Sobre o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, analise as seguintes afirmações:

1. Utilizando-se das técnicas apropriadas, o diagnóstico etiológico da pneumonia pode ser obtido em mais de 60% dos casos.
2. RX de tórax normal não exclui o diagnóstico de pneumonia.
3. O exame de escarro deve ser solicitado para todos os pacientes com diagnóstico de pneumonia da comunidade.
4. O radiograma de tórax permite diferenciar com boa acurácia entre pneumonia bacteriana e não bacteriana.
5. A proteína C-reativa pode ser utilizada para excluir o diagnóstico de pneumonia.

Com base nos critérios menores da American Thoracic Society (ATS) e da Infectious Diseases Society of America (IDSA), qual a alternativa abaixo em que todos os critérios justificam internação de um paciente com pneumonia adquirida na comunidade em Unidade de Terapia Intensiva?

Quanto ao uso de biomarcadores para o diagnóstico e acompanhamento de pneumonia da comunidade, assinale a alternativa correta.

De todos os antibióticos abaixo, qual NÃO deve ser utilizado para tratar pneumonia adquirida na comunidade ao nível ambulatorial, quando não há agente definido?

Em relação ao teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB), assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação ao diagnóstico radiológico de tuberculose, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente de 65 anos, com diagnóstico de Linfoma não Hodgkin difuso de grande células B. Na história clínica, relatou contato frequente com irmão com tuberculose pulmonar diagnosticada há menos de 12 meses. Qual seria a conduta mais correta nesse caso?

Quanto ao tratamento da tuberculose, assinale a alternativa correta.

Quanto ao tratamento da tuberculose em pacientes com HIV, assinale a alternativa correta.

Em relação ao diagnóstico de asma, são realizadas as seguintes afirmações:

1. Espirometria sem resposta ao broncodilatador, praticamente, exclui o diagnóstico de asma.
2. Teste de bronco provocação com metacolina positivo pode ocorrer em pacientes com rinite alérgica e sem asma.
3. Na asma alérgica, a dosagem de IgE total pode ser normal.
4. Através de espirometrias seriadas, é possível aumentar a sensibilidade para o diagnóstico de asma.
5. A melhora clínica com o uso de corticoide inalatório associado a broncodilatadores dispensa o uso de medida espirométrica para a confirmação do diagnóstico de asma.

Paciente de 45 anos de idade, nunca fumou, tem asma desde os 8 anos de idade e história de rinite alérgica desde a infância. Nos últimos meses, apresenta dificuldade de controle da doença (questionário de controle de asma ACT 15), apesar do bom controle ambiental e adesão. Não apresenta outras doenças, ou fatores de risco. RX de tórax normal. Hemograma com 350 eosinófilos,sem anemia. IgE total de 10 UI. Está utilizando como esquema de tratamento budesonida 200 mcg +formoterol 12 mcg 2x ao dia. Espirometria: CVF pré-broncodilatador 3,8 L (72%) VEF1 pré broncodilatador 2,5 L (62%) VEF1/CVF 0,66 (85%) CVF pós-broncodilatador 3,9 L (75%) VEF1 pós broncodilatador 2,8 L (71%). Dentre as opções abaixo, qual seria a melhor para o tratamento desse paciente?

Paciente com 67 anos de idade, DPOC, VEF1 pós-broncodilatador 41% do previsto,1 exacerbação/ano de DPOC e um escore CAT (COPD Assessement Test) de 18 pontos. Escala de dispneia MRC modificada grau 2. Dentre as opções terapêuticas, assinale a mais correta.

Paciente com DPOC, IMC 33, classificação de gravidade D pelo GOLD 2018, em uso de Vilanterol + Umeclidinio + Fluticasona. Apresenta VEF1 pós-brondilatador 38% do previsto. Tosse com expectoração crônica e diabete. Apresentando exacerbações frequentes da doença. Qual seria a próxima opção farmacológica possível nesse paciente?

No tratamento de exacerbação de DPOC, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente com 67 anos de idade, asmático, não apresenta outras doenças ou alergias,nunca fumou, nega infecções graves ou hospitalização prévia. Quanto à vacina antipneumocócica, assinale a alternativa correta.

Paciente de 50 anos de idade, asmático, procurou a emergência com quadro clínico altamente sugestivo de influenza iniciado nas últimas 48 horas. Não havia se vacinado para a gripe. RX de tórax normal, sintomas de asma leves, controlados com beta2-agonista de curta ação, oximetria digital não invasiva 97%. Nessa situação, qual seria a melhor conduta para o tratamento do quadro de influenza?

Sobre câncer de pulmão de não pequenas células, as seguintes afirmações são feitas:

1. A realização de PET-CT para o estadiamento dispensa o uso da cintilografia óssea.
2. Um PET-CT negativo não exclui com a devida acurácia metástases adrenais.
3. O PET-CT possui boa acurácia para detecção de lesões renais.
4. Em pacientes sintomáticos, com TC de crânio normal, é obrigatória a realização de RM de crânio.
5. O PET-CT não apresenta boa acurácia para a detecção de metástases cerebrais.

Paciente de 72 anos de idade, tabagista 45 anos-maço (parou há cerca de 5 anos). Nega sintomas. Em TC de tórax realizada por dor torácica atípica, encontrado nódulo em vidro fosco, sem componente sólido, de 7 mm, na cortical do lobo superior direito. Não há exames anteriores. Em relação à conduta nesse caso, assinale a alternativa correta.

Paciente com 135 kg, IMC 43, creatinina 2,5 mg/d apresenta o diagnóstico de embolia pulmonar. Assinale a alternativa mais correta em termos de anticoagulação.

Paciente com 52 anos, sem doenças prévias, apresentou embolia pulmonar maciça,com necessidade de internação, sem fator conhecido. Após o término de 6 meses, a anticoagulação foi suspensa e em 30 dias realizou avaliação para trombofilia que foi negativa. Após revisão médica,não foi detectada neoplasia. Assinale a melhor alternativa nesse caso.