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Prova Nutricionista - Pref. Monteiro/PB
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Cargo: Nutricionista
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Ano: 2025
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Órgão: Pref. Monteiro/PB
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Organizadora: FACET
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Questão 1 de 25 Q2275360 Q16 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 16 a 40.
Pacientes com ressecção extensa do intestino delgado apresentam absorção gravemente comprometida, risco de desidratação, acidose metabólica e deficiência múltipla de micronutrientes. A adaptação intestinal, dependente de GLP-2, ocorre em semanas a meses, mas nem sempre é suficiente para manter autonomia enteral. Diretrizes ESPEN (2016) e ASPEN (2020) indicam que o manejo nutricional deve combinar modulação da dieta, uso criterioso de nutrição parenteral e vigilância de eletrólitos.
Pacientes com ressecção extensa do intestino delgado apresentam absorção gravemente comprometida, risco de desidratação, acidose metabólica e deficiência múltipla de micronutrientes. A adaptação intestinal, dependente de GLP-2, ocorre em semanas a meses, mas nem sempre é suficiente para manter autonomia enteral. Diretrizes ESPEN (2016) e ASPEN (2020) indicam que o manejo nutricional deve combinar modulação da dieta, uso criterioso de nutrição parenteral e vigilância de eletrólitos.
Considerando a fisiopatologia e as recomendações, qual estratégia nutricional representa a conduta inicial mais consistente em pacientes com <100 cm de íleo funcional restante?
Questão 2 de 25 Q2275362 Q17 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 17 a 40.
A insuficiência valvar mitral, segundo Braunwald (Cardiovascular Medicine, 2020), provoca não apenas refluxo retrógrado sanguíneo para o átrio esquerdo, mas desencadeia uma cascata de alterações estruturais e funcionais, culminando em hipertensão venocapilar pulmonar e risco de fibrilação atrial. No entanto, a sequência hemodinâmica inicial é determinante para a progressão clínica e para a expressão sintomática precoce.
A insuficiência valvar mitral, segundo Braunwald (Cardiovascular Medicine, 2020), provoca não apenas refluxo retrógrado sanguíneo para o átrio esquerdo, mas desencadeia uma cascata de alterações estruturais e funcionais, culminando em hipertensão venocapilar pulmonar e risco de fibrilação atrial. No entanto, a sequência hemodinâmica inicial é determinante para a progressão clínica e para a expressão sintomática precoce.
Considerando curvas pressão-volume, complacência pulmonar e remodelamento atrial, qual alteração hemodinâmica constitui o evento primário que explica o início da dispneia e da congestão pulmonar nesses pacientes?
Questão 3 de 25 Q2275364 Q18 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 18 a 40.
Hans Selye (1936) introduziu o conceito de estresse como resposta sistêmica, e a fisiologia endócrina moderna consolidou o feedback negativo como mecanismo regulatório essencial à homeostase. A falha desse mecanismo gera síndromes clínicas graves, ao passo que sua preservação garante estabilidade hormonal.
Hans Selye (1936) introduziu o conceito de estresse como resposta sistêmica, e a fisiologia endócrina moderna consolidou o feedback negativo como mecanismo regulatório essencial à homeostase. A falha desse mecanismo gera síndromes clínicas graves, ao passo que sua preservação garante estabilidade hormonal.
Considerando exemplos clássicos de retroalimentação hormonal em endocrinologia, qual situação ilustra de forma inequívoca o feedback negativo fisiológico em ação?
Questão 4 de 25 Q2275366 Q19 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 19 a 40.
O ciclo do ácido cítrico, descrito por Nelson & Cox (Lehninger, 2021), é central ao metabolismo energético, funcionando como via anfibólica que integra catabolismo e anabolismo. Sua etapa inicial depende da condensação entre uma molécula de quatro carbonos e um substrato derivado da oxidação de piruvato. Essa reação, catalisada pela citrato sintase, marca a entrada de equivalentes redutores para subsequente fosforilação oxidativa.
O ciclo do ácido cítrico, descrito por Nelson & Cox (Lehninger, 2021), é central ao metabolismo energético, funcionando como via anfibólica que integra catabolismo e anabolismo. Sua etapa inicial depende da condensação entre uma molécula de quatro carbonos e um substrato derivado da oxidação de piruvato. Essa reação, catalisada pela citrato sintase, marca a entrada de equivalentes redutores para subsequente fosforilação oxidativa.
Considerando a bioquímica mitocondrial e a regulação anaplerótica, qual molécula constitui o substrato imediato que se condensa com o oxaloacetato?
Questão 5 de 25 Q2275368 Q20 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 20 a 40.
Pacientes críticos em terapia de substituição renal contínua (TSRC) apresentam perda significativa de aminoácidos no dialisato, estimada em 10 –15 g/dia. Diretrizes ESPEN (2021) recomendam aporte proteico elevado, entre 1,5 e 2,0 g/kg/dia, podendo chegar a 2,5 g/kg/dia em situações catabólicas graves.
Pacientes críticos em terapia de substituição renal contínua (TSRC) apresentam perda significativa de aminoácidos no dialisato, estimada em 10 –15 g/dia. Diretrizes ESPEN (2021) recomendam aporte proteico elevado, entre 1,5 e 2,0 g/kg/dia, podendo chegar a 2,5 g/kg/dia em situações catabólicas graves.
Considerando um paciente de 70 kg, com catabolismo exacerbado, qual estratégia nutricional está mais de acordo com evidências atuais de manejo proteico?
Questão 6 de 25 Q2275370 Q21 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 21 a 40.
Em hipernatremia aguda verdadeira, corrigida para hiperglicemia e com volemia estável, qual resposta neurorrenal prioritária antecede medidas volêmicas para reduzir osmolalidade efetiva?
Em hipernatremia aguda verdadeira, corrigida para hiperglicemia e com volemia estável, qual resposta neurorrenal prioritária antecede medidas volêmicas para reduzir osmolalidade efetiva?
Qual resposta neurorrenal prioritária antecede medidas volêmicas para reduzir osmolalidade efetiva?
Questão 7 de 25 Q2275372 Q22 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 22 a 40.
O “crossover concept”, segundo Brooks & Fahey (2022), descreve a transição metabólica do predomínio lipídico para glicídico à medida que a intensidade do exercício se eleva. Tal fenômeno depende de alterações enzimáticas e do recrutamento diferencial de fibras musculares, implicando em ajustes complexos da bioenergética.
O “crossover concept”, segundo Brooks & Fahey (2022), descreve a transição metabólica do predomínio lipídico para glicídico à medida que a intensidade do exercício se eleva. Tal fenômeno depende de alterações enzimáticas e do recrutamento diferencial de fibras musculares, implicando em ajustes complexos da bioenergética.
Considerando a bioquímica do esforço e a regulação das vias metabólicas, qual alteração caracteriza de forma mais precisa essa transição energética?
Questão 8 de 25 Q2275374 Q23 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 23 a 40.
A detoxificação nitrogenada depende do ciclo da ureia, cuja falha pode levar a encefalopatia hiperamonêmica. Murray et al. (2021) descrevem que a carbamoil-fosfato sintetase I representa etapa regulatória crítica. Em estado de catabolismo proteico acentuado, qual desfecho fisiopatológico predomina?
A detoxificação nitrogenada depende do ciclo da ureia, cuja falha pode levar a encefalopatia hiperamonêmica. Murray et al. (2021) descrevem que a carbamoil-fosfato sintetase I representa etapa regulatória crítica. Em estado de catabolismo proteico acentuado, qual desfecho fisiopatológico predomina?
Qual desfecho fisiopatológico predomina?
Questão 9 de 25 Q2275376 Q24 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 24 a 40.
A nutrição em terapia intensiva, segundo McClave et al. (ASPEN Guidelines, 2016), prioriza a via enteral quando o trato gastrointestinal é funcional. Contudo, em choque séptico refratário, a tolerância enteral inicial pode agravar instabilidade hemodinâmica. Qual conduta inicial alinha-se ao consenso atual?
A nutrição em terapia intensiva, segundo McClave et al. (ASPEN Guidelines, 2016), prioriza a via enteral quando o trato gastrointestinal é funcional. Contudo, em choque séptico refratário, a tolerância enteral inicial pode agravar instabilidade hemodinâmica. Qual conduta inicial alinha-se ao consenso atual?
Qual conduta inicial alinha-se ao consenso atual?
Questão 10 de 25 Q2275377 Q25 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 25 a 40.
Em gestação saudável, sem inflamação, sobretudo no segundo-terceiro trimestres, a hepcidina cai para facilitar dinâmica férrica materno-fetal. Qual proposição integra mecanismo e resposta ao ferro oral de modo consistente?
Em gestação saudável, sem inflamação, sobretudo no segundo-terceiro trimestres, a hepcidina cai para facilitar dinâmica férrica materno-fetal. Qual proposição integra mecanismo e resposta ao ferro oral de modo consistente?
Qual proposição integra mecanismo e resposta ao ferro oral de modo consistente?
Questão 11 de 25 Q2275379 Q26 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 26 a 40.
Estudos recentes em fisiologia molecular apontam que determinados aminoácidos exercem papel sinalizador na ativação da via mTORC1, modulando síntese proteica, crescimento celular e resposta imunometabólica. Considerando o papel diferencial desses substratos, qual aminoácido apresenta maior relevância na regulação direta dessa via metabólica?
Estudos recentes em fisiologia molecular apontam que determinados aminoácidos exercem papel sinalizador na ativação da via mTORC1, modulando síntese proteica, crescimento celular e resposta imunometabólica. Considerando o papel diferencial desses substratos, qual aminoácido apresenta maior relevância na regulação direta dessa via metabólica?
Qual aminoácido apresenta maior relevância na regulação direta dessa via metabólica?
Questão 12 de 25 Q2275381 Q27 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 27 a 40.
A literatura em imunonutrição demonstra que a microbiota intestinal, por meio da produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC), exerce influência sobre epigenética, diferenciação de células T regulatórias e integridade epitelial. Em estados de disbiose, o desequilíbrio desses metabólitos acarreta alterações na resposta imune e na homeostase intestinal.
A literatura em imunonutrição demonstra que a microbiota intestinal, por meio da produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC), exerce influência sobre epigenética, diferenciação de células T regulatórias e integridade epitelial. Em estados de disbiose, o desequilíbrio desses metabólitos acarreta alterações na resposta imune e na homeostase intestinal.
Considerando os principais AGCC e suas funções, qual alteração é fisiologicamente mais consistente nesses cenários?
Questão 13 de 25 Q2275383 Q28 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 28 a 40.
O sistema glutationa constitui eixo central na defesa antioxidante celular. A regeneração da forma reduzida (GSH) a partir da oxidada (GSSG) depende da ação da enzima glutationa redutase, que utiliza um cofator específico de natureza redutora.
O sistema glutationa constitui eixo central na defesa antioxidante celular. A regeneração da forma reduzida (GSH) a partir da oxidada (GSSG) depende da ação da enzima glutationa redutase, que utiliza um cofator específico de natureza redutora.
Qual nutriente atua como cofator indispensável nesse processo?
Questão 14 de 25 Q2275385 Q29 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 29 a 40.
Segundo Calder et al. (2020), o equilíbrio entre eicosanoides derivados de diferentes famílias de ácidos graxos poli-insaturados influencia a intensidade da resposta inflamatória. Considerando esse contexto, qual modulação lipídica apresenta maior potencial anti-inflamatório em nível celular?
Segundo Calder et al. (2020), o equilíbrio entre eicosanoides derivados de diferentes famílias de ácidos graxos poli-insaturados influencia a intensidade da resposta inflamatória. Considerando esse contexto, qual modulação lipídica apresenta maior potencial anti-inflamatório em nível celular?
Qual modulação lipídica apresenta maior potencial anti-inflamatório em nível celular?
Questão 15 de 25 Q2275388 Q30 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 30 a 40.
O conceito de programação metabólica envolve mecanismos epigenéticos mediados por metilação do DNA, processo que depende de doadores de grupos metil. A S-adenosilmetionina (SAM) é considerada o principal doador universal de metil, e sua síntese está diretamente vinculada à disponibilidade de um nutriente essencial.
O conceito de programação metabólica envolve mecanismos epigenéticos mediados por metilação do DNA, processo que depende de doadores de grupos metil. A S-adenosilmetionina (SAM) é considerada o principal doador universal de metil, e sua síntese está diretamente vinculada à disponibilidade de um nutriente essencial.
Qual nutriente constitui o substrato primário para a formação de SAM?
Questão 16 de 25 Q2275389 Q31 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 31 a 40.
O ciclo glicose-lactato (Cori) estabelece um mecanismo de cooperação metabólica entre músculo e fígado, permitindo reciclagem de substratos energéticos em estados de hipóxia relativa. Durante esforço anaeróbio, o lactato produzido pelo músculo é transportado ao fígado, onde é reconvertido em glicose a custo energético significativo.
O ciclo glicose-lactato (Cori) estabelece um mecanismo de cooperação metabólica entre músculo e fígado, permitindo reciclagem de substratos energéticos em estados de hipóxia relativa. Durante esforço anaeróbio, o lactato produzido pelo músculo é transportado ao fígado, onde é reconvertido em glicose a custo energético significativo.
Considerando a fisiologia hepática e o balanço energético do processo, qual etapa descreve de forma mais precisa esse ciclo?
Questão 17 de 25 Q2275391 Q32 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 32 a 40.
Cannon & Nedergaard (2004) destacaram o papel do tecido adiposo marrom na termogênese adaptativa, mediada por proteínas desacopladoras (UCP1). Essa ativação envolve estímulos neuro-hormonais que promovem lipólise, geração de ácidos graxos livres e sua utilização como ligantes diretos de UCP1.
Cannon & Nedergaard (2004) destacaram o papel do tecido adiposo marrom na termogênese adaptativa, mediada por proteínas desacopladoras (UCP1). Essa ativação envolve estímulos neuro-hormonais que promovem lipólise, geração de ácidos graxos livres e sua utilização como ligantes diretos de UCP1.
Considerando o papel da regulação autonômica e os mecanismos moleculares, qual substância exerce função moduladora central nesse processo?
Questão 18 de 25 Q2275394 Q33 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 33 a 40.
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) induz a um estado hipermetabólico caracterizado por resistência insulínica, aumento da gliconeogênese, oxidação proteica exacerbada e balanço nitrogenado negativo. As diretrizes da ESPEN (2019) reforçam que a terapia nutricional deve ser iniciada precocemente, preferindo-se a via enteral quando possível, com aporte calórico progressivo e proteína suficiente para mitigar catabolismo.
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) induz a um estado hipermetabólico caracterizado por resistência insulínica, aumento da gliconeogênese, oxidação proteica exacerbada e balanço nitrogenado negativo. As diretrizes da ESPEN (2019) reforçam que a terapia nutricional deve ser iniciada precocemente, preferindo-se a via enteral quando possível, com aporte calórico progressivo e proteína suficiente para mitigar catabolismo.
Qual estratégia representa a conduta inicial mais consistente para atenuar o hipermetabolismo em pacientes críticos?
Questão 19 de 25 Q2275395 Q34 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 34 a 40.
De acordo com Popkin et al. (The Nutrition Transition, 2020), padrões alimentares globais demonstram substituição crescente de alimentos minimamente processados por ultraprocessados, impactando microbiota, metabolismo e risco cardiometabólico. Em análises epidemiológicas, qual fator emerge como elo fisiopatológico predominante associado a esse padrão?
De acordo com Popkin et al. (The Nutrition Transition, 2020), padrões alimentares globais demonstram substituição crescente de alimentos minimamente processados por ultraprocessados, impactando microbiota, metabolismo e risco cardiometabólico. Em análises epidemiológicas, qual fator emerge como elo fisiopatológico predominante associado a esse padrão?
Qual fator emerge como elo fisiopatológico predominante associado a esse padrão?
Questão 20 de 25 Q2275397 Q35 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 35 a 40.
Estudos em crononutrição mostram que a ingestão alimentar fora do alinhamento circadiano natural (p. ex., refeições noturnas tardias) associa-se a resistência insulínica, disfunções lipídicas e inflamação crônica de baixo grau. Pesquisas de Scheer et al. (2013) e Garaulet & Gómez-Abellán (2014) evidenciam que a distribuição temporal dos macronutrientes influencia não apenas glicemia e insulina, mas também cortisol, melatonina e gasto energético.
Estudos em crononutrição mostram que a ingestão alimentar fora do alinhamento circadiano natural (p. ex., refeições noturnas tardias) associa-se a resistência insulínica, disfunções lipídicas e inflamação crônica de baixo grau. Pesquisas de Scheer et al. (2013) e Garaulet & Gómez-Abellán (2014) evidenciam que a distribuição temporal dos macronutrientes influencia não apenas glicemia e insulina, mas também cortisol, melatonina e gasto energético.
Qual proposição traduz de forma mais consistente os achados atuais?
Questão 21 de 25 Q2275399 Q36 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 36 a 40.
Em doença de Crohn pediátrica ativa, com trato gastrointestinal funcionante e ingestão insuficiente, qual estratégia de primeira linha para indução de remissão apresenta melhor suporte em diretrizes?
Em doença de Crohn pediátrica ativa, com trato gastrointestinal funcionante e ingestão insuficiente, qual estratégia de primeira linha para indução de remissão apresenta melhor suporte em diretrizes?
Qual estratégia de primeira linha para indução de remissão apresenta melhor suporte em diretrizes?
Questão 22 de 25 Q2275401 Q37 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 37 a 40.
Para esforços de alta intensidade (1–4 min), foque no tamponamento intramuscular. Qual intervenção apresenta evidência robusta para elevar carnosina muscular e tolerância a H⁺?
Para esforços de alta intensidade (1–4 min), foque no tamponamento intramuscular. Qual intervenção apresenta evidência robusta para elevar carnosina muscular e tolerância a H⁺?
Qual intervenção apresenta evidência robusta para elevar carnosina muscular e tolerância a H⁺?
Questão 23 de 25 Q2275402 Q38 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 38 a 40.
A caquexia tumoral é caracterizada por resposta inflamatória sistêmica persistente, resistência anabólica e alterações metabólicas complexas, incluindo ativação da via IDO (indoleamina-2,3-dioxigenase) com catabolismo aumentado de triptofano e disfunção imunológica. Diretrizes internacionais (ESPEN, 2021; Fearon et al., 2017; Prado et al., 2020) reforçam que a intervenção nutricional deve ser precoce, multimodal e associada à terapêutica oncológica e exercício físico.
A caquexia tumoral é caracterizada por resposta inflamatória sistêmica persistente, resistência anabólica e alterações metabólicas complexas, incluindo ativação da via IDO (indoleamina-2,3-dioxigenase) com catabolismo aumentado de triptofano e disfunção imunológica. Diretrizes internacionais (ESPEN, 2021; Fearon et al., 2017; Prado et al., 2020) reforçam que a intervenção nutricional deve ser precoce, multimodal e associada à terapêutica oncológica e exercício físico.
Qual estratégia nutricional reflete de modo mais fidedigno as recomendações atuais?
Questão 24 de 25 Q2275404 Q39 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 39 a 40.
Para adulto com DRC (doença renal crônica) G3b–G4 não dialítico, hiperfosfatemia limítrofe e risco cardiometabólico, qual alvo proteico e ênfase dietética melhor refletem recomendações recentes?
Para adulto com DRC (doença renal crônica) G3b–G4 não dialítico, hiperfosfatemia limítrofe e risco cardiometabólico, qual alvo proteico e ênfase dietética melhor refletem recomendações recentes?
Qual alvo proteico e ênfase dietética melhor refletem recomendações recentes?
Questão 25 de 25 Q2275406 Q40 da prova
Leia o texto abaixo e responda as questões 40 a 40.
Paciente oncológico com mucosite grave, TGI inutilizável temporariamente, recebe PN (nutrição parenteral) com dextrose 25% a 60 mL/h, 70 kg. Calcule a taxa de infusão de glicose (GIR) e julgue a adequação inicial segundo consensos.
Paciente oncológico com mucosite grave, TGI inutilizável temporariamente, recebe PN (nutrição parenteral) com dextrose 25% a 60 mL/h, 70 kg. Calcule a taxa de infusão de glicose (GIR) e julgue a adequação inicial segundo consensos.
Qual a taxa de infusão de glicose (GIR) e julgue a adequação inicial segundo consensos?
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Exército Brasileiro: Concurso nacional abre 1.100 vagas para cursos de formação de sargentos
Prefeitura de Franco da Rocha - SP anuncia concurso público com salários de até R$ 6 mil
Prefeitura de Bastos - SP publica retificação em concurso com salários de até R$ 15,7 mil
Fundação Santo André - SP abre concurso público para Assistente Social
UNIFAE - SP abre concurso público com salários de até R$ 5,1 mil
Prefeitura de Indaiatuba - SP abre concurso com 50 vagas para Professores
MGS - MG publica retificações em processo seletivo para diversos cargos
CBMMG abre vagas para cursos de formação de Oficiais e Soldados
SAAE de Passos - MG retifica concurso para diversos níveis de escolaridade
Prefeitura de Bocaiúva - MG retifica processo seletivo para Agentes Comunitários de Saúde
MPES - ES publica retificações de edital de concurso público
TJ-SC abre concurso público com salários de até R$ 10.388,29
SED - SC retifica editais de concursos públicos para cargos de nível superior
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PCDF retifica concurso público para Delegado com salário de R$ 26.690,15
SES - GO retifica concurso público com 50 vagas para Fiscal de Saúde Pública
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PM-AL abre concurso com 530 vagas para Soldado do Quadro de Praças e Oficial de Estado-Maior
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Prefeitura de Maceió - AL divulga edital retificado para Guarda Civil Municipal com 50 vagas
UEPB retifica concurso público para cargos técnico-administrativos
SEAD - RN retifica Concurso Público com vagas para CEASA, DETRAN e IPERN
