A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a análise dos casos de morbidade materna severa, ou Near Miss materno, como um complemento às investigações sobre mortes maternas. Isso se deve ao fato de que a incidência de casos de Near Miss é mais alta e os fatores preditivos para ambos os desfechos são semelhantes. Considerando que as taxas de mortalidade materna no Brasil têm permanecido estáveis, apesar dos compromissos assumidos na Assembleia Geral da Organização das Nações Unidas (ONU) em 2015, a OMS propõe a criação de um sistema nacional de vigilância para casos de Near Miss materno. Identifique critérios para análise de casos e assinale o que for correto.

Existem alguns conceitos que permitem compreender a diversidade sexual e qualificar o cuidado de pessoas LGBTI+ (lésbicas, gays, bissexuais, transexuais e travestis, intersexo e demais denominações). Dentro das ações desenvolvidas pelo SUS para essa inclusão está o pré-natal de pessoas transgênero. Quanto à definição e exemplos desses conceitos, assinale o que for correto.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu uma classificação das práticas comuns na condução do parto normal, orientando para o que deve e o que não deve ser feito no processo do parto. (MS, 2022). Esta classificação foi baseada em evidências científicas concluídas através de pesquisas feitas no mundo todo. A categoria “A” traz práticas úteis e que devem ser estimuladas. Sobre essas práticas, assinale o que for correto.

Desde o final da década de 1980, o Brasil tem implementado várias iniciativas para aprimorar a cobertura e a qualidade das informações sobre mortalidade materna. Entre essas ações, destacam-se a criação e a estruturação de comitês de mortalidade materna e a institucionalização da Vigilância do Óbito Materno. Simultaneamente, os governos federal, estaduais e municipais têm promovido políticas públicas destinadas a expandir e melhorar a atenção à saúde da mulher, o que tem contribuído para a redução da taxa de mortalidade materna, especialmente nos óbitos por causas obstétricas diretas. O enfermeiro tem um papel fundamental nessas políticas e as ações estão centradas em:

Além dos exames realizados durante o pré-natal, a gestante deve receber várias vacinas, que têm o objetivo de fortalecer seu sistema imunológico e proteger a saúde do bebê. Através da imunização, os anticorpos da mãe são transferidos para o bebê tanto pela placenta quanto pelo leite materno após o nascimento. A Caderneta da Gestante, fornecida pelo Sistema Único de Saúde (SUS), oferece informações sobre as vacinas recomendadas durante a gravidez, testes rápidos e exames para detectar alterações, cuidados essenciais, orientações sobre o parto, direitos da gestante, dicas úteis, e o pré-natal do pai ou parceiro, entre outras referências importantes. Entre as vacinas recomendadas para gestantes e disponíveis no SUS, estão:

A Linha de Cuidado Materno Infantil da Secretaria de Estado da Saúde tem como finalidade a organização da atenção e assistência nas ações do pré-natal, parto, puerpério e o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento das crianças, em especial no seu primeiro ano de vida. Tendo em vista as mudanças ocorridas no perfil das gestantes, desde a implantação da rede materno-infantil, identificou-se a necessidade de revisar e atualizar os critérios para estratificação de risco das gestantes, a fim de qualificar a atenção ao pré-natal em todo o Estado do Paraná. (SESA,2024). Sobre a estratificação de risco intermediário, assinale o que for correto.

A auscultação dos batimentos cardíacos fetais (BCF) é um procedimento essencial para avaliar a vitalidade do feto durante o trabalho de parto, sendo os sons cardíacos a única evidência clínica objetiva do funcionamento do sistema circulatório do bebê (MONTENEGRO; REZENDE FILHO, 2017). Dada a importância dessa avaliação, o National Collaboring Centre for Women’s and Children’s Health (NICE) recomenda que.

A hemorragia pós-parto (HPP) é comumente definida como uma perda de 500 ml de sangue ou mais no período de 24 horas após o parto. A HPP é a principal causa de mortalidade materna em países de baixa renda e a causa primária de quase um quarto de todas as mortes maternas no nível global. A maioria das mortes resultantes da HPP ocorre durante as primeiras 24 horas após o parto: a maioria dessas mortes poderia ser evitada por meio do uso de uterotônicos profiláticos durante a terceira fase do parto e através da gestão adequada em tempo hábil. (Fiocruz, 2024). Nesse período, o enfermeiro atuará como membro da equipe multiprofissional. Identifique recomendações para prevenção de HPP e assinale o que for correto.

Entende-se por violência obstétrica a apropriação do corpo e dos processos reprodutivos das mulheres por profissional de saúde que se expresse por meio de relações desumanizadoras, de abuso de medicalização e de patologização dos processos naturais, resultando em perda de autonomia e capacidade de decidir livremente sobre seu corpo e sexualidade, impactando negativamente na qualidade de vida das mulheres. (Fiocruz, 2023). São consideradas violência obstétrica:

A sífilis afeta um milhão de gestantes por ano em todo o mundo, levando a mais de 300 mil mortes fetais e neonatais e colocando em risco de morte prematura mais de 200 mil crianças. Em 2021, o percentual de tratamento adequado da sífilis na gestação foi de 81,4%; entretanto, para eliminar a sífilis congênita, faz-se necessário envidar esforços para alcançar 95% ou mais de cobertura de tratamento materno adequado, de acordo com as recomendações da Organização Pan-Americana da Saúde e da Organização Mundial da Saúde (Opas/OMS). O enfermeiro apresenta um papel fundamental na realização dos testes rápidos e no aconselhamento após testagem. Sobre o tratamento de sífilis recente (menos de 2 anos de evolução), sífilis primária, secundária e latente recente, assinale o que for correto.

O Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) foi instituído pela Portaria GM/MS no 822/2001, atualizada pela Portaria de Consolidação GM/MS no 5/2017, considerado de grande importância nacional. Com base na triagem neonatal, assinale o que for correto.

Náuseas e vômitos durante a gravidez são condições que afetam a saúde da mulher grávida e de seu feto, principalmente quando persistentes e/ou graves. Sobre a hiperêmese gravídica, assinale o que for correto.

Conforme o Manual de Gestação de Alto Risco elaborado pelo Ministério da Saúde (2022), o citomegalovírus é um herpesvírus tipo 5 que apresenta grande relevância no período gravídico-puerperal devido sua capacidade de gerar disrupções fetais. Com base na infecção por citomegalovírus, assinale o que for correto.

A gravidez ectópica é definida, segundo o Ministério da Saúde (2022), quando a implantação e o desenvolvimento do blastocisto ocorrem fora da grande cavidade corporal do útero. Entre os principais fatores de risco para gravidez ectópica, assinale o que for correto.

No Brasil, o movimento pela humanização do parto foi inspirado pela prática das parteiras tradicionais na década de 1970. Já na década de 1980 foram criados grupos ofertando cuidado humanizado à gestação e parto, propondo mudanças de práticas. De acordo com o termo “humanização do parto”, assinale o que for correto.

Sobre o início precoce da amamentação na primeira hora de vida, assinale o que for correto.

A saúde reprodutiva é um direito humano e implica a capacidade de procriar e a liberdade de decidir quando e com que espaçamento se deseja ter filhos. Com base no exposto e nos métodos contraceptivos disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde, assinale o que for correto.

De acordo com o Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (2022), assinale o que for correto sobre o clampeamento do cordão umbilical no recém-nascido (RN) >34 semanas de gestação e com boa vitalidade ao nascer.

O Plano de Parto surgiu no final dos anos 1970, introduzido por educadores pré-natais, com o objetivo de facilitar a comunicação entre gestantes e profissionais de saúde, além de encorajar tomadas de decisão informadas. Com relação ao Plano de Parto, assinale o que for correto.

Quanto à colonização materna por estreptococo do grupo B, assinale o que for correto.