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Prova Residência Médica - Cardiologia - UFRN
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Questão 1 de 4 Q1977254 Q13 da prova
Responda às questões 13 e 14 considerando o caso clínico que segue. Paciente do sexo masculino, 38 anos, pedreiro, casado, natural e procedente de Natal, é admitido em pronto-socorro queixando-se de dor abdominal difusa e febre alta, que se seguiu a sonolência. O acompanhante revela que o quadro se instalou nas últimas 48 horas e que o paciente é portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica. Ao examiná-lo, o médico evidencia sonolência, miose, taquisfigmia, temperatura de 38 graus centígrados, torpor. Não há sinais de irritação meningo-radicular. A ausculta cardiopulmonar não acrescenta novos dados. O exame abdominal revela ascitensa.

A intervenção diagnóstica correta para esse caso é:

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Questão 2 de 4 Q1977256 Q14 da prova
Responda às questões 13 e 14 considerando o caso clínico que segue. Paciente do sexo masculino, 38 anos, pedreiro, casado, natural e procedente de Natal, é admitido em pronto-socorro queixando-se de dor abdominal difusa e febre alta, que se seguiu a sonolência. O acompanhante revela que o quadro se instalou nas últimas 48 horas e que o paciente é portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica. Ao examiná-lo, o médico evidencia sonolência, miose, taquisfigmia, temperatura de 38 graus centígrados, torpor. Não há sinais de irritação meningo-radicular. A ausculta cardiopulmonar não acrescenta novos dados. O exame abdominal revela ascitensa.

A intervenção terapêutica correta para esse caso é:

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Questão 3 de 4 Q1977279 Q26 da prova
Responda às questões 26 e 27 tomando como referência o caso clínico abaixo. Paciente de 36 anos, sexo feminino, encaminhada ao serviço de endocrinologia devido a macroadenoma hipofisário. Vem com queixas de amenorréia há cerca de 18 meses, além de constipação, fraqueza muscular e sonolência. Nega alterações visuais. Ao exame: sem estigmas de Cushing ou acromegalia. Ausência de galactorréia. Teste de confrontação visual normal. PA = 100x60 sentada e 90x50 em pé. A ressonância magnética da hipófise revelou massa medindo 2,5 cm x 2,0 cm x 2,0 cm, em região selar, com pequena extensão suprasselar, sem contato com o quiasma óptico, e com aumento do sinal após administração do gadolíneo. Os exames revelaram: hemograma, creatinina e enzimas hepáticas normais; TSH = 0,4 (VR = 0,4-4,0); T4L = 0,5 (VR = 0,8-1,7); Cortisol às 8 h = 2,5 (VR = 5,0-16,0); LH = 2,2 (VR = 2,0-10,0); FSH = 3,8 (VR = 3,5-19,0); Estradiol <20 (VR = 25-250); Prolactina = 1200 (VR = 2,5-18,0); IGF-1 = 117 (VR = 113-297).

Nesse caso, o tratamento específico recomendado para o tumor hipofisário é:

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Questão 4 de 4 Q1977281 Q27 da prova
Responda às questões 26 e 27 tomando como referência o caso clínico abaixo. Paciente de 36 anos, sexo feminino, encaminhada ao serviço de endocrinologia devido a macroadenoma hipofisário. Vem com queixas de amenorréia há cerca de 18 meses, além de constipação, fraqueza muscular e sonolência. Nega alterações visuais. Ao exame: sem estigmas de Cushing ou acromegalia. Ausência de galactorréia. Teste de confrontação visual normal. PA = 100x60 sentada e 90x50 em pé. A ressonância magnética da hipófise revelou massa medindo 2,5 cm x 2,0 cm x 2,0 cm, em região selar, com pequena extensão suprasselar, sem contato com o quiasma óptico, e com aumento do sinal após administração do gadolíneo. Os exames revelaram: hemograma, creatinina e enzimas hepáticas normais; TSH = 0,4 (VR = 0,4-4,0); T4L = 0,5 (VR = 0,8-1,7); Cortisol às 8 h = 2,5 (VR = 5,0-16,0); LH = 2,2 (VR = 2,0-10,0); FSH = 3,8 (VR = 3,5-19,0); Estradiol <20 (VR = 25-250); Prolactina = 1200 (VR = 2,5-18,0); IGF-1 = 117 (VR = 113-297).

Em relação ao perfil laboratorial dos hormônios hipofisários da paciente, é correto afirmar:

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