Em uma cidade de médio porte, a vigilância epidemiológica identificou aumento significativo de casos de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 em adultos entre 40 e 65 anos. A população apresenta hábitos alimentares inadequados, sedentarismo e alto consumo de bebidas alcoólicas. O setor de saúde local planeja implementar estratégias para redução do risco cardiovascular e prevenção de complicações, considerando diferentes níveis de prevenção (primária, secundária e terciária) e a promoção da saúde em nível populacional. Com base no cenário acima, assinale a alternativa correta sobre as estratégias de promoção da saúde e prevenção de doenças.

A abordagem humanizada no atendimento médico busca colocar o paciente como sujeito de cuidado, respeitando sua dignidade, valores, crenças, autonomia, privacidade e individualidade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) É vedado ao médico abandonar paciente que está sob seus cuidados, inclusive em casos de moléstia crônica ou incurável, devendo assegurar continuidade do cuidado, ainda que seja para cuidados paliativos. (__ ) O médico é obrigado, segundo o Código de Ética Médica do CFM, a obter consentimento informado por escrito sempre que realizar qualquer procedimento diagnóstico ou terapêutico, mesmo em casos de pequena intervenção de rotina e baixo risco, sem exceção. (__ ) O sigilo profissional obriga o médico a nunca revelar informações sobre o paciente, nem mesmo para fins de defesa legal, sem a autorização do paciente ou seu representante, salvo nos casos previstos em lei ou risco iminente de morte. (__ ) O respeito à autonomia implica que o paciente pode recusar tratamento recomendado, mesmo quando esse tratamento seja considerado padrão de cuidado, e o médico não deve prosseguir com ele sem o consentimento, salvo em situações de urgência ou emergência em que o paciente esteja incapacitado. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Sistema Único de Saúde (SUS), instituído pela Constituição Federal de 1988 e regulamentado pelas Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, organiza-se segundo os princípios de universalidade, integralidade, equidade, descentralização, regionalização, hierarquização e participação social. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) O SUS é financiado de forma tripartite, cabendo à União, aos Estados e aos Municípios contribuírem para o custeio das ações e serviços de saúde, sendo a repartição de recursos regulamentada pela Lei Complementar nº 141/2012. (__ ) A regionalização do SUS tem como objetivo ordenar a rede de ações e serviços de saúde em territórios definidos, de forma hierarquizada e integrada, garantindo acesso universal e igualitário à população. (__ ) O controle social no SUS é exercido exclusivamente pelos Conselhos de Saúde municipais, sendo que Estados e União não possuem instâncias de deliberação e participação social em saúde. (__ ) As Comissões Intergestores Tripartite e Bipartite são instâncias permanentes de negociação e pactuação entre gestores do SUS, sendo responsáveis por definir diretrizes e responsabilidades entre os entes federativos. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As ações preventivas são fundamentais para reduzir morbimortalidade, otimizar recursos e aumentar a qualidade de vida da população. Considerando os princípios e práticas da Medicina Preventiva, analise as afirmativas a seguir. I. A prevenção primária inclui vacinação, promoção de hábitos saudáveis, políticas de saneamento básico e medidas de educação em saúde, visando reduzir a incidência de doenças na população. II. A prevenção secundária é caracterizada pelo diagnóstico precoce de doenças assintomáticas, por meio de rastreios populacionais, exames periódicos e acompanhamento de grupos de risco, com o objetivo de reduzir morbidade e mortalidade. III. A prevenção terciária envolve intervenções que limitam complicações e sequelas de doenças já estabelecidas, incluindo reabilitação, acompanhamento crônico e estratégias para melhorar a funcionalidade e qualidade de vida do paciente. Está correto o que se afirma em:

O Conselho Federal de Medicina (CFM) estabelece normas e resoluções que regulamentam a prática médica no Brasil, incluindo direitos e deveres do médico, sigilo profissional, consentimento informado, urgência/emergência e atuação em pacientes vulneráveis. O conhecimento dessas normas é essencial para garantir condutas éticas, legais e seguras na prática clínica. Considerando as normas do CFM, assinale a alternativa correta.

A Atenção Básica à Saúde (ABS) é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) e tem como um de seus objetivos o manejo clínico das doenças mais prevalentes na comunidade, como diabetes mellitus, hipertensão arterial, hanseníase, dengue e infecções respiratórias comuns. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) No Diabetes Mellitus tipo 2, segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do SUS, a insulina deve ser iniciada como tratamento de primeira linha em todos os pacientes recém-diagnosticados, independentemente do grau de hiperglicemia. (__ ) Na hanseníase, o diagnóstico clínico pode ser feito pelas equipes de Atenção Básica observando lesões de pele com alteração de sensibilidade e/ou nervos periféricos comprometidos; o tratamento gratuito via SUS usa poliquimioterapia, com duração de 6 meses para formas paucibacilares e 12 meses para formas multibacilares. (__ ) Todas as pneumonias adquiridas na comunidade em crianças menores de cinco anos devem ser radiografadas antes de iniciar antibiótico, mesmo em quadros leves, para confirmar a etiologia bacteriana. (__ ) Em casos de dengue sem sinais de alarme, o manejo ambulatorial em atenção básica inclui hidratação oral, uso de analgésicos não-anti-inflamatórios, orientação sobre sinais de agravamento e acompanhamento até resolução dos sintomas. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A prática médica não se limita à análise da doença isoladamente, mas considera o estado de saúde global, o bem-estar do paciente e a aplicação de medidas de promoção, prevenção, diagnóstico e tratamento, de forma ética e humanizada. Em relação à avaliação integral do paciente na medicina clínica, assinale a alternativa correta.

O uso racional de medicamentos é definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como a prescrição, dispensação e utilização de fármacos de forma adequada à necessidade clínica do paciente, nas doses corretas, pelo tempo apropriado, ao menor custo possível para o paciente e para a comunidade. Considerando esse assunto, analise as afirmativas a seguir. I. A prescrição de antibióticos apenas quando indicado clinicamente e seguindo protocolos baseados em evidências é uma prática central do uso racional de medicamentos, contribuindo para a prevenção da resistência bacteriana. II. A educação do paciente sobre posologia, efeitos adversos e interação medicamentosa é parte integrante do uso racional de medicamentos, promovendo adesão terapêutica e segurança no tratamento. III. O uso racional de medicamentos permite que todos os pacientes tomem múltiplos fármacos profiláticos de forma preventiva, independentemente da presença de doença ou fatores de risco, para garantir a máxima proteção à saúde. Está correto o que se afirma em:

Durante um churrasco familiar, um homem de 45 anos engasga-se com um pedaço de carne e apresenta dificuldade intensa para respirar, mãos e lábios arroxeados, incapacidade de falar e tosse ineficaz. Nenhum profissional de saúde está presente. Os familiares chamam imediatamente o serviço de emergência, mas o paciente precisa de intervenção imediata para desobstrução das vias aéreas. Com base no caso acima, assinale a alternativa correta sobre a conduta de primeiros socorros.

Um paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, procura atendimento com queixa de fadiga, tontura ocasional e perda de apetite há 2 semanas. Ele relata que vem se alimentando de forma irregular e que tem dificuldades para relatar seus sintomas, muitas vezes esquecendo detalhes importantes. Ao exame físico, apresenta postura levemente curvada, fala lenta e hesitante, e fácies pouco expressiva. Durante a anamnese, o paciente tenta direcionar a entrevista para assuntos que lhe interessam, omitindo informações sobre eventos recentes. O estudante de medicina deve planejar o exame físico e analisar criticamente o relato do paciente para propor hipóteses diagnósticas consistentes. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta sobre a condução da anamnese, exame físico e interpretação de sinais e sintomas.

O Código de Ética Médica estabelece normas que regulam a conduta do médico no exercício da profissão, visando proteger a dignidade do paciente, garantir a qualidade da assistência médica e orientar decisões éticas complexas. Ele reflete princípios de beneficência, não maleficência, autonomia e justiça, norteando a relação médico-paciente, a atuação profissional e a responsabilidade do médico perante a sociedade. O conhecimento do Código é essencial para a prática médica segura e legalmente amparada. Considerando o tema, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.

A organização do atendimento médico na rede pública de saúde brasileira é estruturada segundo os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), instituído pela Constituição Federal de 1988 e regulamentado pela Lei nº 8.080/1990. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) A regionalização no SUS pressupõe que municípios individualmente ofertem todos os níveis de atenção (primária, secundária e terciária), de forma independente, sem necessidade de cooperação intermunicipal. (__ ) A atenção primária à saúde (APS) funciona como porta de entrada preferencial do SUS, sendo responsável por resolver uma parcela significativa dos problemas de saúde da população, bem como por realizar o encaminhamento para níveis de maior complexidade quando necessário. (__ ) A hierarquização dos serviços de saúde implica que as unidades de atenção terciária devam estar igualmente distribuídas por todos os municípios, para garantir acesso geográfico uniforme, independentemente do porte ou capacidade dos municípios. (__ ) O princípio da descentralização político-administrativa estabelece que os municípios têm competência para organizar e gerir os serviços de saúde nos seus territórios, em cooperação com estados e União, devendo respeitar os mecanismos de regulação, referência e contrarreferência definidos no âmbito regional. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A semiologia médica consiste no conjunto de técnicas e métodos que permitem ao médico observar, analisar e interpretar sinais e sintomas do paciente, a fim de estabelecer diagnóstico, prognóstico e condutas adequadas. Sobre os princípios da semiologia médica, analise as afirmativas a seguir. I. O método clínico, proposto por Hipócrates, orienta que o médico observe o paciente de forma integral, evitando fragmentar o indivíduo e valorizando a compreensão do adoecer como processo global. II. A semiologia médica deve ser aplicada exclusivamente aos sinais físicos do paciente, uma vez que a análise de aspectos sociais ou psicológicos não contribui para a formulação de um diagnóstico clínico preciso. III. O ethos da medicina, incorporado na prática da semiologia, exige que o profissional combine conhecimentos técnicos refinados com atitudes éticas, como compaixão, respeito à autonomia do paciente e prudência na tomada de decisões clínicas. Está correto o que se afirma em:

No trecho "Perguntei à enfermeira e, não satisfeita, perguntei ao médico", o uso da crase em "à enfermeira" é justificado por: