Paciente do sexo masculino, 60 anos portador de diabetes tipo 2 descoberto há 5 anos, peso 63 Kg; altura 170 cm, vinha bem controlado com o uso de glicazida 90 mg/dia e metformina 2 g/dia (sic). Procura assistência médica queixando-se de piora da poliúria e polidipsia há cerca de 2 meses. Refere perda de peso que atribui a intensificação da dieta com o intuito de melhorar o controle. Apresenta glicemia de jejum 290 mg/dl, pós-prandial 324 mg/dl e HbA1c de 12%. A melhor opção para esse paciente é:

Mulher de 60 anos, parda, tabagista, descobriu ser diabética há 10 anos. Refere também hipertensão arterial e dislipidemia. Submetida a angioplastia há 3 anos. Queixa-se de episódios esparsos de hipoglicemia quando atrasa alguma refeição e eventualmente na madrugada. Em uso de metformina 500 mg/dia, glibenclamida 5 mg/dia, enalapril 10 mg de 12/12 horas, sinvastatina 20 mg/dia. Peso 84 Kg, Altura 158 cm, PA 150x80 mmHg. Restante do exame NDN. Glicemia de jejum 167 mg/dl, glicemia pós-prandial 170 mg/dl, HbA1c 8,2% (HPLC), Colesterol total 201 mg/dl, HDL 56 mg/dl; triglicérides 280 mg/dl, creatinina 1,25 mg/dl, MDRD 57,88 mL/min/1,73. De acordo com as evidências, qual a melhor conduta para esta paciente?

Mulher de 50 anos, sem queixas, durante o dia mundial do diabetes fez glicemias capilar na praça de sua cidade cujo valor foi 170 mg/dl. A conduta inicial mais correta é: