Paciente masculino, 36 anos, com IMC 42 kg/m2, procura UBS com queixa de fadiga constante e sonolência durante o dia. A esposa relata que ele ronca alto a noite e percebe que ele para de respirar em alguns momentos durante o sono. Já sofreu 2 acidentes automobilísticos após rápido cochilo. Ele também menciona acordar engasgado durante a madrugada e cefaleia matinal diária. Portador de diabetes, tem tido dificuldade para controlar glicemias. Assinale a alternativa CORRETA sobre o caso clínico.
Paciente masculino, 64 anos, hipertenso e diabético, com relato de tosse seca há 9 semanas, associada à inapetência, perda ponderal significativa e sudorese noturna. Negou hemoptise ou febre associada. Negou tabagismo, mas relata uso de fogão a lenha. Traz na consulta exame solicitado por outro médico: Prova Tuberculina com 0 mm e uma amostra de pesquisa de BAAR com resultado negativo. Sobre o quadro clínico apresentado , responda a alternativa INCORRETA.
Pneumonia é definida como um processo inflamatório em decorrência de ação de agentes infecciosos como vírus e bactérias, mais raramente fungos e parasitas, acometendo bronquíolos e alvéolos. Sobre as pneumonias assinale a alternativa ERRADA:
Paciente feminina, 25 anos, procura ambulatório de pneumologia por queixa de tosse seca há cerca de 10 anos. Relata que sintoma piora com exposição a poeira, fumaça, mudança climática para calor e com cheiros fortes. Associado ao quadro de tosse relata sibilância e dispneia mMRC 2. Relata que a mãe apresenta quadro clínico semelhante. Sobre o caso clínico assinale a alternativa INCORRETA:
Os testes de função pulmonar são importantes ferramentas para a avaliação, o manejo e o prognóstico de pacientes com doenças respiratórias. Marque a alternativa incorreta sobre os testes de função pulmonar.
A gasometria arterial é uma ferramenta diagnóstica usada para avaliar as pressões parciais de gás e o conteúdo ácido -básico no sague arterial, sendo exigida habilidade do profissional de saúde para compreensão e análise de dos distúrbios respiratórios, circulatórios e metabólicos. Sobre estes distúrbios e a gasometria arterial assinale a alternativa INCORRETA.
Paciente masculino, 42 anos, procura emergência com queixa de tosse com expectoração fétida, febre alta (40,4°C), dor torácica em peso em hemitórax esquerdo e perda de peso por inapetência há cinco dias. Relata ser portador de epilepsia e apresentou crise há 10 dias com necessidade de ida a emergência por período pós ictal mais prolongado. Além disso, está protelando tratamento com odontologia de cáries e gengivite há vários meses. Sobre o quadro clínico responda a alternativa INCORRETA:
A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é considerada o protótipo da doença pulmonar fobrótica. Trata -se de doeça pulmonar, restrita aos pulmões, que se caracteriza pelo padrão morfológico de pneumonia intersticial usual (PIU), na aus ência de causa conhecida, de caráter inexoravelmente progressivo e que está associada à elevada morbimortalidade, com prejuízo acentuado de qualidade de vida e sobrevida equiparável à de neoplasias malignas de prognóstico ruim. Assinale a alternativa que apresenta uma medicação antifibrótica recomendada no tratamento da FPI.
A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é uma condição grave e frequente nas unidades de terapia intensiva. Ocorre em indíviduos em uso de ventilação mecânica há mais de 48 horas e tem as maiores taxas de morbidde e mortalidade. Existe maior prevalência de germes com maior potencial de resistência antimicrobiona como Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter sp. e S. aureus. Assinale a alternativa que consta um antibiótico que NÃO apresenta ação adequada anti -pseudomonas.
A avaliação física do sistema respiratório continua sendo uma ferramenta valiosa no diagnóstico clínico e deve ser exercitada diariamente. Em um paciente com consolidação pulmonar com brônquios pérvios e sem acúmulo de líquido pleural, qual dos achados abaixo NÃO é esperado no exame físico?
































