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Prova Residência Médica - Cirurgia Geral - COREME UFG
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Questão 1 de 45 Q1488126 Q1 da prova

No tratamento endovascular do aneurisma aórtico,

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Questão 2 de 45 Q1488130 Q3 da prova

Um paciente com varizes predominantemente no membro inferior esquerdo, associadas a edema, eczema e hiper -pigmentação da pele em terço distal da perna,

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Questão 3 de 45 Q1488132 Q4 da prova

Um paciente com dissecção de aorta iniciada após a ori -gem da artéria subclávia esquerda, estendendo-se até a bifurcação das ilíacas, é classificado como

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Questão 4 de 45 Q1488136 Q6 da prova

A hemorragia abrupta e vultosa resulta em mecanismos fi -siológicos compensatórios representados por:

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Questão 5 de 45 Q1488138 Q7 da prova

Marcadores tumorais são indicadores celulares, bioquímicos, moleculares ou genéticos que permitem o reconhecimento da existência de uma neoplasia. Dentre os elencados a se -guir, qual marcador tem melhores chances de identificar uma neoplasia ainda não diagnosticada?

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Questão 6 de 45 Q1488142 Q9 da prova

A perfuração iatrogênica do esôfago distal, após endoscopia digestiva, tem elevados índices de mortalidade. Pode-se considerar elevada a chance desta ocorrência quando o qua -dro clínico e o exame radiográfico são, respectivamente,

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Questão 7 de 45 Q1488144 Q10 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Uma paciente de sessenta anos, portadora de doença poli -cística renal e hepática, desenvolve ascite volumosa de rápida instalação. Realizou-se paracentese evacuadora com retirada de quatro e meio litros de líquido amarelo citri -no, não hemorrágico, com predomínio de neutrófilos (200 céls/mm³) e gradiente de albumina sérico-ascite de 2 g/dl.

A provável etiologia da ascite é:

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Questão 8 de 45 Q1488146 Q11 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Um paciente do sexo masculino, tabagista, é submetido a tratamento operatório emergencial por hérnia do tipo Ny -hus IIIb estrangulada, com necessidade de ressecção de segmento ileal.

A alternativa técnica de reforço da parede abdominal a ser evitada, neste caso, é:

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Questão 9 de 45 Q1488148 Q12 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Um paciente de cinquenta anos foi admitido no hospital por hematêmese vultosa. Foi tratado com ressuscitação volê -mica, hemotransfusão (dois concentrados) e esclerotera -pia endoscópica. Evoluiu satisfatoriamente. Um dia depois, queixava-se apenas de ansiedade e manifestava vontade de receber alta hospitalar. Foi submetido a exame endos -cópico de controle que observou úlcera na parede posteri -or do duodeno, medindo 2,5 cm em seu maior diâmetro, tipo Forrest IIa.

Deve-se recomendar ao paciente:

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Questão 10 de 45 Q1488149 Q13 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Um paciente apresenta dor súbita e intensa no quadrante superior direito do abdome, no quarto dia após tratamento operatório por obesidade mórbida. Foi readmitido no hospi -tal apresentando taquipneia e dor abdominal de forte inten -sidade, necessitando de analgesia com morfina. O exame diagnóstico é apresentado a seguir.

Diante do exposto, o médico deve informar que se trata de complicação

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Questão 11 de 45 Q1488151 Q14 da prova

São fatores de risco sinérgicos com relação à ocorrência do adenocarcinoma gástrico:

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Questão 12 de 45 Q1488153 Q15 da prova

O tratamento da apendicite aguda complicada por via vi -deolaparoscópica se diferencia da técnica laparotômica por apresentar:

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Questão 13 de 45 Q1488156 Q16 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Uma paciente de 71 anos procura assistência médica por dor abdominal em cólica. Havia sido submetida a uma colecistectomia convencional há dois anos. O exame de colangiorressonância a seguir ilustra a situa -ção atual da paciente.

A exploração biliar videolaparoscópica como alternativa te -rapêutica nessa circunstância é

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Questão 14 de 45 Q1488157 Q17 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Um paciente do sexo masculino, de 40 anos, assintomáti -co, é diagnosticado com nódulo sólido e hipervascular, me -dindo 5 cm, no fígado. A imagem a seguir ilustra o diag -nóstico.

A alternativa terapêutica e sua respectiva justificativa são:

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Questão 15 de 45 Q1488159 Q18 da prova

O mais relevante fator preditivo reconhecido da ocorrência de fístula pancreática, após duodenopancreatectomia, é:

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Questão 16 de 45 Q1488161 Q19 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Uma paciente de 29 anos, gestante na décima semana, apresenta cólicas biliares de repetição com necessidade de internações hospitalares repetidas para analgesia.

O tratamento operatório está

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Questão 17 de 45 Q1488163 Q21 da prova

Qual das seguintes alterações sistêmicas não faz parte do cortejo clínico do grande queimado?

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Questão 18 de 45 Q1488165 Q22 da prova

No controle do crescimento tumoral, os genes têm papel importante, como os genes p15 e p16. De acordo com o papel que ocupam no processo de mutação celular e cres -cimento tumoral, esses genes podem ser chamados de

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Questão 19 de 45 Q1488167 Q23 da prova

O interferon-Y, como outros interferons, tem a capacidade de interferir nas infecções virais. Essa substância

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Questão 20 de 45 Q1488169 Q24 da prova
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 24 e 25. Paciente procedente de Barreiras-BA, de 22 anos, com história de aumento do volume abdominal há cerca de cinco anos. Nega etilismo, transfusões sanguíneas, uso de drogas ou outros medicamentos. Relata ter tido um episódio de hemorragia digestiva alta, que foi controlada após medidas clínicas há cerca de sessenta dias. No exa -me físico, apresenta abdome globoso, com piparote posi -tivo, aranhas vasculares periumbilicais.

Qual é a possível etiologia do sangramento neste paciente?

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Questão 21 de 45 Q1488171 Q25 da prova

Caso fosse indicado um tratamento cirúrgico eletivo para o paciente, qual seria o mais adequado?

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Questão 22 de 45 Q1488173 Q26 da prova
Leia o texto a seguir. “[...] desempenha papel principal na resposta neuroen -dócrina e metabólica às alterações no estado nutricional e pode ser um hormônio anabólico importante; […] sua administração aumenta o apetite e a ingestão de alimen -to; […] pode vir a ter um papel no tratamento e prevenção da obesidade.”

No texto, são apresentadas características relativas à se -guinte substância:

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Questão 23 de 45 Q1488175 Q27 da prova

No tratamento cirúrgico do câncer gástrico,

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Questão 24 de 45 Q1488177 Q28 da prova

Leia o caso clínico a seguir. Paciente de 24 anos, do sexo masculino, apresentando febre, sudorese e palpitações. Ao exame físico, a pressão arterial encontra-se em 180/110 mmHg. Que exame poderia auxiliar fortemente no seu diagnóstico?

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Questão 25 de 45 Q1488179 Q30 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Paciente dá entrada em unidade de emergência com his -tória de hematêmese recente. É submetido a uma endos -copia digestiva alta, quando é encontrada úlcera duodenal classificação IIa de Forrest, e realizada terapia endoscópi -ca. 24 horas após, apresenta nova hematêmese. É reali -zada nova endoscopia, quando é verificado que a úlcera transformou-se em Ia pela classificação de Forrest.

Que conduta deve ser tomada?

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Questão 26 de 45 Q1488181 Q31 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Paciente dá entrada em unidade de emergência com estado geral bastante comprometido. Na avaliação de rotina, é feita uma radiografia de tórax com a seguinte imagem:

Que medida deve ser tomada?

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Questão 27 de 45 Q1488183 Q32 da prova
Analise as figuras a seguir. A figura 1 representa orifícios da parede abdominal por onde pode ser manifestada uma hérnia. A figura 2 repre -senta uma técnica operatória para correção de hérnia.

Para qual orifício herniário (Figura 1), a técnica operatória apresentada (Figura 2) estaria indicada?

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Questão 28 de 45 Q1488185 Q33 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Paciente com diagnóstico prévio de esôfago de Barrett apresenta tumoração de 1 cm no esôfago distal pela en -doscopia digestiva alta. A seguir, é realizada ecoendosco -pia que mostra que o tumor está restrito à submucosa. A tomografia computadorizada mostra que a lesão está res -trita ao terço distal do esôfago, cerca de 2 cm acima do cárdia, com 1 cm de diâmetro, sem outras anormalidades.

Que terapia estaria indicada?

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Questão 29 de 45 Q1488187 Q34 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Paciente portador de lúpus eritematoso sistêmico é subme -tido a cirurgia de urgência. Após medicação sintomática no pós-operatório, apresenta, no 4º dia, hipotensão de difícil controle.

A princípio, o recurso terapêutico a ser utilizado é a admi -nistração de

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Questão 30 de 45 Q1488189 Q35 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Paciente de 12 anos, do sexo masculino, vítima de atro -pelamento, Glasgow 15, trauma de face e alteração da oclusão dentária.

De acordo com o caso apresentado,

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Questão 31 de 45 Q1488191 Q36 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Paciente de 45 anos, vítima de lesão corto-contusa com vi -dro em antebraço esquerdo. Ao exame físico, apresenta anestesia de face anterior do quinto dedo e metade medial do quarto dedo.

Conforme encontrado no exame físico, o paciente apre -senta

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Questão 32 de 45 Q1488193 Q37 da prova

Em relação aos princípios básicos do tratamento cirúrgico das úlceras por pressão,

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Questão 33 de 45 Q1488195 Q38 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Paciente, vítima de alopecia cicatricial pós-queimadura em couro cabeludo, procura serviço de cirurgia plástica para melhora estética da lesão.

Dentre as possibilidades de tratamento,

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Questão 34 de 45 Q1488197 Q39 da prova

Diante deste quadro, qual é a conduta recomendada?

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Questão 35 de 45 Q1488199 Q40 da prova

O sítio de tumor primário que mais comumente leva a um quadro de derrame pleural maligno é:

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Questão 36 de 45 Q1488201 Q41 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Um paciente de 25 anos acaba de dar entrada na unida -de de pronto atendimento com história de ter sido vítima de acidente motociclístico há cerca de 30 minutos. No momento, encontra-se consciente, porém agitado, com PA: 80x60 mmHg, FC: 120 bpm, FR 18 irm e Sat 90%. À inspeção e ausculta, foram identificadas expansibilidade torácica assimétrica e diminuição de murmúrio vesicular à ausculta em hemitórax à esquerda. Após drenagem to -rácica de pneumotórax à esquerda com dreno conectado ao sistema de “selo d’água”, o paciente mantinha os da -dos vitais anteriores, mesmo após infusão de 2.000 ml de solução cristaloide intravenosa. O sistema de drena -gem, embora funcionando adequadamente com checa -gem de suas conexões e de inserção correta do dreno, mantinha alto débito de escape aéreo, borbulhante e, ao RX de tórax, permanecia a imagem de pulmão colabado à esquerda.

Neste caso, o diagnóstico mais provável seria:

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Questão 37 de 45 Q1488203 Q42 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Paciente de 19 anos, durante investigação por quadro de tosse, teve como achado uma massa de 4,0 x 5,0 cm em mediastino anterior ao RX de tórax, confirmada à tomo -grafia computadorizada de tórax. Apresentava ainda ní -veis séricos de alfafetoproteína (AFP) e gonadotrofina co -riônica humana (hCG) de: AFP 480 ng/ml (VR: até 10 ng/ml) e hCG 670 ng/ml (VR: até 9 ng/ml).

O diagnóstico mais provável neste caso é:

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Questão 38 de 45 Q1488205 Q43 da prova

Na fase do tratamento de manutenção na doença de Chron, que terapia deve ser evitada?

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Questão 39 de 45 Q1488207 Q44 da prova

Nos casos de obstrução colônica em alça fechada, qual região oferece maior possibilidade de perfuração?

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Questão 40 de 45 Q1488209 Q45 da prova

As neoplasias colorretais constituem uma doença que vem apresentando aumento de incidência nos últimos anos. Nesse sentido,

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Questão 41 de 45 Q1488211 Q46 da prova

Em pacientes com retocolite ulcerativa idiopática (RCUI),

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Questão 42 de 45 Q1488213 Q47 da prova

Na hiperplasia prostática benigna,

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Questão 43 de 45 Q1488215 Q48 da prova

A litotripsia extracorpórea para tratamento de litíase uriná -ria pode ser indicada a

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Questão 44 de 45 Q1488217 Q49 da prova

No tratamento de carcinoma de células renais avançado,

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Questão 45 de 45 Q1488219 Q50 da prova

Com referência aos fatores de risco externos para o cân -cer de bexiga, deve-se levar em conta o seguinte:

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