Na febre há uma elevação da temperatura corpórea que ultrapassa a variação diária considerada normal e ocorre associada ao aumento do ponto de ajuste hipotalâmico. A essa altura, os neurônios do centro vasomotor promovem modificações vasculares corporais e a musculatura também contribui para o aumento da temperatura corporal. Sobre a febre e os seus mecanismos, assinale a alternativa correta.

A deficiência de ferro é uma das formas mais prevalentes de desnutrição. Os estados que aumentam a demanda ou a perda de ferro, ou os que diminuem a ingestão e a absorção deste elemento, podem provocar a chamada anemia ferro pênica (ferropriva). Sobre essa condição, dadas as afirmativas,

1. A evolução da deficiência de ferro pode ser dada por 3 estágios: balanço negativo, eritropoiese ineficiente e anemia ferropriva.
2. No interior das células, o ferro precisa ser armazenado ligado a uma proteína ferritina ou a hemossiderina.
3. São condições que estabilizam as demandas de ferro sérico: gravidez, crescimento adolescente e terapia com eritropoietina.

Paciente do sexo masculino, 31 anos, cerca de 70 kg, mecânico, vítima de acidente em local de trabalho por material cortante, deu entrada na unidade básica de saúde com lesão de cerca de 6 cm de extensão em mão direita, necessitando de sutura. Considerando que a unidade de saúde dispõe de lidocaína 2%, qual a quantidade máxima do anestésico que deve ser aplicada para a realização do procedimento?

A apendicite aguda é a causa mais comum de abdômen agudo cirúrgico e tem como fator etiológico principal a obstrução luminal apendicular. Pode ser classificada como apendicite aguda simples, supurativa e gangrenosa. O atendimento inicial do paciente é de suma importância para a definição quanto à necessidade ou não de cirurgia. Sobre as colocações apresentadas, assinale a alternativa correta.

Um hemograma pode ser considerado o espelho do corpo, segundo alguns autores. Através dele pode-se inferir a respeito da provável etiologia dos processos patológicos envolvidos durante a investigação clínica de um paciente. Isso porque o exame informa dados a respeito dos leucócitos, hemácias e plaquetas. Sobre o hemograma, é correto afirmar:

Dadas as afirmativas referentes a uma doença parasitária que leva ao prurido perianal noturno,

1. Os exames parasitológicos de fezes convencionais não dão o diagnóstico.
2. O principal sintoma se deve a migração das fêmeas.
3. O albendazol em dose diária de 100 mg por três dias trata a doença.
4. O ciclo evolutivo leva 5 dias.

Os pacientes com infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento de seguimento ST (IAM-cST) se beneficiam com a terapia de reperfusão miocárdica evoluindo com menor mortalidade. A terapia clínica utilizada para IAM-cST possui várias opções terapêuticas e justificativas para seu uso. Dadas as afirmativas quanto a IAM-cST,

1. O ácido acetilsalicílico tem efeito rápido por inibição da glicoproteína IIb/IIIa plaquetária.
2. A adição de clopidogrel ao ácido acetilsalicílico tem benefício comprovado.
3. O inibidor da enzima conversora de angiotensina deve ser utilizado no primeiro dia de tratamento com redução de dose nos pacientes com pressão arterial baixa.
4. Os antagonistas da aldosterona devem ser utilizados nos pacientes sem disfunção ventricular.

Uma criança de cinco meses de idade deu entrada com quadro de vômitos e diarreia há cerca de 8 horas. A mãe relatou quatro episódios de êmese e três dejeções aquosas, sem sangue ou muco. Ao examinar a criança, verificou-se que se encontrava ativa, corada, com turgor da pele preservado, temperatura de 37º C, fontanelas normotensos, abdome flácido com aumento do timpanismo e ruídos hidroaéreos presentes. Dentre as possibilidades terapêuticas para o caso, assinale a alternativa correta.

Dadas as afirmativas quanto aos marcadores biológicos da Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC),

1. O pró-peptídio natriurético tipo B é específico para o diagnóstico da ICC por doença de Chagas.
2. O peptídio natriurético tipo B auxilia no diagnóstico.
3. A troponina T tem utilidade para direcionar a terapêutica inicial da ICC.
4. A aldosterona serve como marcador ideal e mais sensível para as doenças não cardíacas que levam ao quadro de ICC.

Considere a situação hipotética: Você está de plantão numa cidade do interior de Alagoas, distante cerca de 3 horas do centro de referência em cardiologia mais próximo. Atende um homem de 55 anos com infarto de parede inferior (supra desnível de ST em D2, D3 e aVF), início dos sintomas há 3 horas. Hemodinamicamente estável, ainda com forte dor precordial, irradiando para o epigástrio. Considerando que no hospital você dispõe de UTI e de tenecteplase (Metalyse®), qual a conduta mais apropriada para o caso?

A febre reumática (FR) é um processo imunopatológico surgido após infecção da orofaringe causada por bactérias e que pode acometer o coração, tecido conjuntivo ou as articulações. Apesar de não haver um critério diagnóstico fixo, a FR é confirmada por meio de exame clínico em conjunto com dados laboratoriais. Sobre o tema, é correto afirmar:

Uma paciente de 75 anos, há um ano submetida a uma mastectomia radical por tumor mamário maligno, encontra-se internada em um hospital geral no 5º dia de pós-operatório de uma cirurgia ortopédica de quadril. No segundo dia de pós-operatório, foi diagnosticada uma trombose venosa profunda no membro inferior direito, ipsilateral ao quadril abordado. Apresentou dispneia e dor torácica (tipo pleurítica) súbitas e hipotensão, vindo a falecer 30 minutos após o início dos sintomas, apesar de manobras químico-mecânicas prontas e adequadas de reanimação cardiopulmonar-cerebral. Baseado em diagnóstico clínico, qual seria a sequência mais lógica de eventos a constar no atestado de óbito, partindo da causa básica, causas intermediárias e causa imediata?

O vírus varicela zoster (VZV) pertence à família Herpesviridae que provoca uma infecção inicial, seguida de um estado infeccioso latente e persistente. Causa duas entidades clínicas: a catapora e o herpes zoster. O herpes zoster é uma síndrome com inflamação segmentar dos nervos e lesão no dermátomo associado que surge após reativação do VZV. Sobre o herpes zoster, dadas as afirmativas,

1. O VZV é um vírus que sofre resistência para a transmissão materno-fetal através da placentária.
2. As principais complicações da infecção pelo VZV são infecções parasitárias e meningites linfocíticas.
3. A dor pode permanecer no dermátomo afetado mesmo após o desaparecimento das lesões cutâneas.
4. Por se tratar de uma infecção viral, o tratamento direcionado inclui o uso de antibióticos de amplo espectro.

As diarreias agudas apresentam duração de até quatro semanas, enquanto que as crônicas apresentam duração superior. Nas formas agudas, geralmente há um componente infeccioso bacteriano ou viral. Já nas apresentações crônicas, normalmente estão associadas aos processos inflamatórios, má absorção ou neoplasias. Sobre o processo diarreico, é correto afirmar: