativas abaixo corresponde às reflexões de Vilaça Mendes (2012) sobre as relações entre as Redes de Atenção à Saúde (RASs) e a Atenção Primária à Saúde (APS)?

Analise as assertivas abaixo sobre as definições apresentadas : I. Incidência indica o número de casos novos ocorridos em certo período de tempo em uma população específica. II. Letalidade é a relação entre o número de óbitos resultantes de determinada doença e o número de pessoas acometidas pela mesma, em certo período de tempo. III. Indicador de saúde é uma variável que não pode ser medida diretamente para refletir o estado de saúde das pessoas dentro de uma comunidade. Quais estão corretas ?

Qual das alternativas abaixo NÃO corresponde à análise de Campos et al. (2013) sobre a utilização de evidências nas políticas e práticas em Saúde Mental?

A Portaria nº 3.088/2011 institui a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) para pessoas com sofrimento ou transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Qual das alternativas abaixo apresenta um componente que NÃO constitui a RAPS?

Assinale a alternativa correta, de acordo com Campos (2000), sobre o campo e o núcleo de saberes e práticas da saúde coletiva.

Analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas: ( ) Epidemia é a ocorrência, em uma região ou comunidade, de um número de casos em excesso, o que normalmente é esperado. ( ) A dinâmica de uma epidemia é determinada pelas características do seu agente, seu modo de transmissão e pela suscetibilidade dos seus hospedeiros humanos. ( ) As doenças transmissíveis são chamadas de endêmicas quando, em uma área geográfica ou grupo populacional, apresenta um padrão de ocorrência relativamente estável, com elevada incidência e baixa prevalência. ( ) A expressão “fator de risco” é geralmente utilizada para descrever fatores associados ao risco de desenvolvimento de uma doença que são suficientes para causá-la. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Analise as assertivas a seguir em relação à Lei nº 8.080/1990, que dispõe sobre as condições para promoção, proteção e recuperação da saúde, organização e funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências: I. A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover algumas condições indispensáveis ao seu pleno exercício. II. O dever do Estado de garantir a saúde não exclui todas as pessoas, da família, das empresas e da sociedade. III. A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais. Quais estão corretas?

Campos (2011) analisa três racionalidades para compreender a relação entre conhecimento e prática, as quais se distinguem exatamente pelas maneiras como interferem no modo como os agentes lidam com a relação entre o saber e o fazer. Considerando essas racionalidades, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Racionalidade tecnológica. 2. Racionalidade de práxis. 3. Racionalidade da arte. Coluna 2 ( ) Invenção, talento e intuição são elementos constitutivos do agente. ( ) O trabalho e as práticas humanas são regulados pelo saber previamente acumulado, de preferência consolidado como ciência. ( ) Conhece eleva em consideração, ainda que de forma crítica, o saber instituído, já que não se trataria de reinventar tudo a cada intervenção ou atividade. ( ) Reconhece contradições, paradoxos e aporias, buscando orientar a ação humana a partir de sínteses construídas pelos autores em cada processo. ( ) A variabilidade dos casos e a complexidade do processo dificultam a aplicação automática do saber prévio, exigindo-se, portanto, reflexão e criatividade do agente de prática. ( ) Necessita conhecer a lei, a norma e o padrão, mas exige capacidade de reflexão e de agir prudente, criando novos procedimentos em ato. ( ) A autonomia do agente da prática é restringida pela adoção de evidências científicas, desobrigando-o ao exercício da reflexão ou à tomada de decisão. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Com base no Artigo 9º do Decreto nº 7.508/2011 (que regulamenta a Lei nº 8.080/1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde, o planejamento da saúde, a assistência à saúde, a articulação interfederativa e dá outras providências), assinale a alternativa abaixo que NÃO corresponde aos serviços que são portas de entrada para as Redes de Atenção à Saúde.

Em artigo de 2013, comemorando 25 anos da Constituição Federal de 1988, Jairnilson Silva Paim discute o desenvolvimento das políticas sociais, os projetos políticos e os desafios para a sustentabilidade do Sistema Único de Saúde (SUS). Tendo em vista esse artigo, analise as assertivas abaixo: I. Com o neoliberalismo e as mudanças políticas e econômicas, a questão social passa a ser foco de controle internacional, condicionando prioridades no que tange aos direitos do trabalho, ao combate à pobreza e aos sistemas públicos de proteção social, assistência, previdência, programas de emprego e subsídios, deixando de fora, no entanto, a saúde. II. Uma atenção especial para a pluralidade de vozes permitiria constituir sujeitos políticos individuais e coletivos que questionem a subversão dos direitos sociais, as iniquidades em saúde e as relações de subordinação, desencadeando novas ações políticas. III. Inovações institucionais, descentralização, participação social, consciência do direito à saúde, formação de trabalhadores e tecnologias convivem, contraditoriamente, com o crescimento do setor privado, com a segmentação do mercado e com o comprometimento da equidade nos serviços e nas condições de saúde. Quais estão corretas ?

Cohn (2013), debatendo o artigo de Paim (2013), assinala pontos importantes sobre o desenvolvimento das políticas sociais, os projetos políticos e os desafios para a sustentabilidade do Sistema Único de Saúde (SUS). Tendo em vista o artigo de Cohn, analise a assertiva abaixo: I. Paim lança uma tese forte: a adequada política social no Brasil no período 2003–2012 consolida um processo de americanização da questão social. II. Uma segunda tese, igualmente forte, defendida por Paim, é a de que permanece uma tensão no interior do nosso processo de redemocratização e de consolidação democrática entre propostas assistencialistas e propostas universalizantes. III. Paim não aponta, com o destaque necessário, algo fundamental da própria natureza do processo de reforma sanitária brasileira: o fato de ele ter sido dado a partir do interior do Estado, via estratégia de “ocupação de espaços públicos” pelos quadros reformistas. Quais estão corretas ?

Qual das alternativas abaixo contempla as reflexões de Goldim (2006) sobre as origens e a complexidade da bioética?

Assinale a alternativa que corresponde à discussão feita por Cecílio (1997) sobre o modelo tecnoassistencial que pensa o sistema de saúde como uma pirâmide.

Com relação às reflexões de Merhy (1997) sobre o tema da tecnologia em saúde, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa INCORRETA, de acordo com Ayres (2011), sobre trabalho e interação nas práticas em saúde.

Analise as assertivas abaixo de acordo com as considerações de Ayres (2011) sobre o cuidado na perspectiva do trabalho e da interação nas práticas em saúde: I. O processo de adoecimento, assim como o Cuidado, só pode ser compreendido em sua relação com os contextos de interação de onde emerge, reclamando o mesmo tipo de compreensão. II. As transformações orientadas pela ideia do Cuidado somente poderão ocorrer se mudanças estruturais garantirem o desenvolvimento da intersetorialidade e interdisciplinaridade. III. Reconstruir continuamente o Cuidado significa não desenvolver atos assistenciais resolutivos. Quais estão corretas ?

Em “Reforma Psiquiátrica e política de Saúde Mental no Brasil”, publicado em 2005 pelo Ministério da Saúde, são apresentados alguns desafios da Reforma Psiquiátrica. Dentre as alternativas abaixo, qual NÃO faz parte desses desafios?

A Lei nº 11.346 cria o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN), com vistas a assegurar o direito humano à alimentação. Com relação ao SISAN, analise as assertivas abaixo: I. Tem por objetivos formular e implementar políticas e planos de segurança alimentar e nutricional, estimular a integração dos esforços entre governo e sociedade civil, bem como promover o acompanhamento, o monitoramento e a avaliação alimentar e nutricional das populações mais vulneráveis do país. II. Tem como base diretrizes como a descentralização das ações e articulação, em regime de colaboração, entre esferas de governo. III. O SISAN é composto pela Conferência Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, pelo CONSEA e por representantes do legislativo dos três poderes. IV. Os órgãos e entidades públicos ou privados que integram o SISAN o farão em caráter interdependente, assegurada a autonomia dos seus processos decisórios. Quais estão corretas?

Segundo o Consenso sobre habilidades e competências do nutricionista no âmbito da saúde coletiva, considere as assertivas abaixo sobre as funções do nutricionista em saúde coletiva: I. Monitorar e melhorar o acompanhamento das condicionalidades da área da saúde no Programa de Aquisição de Alimentos (PAA). II. Promover a alimentação e a nutrição adequada e saudável ao longo da vida. III. Acompanhar o crescimento e o desenvolvimento de escolares, baseado na avaliação nutricional, na frequência e no rendimento escolar. IV. Avaliar as necessidades da população (grupos, comunidades) para definir programas e prioridades de atendimentos e ações na área de alimentação e nutrição. Quais estão corretas?

Recentemente o Ministério da Saúde lançou a nova versão do Guia Alimentar para a População Brasileira, que se constitui em uma das estratégias para implementação da diretriz de promoção da alimentação adequada e saudável que integra a Política Nacional de Alimentação e Nutrição. Com relação às recomendações do novo Guia, analise as assertivas abaixo: I. O compartilhamento de responsabilidades no processo doméstico envolvido com a preparação de refeições e a divisão das tarefas entre todos, incluindo homens e mulheres, crianças e adolescentes, são essenciais para que a carga de trabalho não pese de modo desproporcional sobre um dos membros da família. II. Alimentos processados incluem vários tipos de guloseimas, bebidas adoçadas com açúcar ou adoçantes artificiais, pós para refrescos, embutidos e outros produtos derivados de carne e gordura animal, produtos congelados prontos para aquecer, produtos desidratados (como misturas para bolo, sopas em pó, macarrão instantâneo e tempero pronto) e uma infinidade de novos produtos que chegam ao mercado todos os anos, incluindo vários tipos de salgadinhos de pacote, cereais matinais, barras de cereal, bebidas energéticas, entre muitos outros. III. Alimentos in natura ou minimamente processados, em grande variedade e predominantemente de origem vegetal, são a base de uma alimentação nutricionalmente balanceada, saborosa, culturalmente apropriada e promotora de um sistema alimentar socialmente e ambientalmente sustentável. IV. Pães e produtos panificados tornam-se alimentos processados quando, além da farinha de trigo, leveduras, água e sal, seus ingredientes incluem substâncias como gordura vegetal hidrogenada, açúcar, amido, soro de leite, emulsificantes e outros aditivos. Quais estão corretas?

Segundo os pontos de corte da vigilância nutricional no Brasil, determinados pelo Ministério da Saúde e baseados em recomendações adotadas internacionalmente, uma criança menor de 5 anos, conforme o IMC para a idade, está em risco de sobrepeso nos valores críticos correspondentes a:

Com relação à Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), analise as seguintes assertivas: I. Segundo a diretriz Organização da Atenção Nutricional, a atenção nutricional deve fazer parte do cuidado integral na Rede de Atenção à Saúde (RAS), tendo a Atenção Básica como coordenadora do cuidado e ordenadora da rede. II. A PNAN, além de se constituir como uma referência política e normativa para a realização dos direitos à alimentação e à saúde, representa uma estratégia que articula dois sistemas: o Sistema Único de Saúde (SUS) e o Sistema de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN). III. A diretriz Promoção da Alimentação Saudável (PAAS) é compreendida como um conjunto de estratégias que proporcionam aos indivíduos e coletividades a realização de práticas alimentares apropriadas aos seus aspectos biológicos e socioculturais, bem como ao uso sustentável do meio ambiente. IV. O desenvolvimento do conhecimento e o apoio à pesquisa, à inovação e à tecnologia no campo da alimentação e nutrição em saúde coletiva possibilitam a geração de evidências e instrumentos necessários para a implementação da PNAN. Quais estão corretas?

A técnica de amamentação, ou seja, a maneira como a dupla mãe/bebê se posiciona para amamentar/mamar e a pega/sucção do bebê são muito importantes para que o bebê consiga retirar, de maneira eficiente, o leite da mama e também para não machucar os mamilos (Caderno de Atenção Básica, nº 23, 2009). Quanto à técnica de amamentação, é INCORTO afirmar que:

Nenhuma outra estratégia isolada alcança o impacto que a amamentação tem na redução das mortes de crianças menores de cinco anos. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o UNICEF, em torno de seis milhões de vidas de crianças estão sendo salvas a cada ano por causa do aumento das taxas de amamentação exclusiva (Caderno de Atenção Básica, nº 23, 2009). Com relação à composição do leite materno, é INCORRETO afirmar que:

Analise as assertivas abaixo, segundo recomendações do Institute of Medicine (1990) e da OMS (1995), sobre o ganho de peso em gestantes: I. A recomendação de ganho de peso total na gestação para gestantes com estado nutricional pré-gestacional de sobrepeso é de 7,0 a 11,5 kg. II. Gestantes com IMC pré-gestacional adequado devem ganhar, ao final da gestação, entre 11,5 e 14,0 kg. III. Gestantes com estado nutricional pré-gestacional de obesidade devem apresentar ganho em torno de 7,0 kg, com recomendação de 0,3 kg por semana no segundo e no terceiro trimestres de gestação. IV. Gestantes com estado nutricional pré-gestacional de baixo peso deverão ganhar entre 12,5 e 20 kg durante toda a gestação. Quais estão corretas?

Inicialmente desenvolvida para avaliar o estado nutricional de pacientes hospitalizados no pós-operatório, a Avaliação Global Subjetiva vem sendo largamente utilizada em diversas condições clínicas. Com relação à Avaliação Global Subjetiva, é INCORRETO afirmar que:

A partir dos seis meses, as necessidades nutricionais da criança já não são mais atendidas somente com o leite materno, embora ainda continue sendo uma fonte importante de calorias e nutrientes. A partir dessa idade, a criança já apresenta maturidade fisiológica e neurológica para receber outros alimentos (Guia alimentar para crianças menores de dois anos: um guia para o profissional da saúde na atenção básica, 2010). Sobre a alimentação complementar, é INCORRETO afirmar que:

Diversos estudos comprovam que a atenção nutricional é importante na prevenção do Diabetes Melito (DM) e no retardo das complicações associadas à doença, integrando o conjunto de medidas de autocuidado e educação em saúde (Cadernos de Atenção Básica, n. 36, 2013). Com relação à orientação nutricional de pacientes com DM, é correto afirmar que:

Estima-se que metade da população de crianças menores de 4 anos, nos países em desenvolvimento, sofra de anemia ferropriva (BRASIL, 2007). Estudos apontam que, em vários locais do Brasil, aproximadamente a metade dos pré-escolares é anêmica, com a prevalência chegando a 67,6% nas idades entre 6 e 24 meses. Conforme a PNDS de 2006, a prevalência de anemia, no Brasil, em crianças de 6 a 59 meses (meses e não anos) é de 20,9% (Cadernos de Atenção Básica, nº 33, 2012). Com relação à anemia ferropriva, considere as assertivas abaixo: I. Os pontos de corte em hemoglobina e hematócrito usados para definir a anemia ferropriva em crianças de 6 meses a 5 anos são valores abaixo de 11,0 g/dL e 34%, respectivamente. II. A utilização de leite de vaca em detrimento de outros alimentos ricos em ferro constitui um risco para o desenvolvimento de anemia ferropriva. III. O Programa Nacional de Suplementação de Ferro, do Ministério da Saúde, e a política de fortificação obrigatória das farinhas de trigo e milho com ferro e vitamina A e a orientação nutricional constituem o conjunto de estratégias voltadas para o controle e a redução da anemia por deficiência de ferro no país. IV. Entre os alimentos que favorecem a absorção do ferro e a prevenção da anemia ferropriva, estão as carnes e o fígado. Quais estão corretas?

O Ministério da Saúde, por meio do Programa Nacional de Suplementação de vitamina A (BRASIL, 2004), busca reduzir e controlar a deficiência nutricional de vitamina A em crianças de 6 a 59 meses de idade e mulheres no período pós-parto imediato (antes da alta hospitalar) residentes em regiões consideradas de risco (Cadernos de Atenção Básica, nº 33, 2013). Com relação à deficiência de vitamina A, analise as assertivas abaixo: I. Após a introdução dos alimentos complementares, 50g de fígado de boi por semana fornecem a quantidade suficiente de vitamina A para lactentes (de 5 a 12 meses). II. Segundo o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A, a conduta de administração via oral da megadose de vitamina A é: para crianças de 6 meses a 11 meses de idade, 1 megadose de vitamina A na concentração de 100.000 UI; para crianças de 12 a 59 meses de idade, 2 megadoses de vitamina A na concentração de 200.000 UI, a cada 6 meses. III. A suplementação periódica da população de risco com doses maciças de vitamina A é uma das estratégias mais utilizadas para prevenir e controlar a deficiência dessa vitamina em curto prazo. IV. Considerando-se a etiologia da deficiência de vitamina A, existem evidências de que a renda e a escolaridade sejam os únicos fatores determinantes dessa carência nutricional. Quais estão corretas?

As diferentes metodologias de abordagem realizadas na educação para o autocuidado podem ser utilizadas tanto individualmente como em grupo. O grupo é um dispositivo para olhar as relações e os modos de viver, produzindo mudanças que podem melhorar a qualidade de vida (Cadernos de Atenção Básica, nº 35, 2014). Com relação aos grupos, analise as assertivas abaixo: I. O modelo de grupo fechado tem como característica básica a delimitação dos participantes e do tempo de duração da existência do grupo, ou seja, começa e termina com os mesmos participantes e segue um cronograma previamente determinado, porém com certa flexibilidade, de acordo com o interesse do grupo. II. Para se obter melhores resultados nas atividades em grupo, os participantes devem ter um plano de cuidado individual, cuja terapêutica não deve ser compartilhada com o grupo. III. Pode-se dispensar a elaboração de um projeto, com base teórico-metodológica, periodicidade e tempo mínimo de duração, caso o grupo seja coordenado por enfermeiro (a) ou nutricionista. IV. O trabalho em grupo possibilita ajudar os participantes a elaborar suas vivências afetivas, sentimentos e convívio com suas condições de saúde, reconhecendo e/ou ampliando suas próprias potencialidades. Quais estão corretas?

A escola é um espaço de grande relevância para promoção da saúde, principalmente quando exerce papel fundamental na formação do cidadão crítico, estimulando a autonomia, o exercício de direitos e deveres, o controle das condições de saúde e qualidade de vida, com opção por atitudes mais saudáveis. As iniciativas de promoção da saúde escolar constituem ações efetivas para a consecução dos objetivos citados, o que pode ser potencializado no Brasil pela participação ativa das equipes de Saúde da Família, sempre em associação com as equipes de educação (Cadernos de Atenção Básica, nº 24, 2009). Com relação ao Programa Saúde na Escola (PSE), é INCORRETO afirmar que:

Segundo Cupari (2009), a Insuficiência Renal Crônica (IRC) é uma síndrome clínica decorrente da perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais. Com relação às recomendações nutricionais na fase não dialítica, e de acordo com a autora citada, é correto afirmar que:

A nutrição enteral é indicada quando houver risco de desnutrição pela ingestão oral inadequada, incapaz de prover de dois a três quartos das necessidades diárias e, ainda, quando o trato digestório estiver total ou parcialmente funcionante (VASCONCELOS, apud CUPPARI, 2009). Com relação à nutrição enteral, é correto afirmar que:

A criação do NASF (Núcleo de Apoio à Saúde da Família) teve como objetivo:

O aumento da população que apresenta agravos crônicos não transmissíveis enfatiza a necessidade de organização do serviço de saúde para atender a essa demanda de maneira organizada e qualificada. Nesse sentido, a prevenção e o controle da obesidade devem prever a oferta de um escopo amplo de ações que apoiem os indivíduos na adoção de modos de vida saudáveis que permitam a manutenção ou a recuperação do peso saudável. Na Atenção Básica (AB), em relação às atividades para a atenção à saúde de indivíduos adultos, segundo a classificação do IMC, analise as assertivas abaixo: I. Nos casos de indivíduos que apresentam sobrepeso, mas sem comorbidades, as equipes de AB devem organizar planos de cuidado para retornar à eutrofia. II. Os indivíduos eutróficos não serão alvo de ações de promoção da alimentação adequada e saudável e de atividade física, pois a alta prevalência de excesso de peso na população adulta determina grande demanda de atendimento, exigindo que se priorize a oferta do cuidado aos usuários acima do peso. III. Para tratamento dos casos de obesidade com ou sem comorbidades, é necessária uma oferta terapêutica mais densa. As equipes de referência da AB e as equipes de Apoio Matricial devem avaliar a necessidade e organizar a oferta, quando for o caso, da terapia comportamental e da farmacoterapia no âmbito da AB. IV. Os casos mais complexos ou com obesidade grave deverão ser encaminhados com prioridade aos serviços da Atenção Especializada (ambulatorial ou hospitalar), para realização de procedimento cirúrgico que possibilite o retorno à eutrofia, não sendo esses usuários de responsabilidade da AB. Quais estão corretas?

O estilo de vida é claramente um dos maiores responsáveis pela patogenicidade e alta prevalência da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Entre os hábitos de vida, a alimentação ocupa um papel de destaque no tratamento e prevenção da HAS. Alguns estudos indicam que o padrão dietético global, mais que um alimento isolado, tem maior importância na prevenção de doenças e redução da morbidade e da mortalidade cardiovascular (MIRANDA; STRUFALDI, 2012). Com relação às recomendações nutricionais para a prevenção e manejo da HAS na Atenção Básica, é INCORRETO afirmar que: