“Não há nada que demonstre tão bem a grandeza e a potência do intelecto humano, nem a superioridade e a nobreza do homem, como o fato de ele poder conhecer, compreender por completo e sentir fortemente a sua pequenez”.

Segundo esse pensamento, o valor máximo da inteligência humana está em:

“Os deuses deram ao homem o intelecto, que é a maior de todas as riquezas” (Sófocles, trágico grego)

A forma de redigir-se diferentemente esse pensamento, que modifica o seu sentido original, é:

“Que sorte possuir uma grande inteligência: nunca te faltam bobagens para dizer”.

Nesse pensamento, os dois pontos só não podem ser adequadamente substituídos por:

“A genialidade, bem como a santidade, não se herda”.
Nesse caso, a genialidade e a santidade são:

O segmento abaixo que mostra uma estrutura textual diferente da que aparece nas definições:

“Se você é tolo, fique rodeado de pessoas inteligentes. Se você é inteligente, fique rodeado de pessoas inteligentes que discordam de você.”

Esse conselho anônimo mostra que nossa inteligência progride quando:

A frase abaixo que, ao contrário das demais, não apresenta uma estrutura na voz passiva:

A frase abaixo em que a grafia da palavra sublinhada está correta é:

A frase abaixo que mostra uma visão positiva da universidade é:

Afonso vende frutas em uma feira livre. Ele vende cada maçã por R$ 1,30 e cada pera por R$ 1,50. Certo dia, por descuido, Antonio trocou os preços da maçã e da pera. Ao final desse dia, ele tinha arrecadado R$ 3,00 a mais do que arrecadaria com os preços corretos. Nesse dia, Antonio vendeu N maçãs a mais do que peras. O valor de N é:

Alan escreveu os números inteiros de 1 até 2021 em ordem crescente. A seguir, Alan riscou todos os números que eram múltiplos de 4. Depois, Alan riscou todos os números que eram adjacentes aos números riscados anteriormente. Ao final, a quantidade de números NÃO riscados foi:

Eduardo deseja escrever as 4 letras da palavra RATO de modo que a letra A esteja à esquerda da letra O. Por exemplo, uma das maneiras de escrevê-las respeitando a restrição dada é ARTO. O número de maneiras distintas que Eduardo tem para satisfazer o seu desejo é:

Tereza tem uma certa quantia em reais e, como é generosa, resolve doar uma parte desse dinheiro a seus dois irmãos, Paulo e José. Assim, ela deu 30% do que possuía para Paulo e, do que sobrou ela deu 40% para José. Da quantia que Tereza tinha inicialmente, ela ficou com:

Em um grupo de pessoas de uma pequena cidade, 30 acessam o site A e 24 acessam o site B. Alguns acessam os dois sites. Sorteando ao acaso uma das pessoas que acessam o site A, a probabilidade de que ela também acesse o site B é 60%. Sorteando ao acaso uma das pessoas que acessam o site B, a probabilidade de que ela também acesse o site A é:

Uma secretária tem N fichas para classificar (N < 400). Ela reparou que reunindo as fichas em grupos de 5, sobravam 3 fichas, reunindo em grupos de 6 também sobravam 3 fichas e, reunindo em grupos de 7, novamente sobravam 3 fichas. A soma dos algarismos do número N é:

Em uma mesa de bar, 7 amigos tomaram 24 latas de cerveja. É correto afirmar que:

Fernando, Gabriel e Hugo são médicos: um é cardiologista, outro é obstetra e outro é dermatologista, e dois deles são irmãos.

Sabe-se que:

• Fernando não é cardiologista.
• Gabriel não é obstetra. 
• O irmão de Hugo é dermatologista.
• O cardiologista não tem irmão.

Considere a afirmação tradicional abaixo:

“Cão que ladra não morde”

Essa afirmativa é equivalente a:

A pandemia do coronavírus tem exigido respostas de todos os governos do mundo, os quais elaboraram políticas públicas para enfrentar a crise nos setores da saúde e da economia. A esse respeito, assinale a opção que identifica corretamente uma medida de enfrentamento desta crise.

Em maio de 2021, os chilenos foram às urnas para uma eleição histórica. Além do voto para renovar governadores, prefeitos e vereadores, eles elegeram os membros da nova Convenção Constitucional, com a tarefa de redigir a nova Constituição do país. As afirmativas a seguir, a respeito do processo de renovação constitucional no Chile, estão corretas, à exceção de uma.
Assinale-a.

Em abril de 2021, o presidente norte-americano Joe Biden convocou a Cúpula de Líderes sobre o Clima. O evento foi realizado em formato virtual, com a participação de 40 países que representavam 80% da economia mundial, com o objetivo de acelerar as respostas globais à crise climática e abordar os temas da pauta da conferência da ONU sobre mudanças climáticas (COP26), programada para novembro de 2021.
A respeito da Cúpula de Líderes sobre o Clima, assinale a afirmativa correta.

A bioética é o campo de pesquisa e reflexão que estuda os problemas morais, sociais e jurídicos decorrentes do desenvolvimento das ciências da vida: a biologia, a medicina, a ecologia e a etologia. As questões enfrentadas pela bioética se referem, portanto, não apenas à prática médica, à genética, à experimentação clínica, mas também à vida dos ecossistemas e à tutela das espécies animais.
A respeito dos temas pertinentes à bioética, relacione os princípios listados a seguir à exigência ética fundamentalcorrespondente.1. Autonomia2. Beneficência
Justiça

Desde 2020, um grupo de países em desenvolvimento, liderado pela Índia e África do Sul, pressionam a Organização Mundial do Comércio (OMC) para obter a suspensão provisória de patentes relacionadas a vacinas e medicamentos no combate aocoronavírus. A proposta – apresentada pela primeira vez ao Conselho de Propriedade Intelectual da entidade no fim de outubro – é questionada por países desenvolvidos
Adaptado de https://g1.globo.com/bemestar/vacina/noticia/2020/11/19

As afirmativas a seguir identificam corretamente os principais posicionamentos na controvérsia entre emergências humanitárias e direitos de propriedade sobre medicamentos, à exceção de uma.

Assinale-a.

Recentemente a literatura brasileira perdeu grandes nomes, desde Millôr Fernandes a Ariano Suassuna e João Ubaldo Ribeiro.
A respeito das contribuições dos três autores para a cultura do nosso país, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

O Sistema Único de Saúde – SUS é um sistema solidário, inspirado no sistema europeu de concepção universalista, pautado em diversos princípios. Desde sua criação, o SUS proporcionou a atenção integral à saúde e não apenas cuidados assistenciais e está à disposição de todos, desde a gestação e por toda a vida.
De acordo com a doutrina, o princípio específico que, embora ligado ao princípio da igualdade, consiste na necessidade de atendimento das demandas em saúde de acordo com a vulnerabilidade social dos usuários, buscando oferecer mais a quem mais precisa e com isso reduzir as desigualdades sociais é denominado princípio da

No contexto da saúde, a participação comunitária é regulada pela Lei nº 8.142/90 e definida a partir das conferências e dos conselhos de saúde, nas três esferas de governo, e também em colegiados de gestão nos serviços da área.
Com relação à participação e ao controle social do sistema de saúde, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

A Resolução da Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária RDC nº 63, de 25 de novembro de 2011, dispõe sobre os requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de saúde. De acordo com o mencionado ato normativo, a valorização da dimensão subjetiva e social, em todas as práticas de atenção e de gestão da saúde, fortalecendo o compromisso com os direitos do cidadão, destacando-se o respeito às questões de gênero, etnia, raça, orientação sexual e às populações específicas, garantindo o acesso dos usuários às informações sobre saúde, inclusive sobre os profissionais que cuidam de sua saúde, respeitando o direito a acompanhamento de pessoas de sua rede social (de livre escolha), e a valorização do trabalho e dos trabalhadores consiste no conceito de

De acordo com o texto da Constituição da República, a seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à

A Resolução do Conselho Nacional de Saúde nº 553/2017, que dispõe sobre a carta dos direitos e deveres da pessoa usuária da saúde, estabelece uma série de diretrizes para concretização desses direitos e deveres.
Assinale a alternativa que não traduz uma dessas diretrizes.

A Lei nº 8.080/90, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, bem como sobre a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, afirma que a saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. De acordo com o citado diploma legal, em matéria de execução e prestação direta dos servidos de saúde, à direção municipal do Sistema de Saúde (SUS) compete

Esse sistema foi implantado para acompanhar as ações e os resultados das atividades realizadas pelas equipes do Programa Saúde da Família (PSF). Ele foi desenvolvido como instrumento gerencial dos sistemas locais de saúde e incorporou em sua formulação conceitos como o território, problema e responsabilidade sanitária. Por meio dele obtêm-se informações sobre cadastros de famílias, condições de moradia e saneamento, situação de saúde, produção e composição das equipes de saúde.
O trecho acima descreve o sistema do SUS conhecido como:

A pandemia do novo coronavírus jogou luz sobre um importante tema na área de saúde: a regulação. A Regulação Estatal, como mediador coletivo, utiliza um conjunto de estratégias distintas para direcionar os sistemas de serviços de saúde para o cumprimento de seus objetivos e para definir as regras do jogo destes sistemas de forma a regular o movimento de vários atores. Nesse sentido, de acordo com o Curso Básico de Regulação do Sistema Único de Saúde – SUS/Ministério da Saúde, no setor Saúde, a regulação

A Lei Estadual do Ceará nº 17.006/19 dispõe sobre a integração, no âmbito do sistema único de saúde – SUS, das ações e dos serviços de saúde em regiões de saúde no Estado do Ceará. De acordo com tal lei, as regiões de saúde

O programa está associado à Secretaria de Vigilância em Saúde e define os calendários de intervenção considerando a situação epidemiológica, o risco, a vulnerabilidade e as especificidades sociais, com orientações específicas para crianças, adolescentes, adultos, gestantes, idosos e povos indígenas. Esse programa tem sido considerado uma das intervenções em saúde pública mais importantes das últimas décadas, de grande aceitação e avaliada de forma positiva por boa parte da nossa população, inclusive pelo impacto na redução ou eliminação de doenças. Assinale a opção que identifica corretamente o programa do SUS descrito acima:

O envelhecimento da população é o fator que mais preocupa as autoridades governamentais no presente século. Em 1950, o percentual de maiores de 60 anos era de 8,2%; em 2000, de 10%. As projeções feitas para 2050 mostram que o planeta abrigará 21,1% de pessoas idosas. No Brasil, os índices são similares: em 1950, 4,9%; em 2000, 7,8%; para 2050 estima-se a impressionante cifra de 23,6% de idosos presentes no convívio social. Considerando as demandas assistenciais em saúde para a pessoa idosa com diversas doenças crônicas, assinale a opção que descreve a condição com maior motivação para abordagem em cuidados paliativos.

Os opioides são analgésicos potentes indicados para o controle da dor moderada a intensa. Com relação à via, potência, forma de ligação, efeitos e potência dos opioides, assinale a afirmativa correta.

O status funcional é um preditor independente de sobrevida, devendo sempre ser levado em consideração no planejamento dos cuidados do doente e alguns instrumentos são utilizados para avaliar a funcionalidade e os critérios prognósticos. Considere as escalas de desempenho em cuidados paliativos[PPS] e índices prognóstico – Palliative prognostic index [PPI].
Assinale a opção que estima uma sobrevida menor que três semanas.

A comunicação constitui um processo complexo de interação, de contextos múltiplos e sistemas circulares com determinados pressupostos, em que o receptor tem um papel tão importante quanto o emissor da mensagem. Considerando a comunicação como um dos pilares para a oferta adequada dos cuidados paliativos, assinale a afirmativa correta.

Os cuidados paliativos são descritos como cuidados holísticos ativos para indivíduos de todas as idades com sofrimentos importantes relacionados à saúde devido a doenças graves e, principalmente, daqueles próximos ao final de vida, tendo como objetivo melhorar a qualidade de vida de pacientes, familiares e cuidados [IAHPC, 2017].
No que concerne aos procedimentos de hidratação artificial (HA)em cuidados paliativos, assinale a afirmativa correta.

A assistência ao luto tem como princípio o cuidado às necessidades de pacientes e familiares, especialmente nas dimensões emocionais, sociais e espirituais.
Quanto ao processo de luto e às possibilidades de assistência em cuidados paliativos, assinale a afirmativa correta.

As DAVs são entendidas como um gênero de documentos de manifestação da vontade prévia que terão efeito quando o paciente não conseguir manifestar livre e autonomamente sua vontade, cujas espécies são o testamento vital e a procuração para cuidados de saúde. A Resolução do CFM 1.995/2012 é o documento regulamentado para as DAVs. Assinale a opção que melhor descreve a importância desse instrumento nas práticas de saúde.

Considerando o conceito de dor total preconizado por Cicely Saunders como uma experiência subjetiva e suas dimensões física, psicológica, social e espiritual, assinale a opção que apresenta, corretamente, o objetivo e os recursos terapêuticos não-farmacológicos na abordagem da dor.

A dispneia é uma experiência subjetiva de desconforto respiratório que consiste em sensações qualitativamente distintas e que variam em intensidade. Essa experiência deriva da interação entre múltiplos fatores fisiológicos, psicológicos, sociais e ambientais, e pode induzir respostas fisiológicas e comportamentais secundárias. Sendo um sintoma prevalente e debilitante que se relaciona coma piora da funcionalidade, ansiedade e qualidade de vida, assinale a opção que descreve, corretamente, a abordagem terapêutica em um paciente com DPOC em fase avançada em cuidados paliativos com dispneia.

A xerostomia pode ser uma condição bastante prevalente em indivíduos idosos, relacionada a diversas condições no cenário de cuidados paliativos, além de ser mal identificada e sem controle adequado. Assinale a opção que descreve doenças/causas relacionadas à xerostomia.

A comunicação é parte fundamental do cuidado aos pacientes e familiares que enfrentam doenças ameaçadoras da vida. A comunicação da equipe assistente com membros da família em data e local preestabelecidos é denominada reunião ou conferência familiar. Nesse momento, utilizam-se todas as estratégias de comunicação, podendo ser um encontro de grande intensidade, exigindo habilidades em comunicação, conhecimento técnico e disponibilidade. A estruturação dessa comunicação visa melhorar sua eficiência, promovendo melhor compreensão entre equipe e paciente/familiares, e menos estresse. Dentre os itens abaixo, assinale a opção que apresenta a estratégia de comunicação que não é recomendável em reunião familiar.

Paciente com 84 anos, que vive com a filha e a neta, apresenta diagnóstico de DPOC em fase avançada – VEF1 28%. Está em regime de oxigenio terapia domiciliar após terceira internação no ano. É admitida por novo quadro de pneumonia bronco aspirativa. Emagreceu 15 kg nos últimos 6 meses e no último mês apresentou piora para as atividades de vida diárias, com dependência para banho, deambulação e toilete – apesar de lúcida e bastante participativa na vida familiar. Na admissão hospitalar refere estar cansada de tanto tratamento e pede para ter alta pois deseja morrer em casa. Apesar do tratamento evolui com piora da dispneia e apresenta desconforto intenso, náuseas para comer evitando a alimentação via oral. Considerando o estágio avançado da doença, o prognóstico de doença, a funcionalidade da paciente, a autonomia da paciente e a declaração sobre os cuidados que deseja ter, assinale a medida terapêutica indicada pela abordagem em cuidados paliativos.

Um paciente de 88 anos chega ao Pronto Socorro pela ambulância do SAMU após ter sido intubado pela equipe de saúde em seu domicílio. Após uma breve coleta de informações com equipe do SAMU, constata-se que o paciente é dependente para autocuidado, tanto para higiene quanto para alimentação, frágil e restrito ao leito nos últimos 3 meses por sequela de doença cerebrovascular há 3 anos e progressão do déficit cognitivo. Nos últimos 3 dias já não apresentava nenhum grau de comunicação com familiares e nas últimas 24 horas com piora da respiração com estertoração. Diante do quadro apresentado, com base em uma abordagem multidisciplinar em cuidados paliativos, assinale a opção que indica a melhor conduta a ser tomada.

O envelhecimento populacional, resultado da transição epidemiológica nas últimas décadas, e o aumento da expectativa de vida pelo aprimoramento das condições sanitárias, pelo advento e acesso às biotecnologias, trouxeram uma nova realidade para o contexto de saúde pública. Este representa o aumento exponencial das condições e/ou doenças crônicas associadas à longevidade da população mundial. Isso significa que profissionais de saúde deverão estar preparados para cuidar, proteger e tratar os pacientes quanto a sobrecarga de sintomas que poderão enfrentar – pacientes e familiares – diante do tempo que viverão com estas doenças. Diante deste desafio, conhecer os princípios dos cuidados paliativos é fundamental para a assistência em saúde de pessoas com doenças avançadas ameaçadoras da vida. Quanto à descrição do conceito/princípio dos cuidados paliativos, assinale a afirmativa correta.

A caquexia é uma condição clínica sindrômica que se desenvolve secundariamente a diversas patologias, especialmente câncer e doenças cardíacas, gastrointestinais, renais e imunológicas. Dentre elas, a síndrome anorexia-caquexia (SAC) ou caquexia oncológica é a mais prevalente e causa disfunção progressiva. Considere a classificação para caquexia e os três estágios clínicos consecutivos – pré-caquexia, caquexia e caquexia refratária. Assinale a opção que descreve, corretamente, o estágio de caquexia refratária.

A tosse é um sintoma frequente em pacientes com doenças ameaçadoras da vida. A Sra M.C. S. 74 anos, está internada comum quadro compatível com linfangite carcinomatosa. Você é chamado para atender à paciente que está com uma tosse seca muito frequente, o que gera grande desconforto. Não está em uso de nenhuma medicação para o sintoma citado. Após uma avaliação inicial não parece haver comorbidades associadas, como insuficiência cardíaca descompensada, doença do refluxo gastrointestinal, uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), broncoespasmo. Considerando o contexto citado, assinale a opção que apresenta o procedimento terapêutico mais indicada.

J. M. T. 60 anos, sexo masculino, em tratamento oncológico para adenocarcinoma de cólon, vem à consulta de rotina no ambulatório. Refere medo da evolução da doença. Refere fraqueza. Está hipoidratado, emagrecido, e com náuseas e vômitos persistentes. Elimina flatos. Não vem em uso de opioides. O abdome encontra-se bastante distendido. Enquanto continua a anamnese você considera o uso de medicações para controle dos sintomas referidos. Para o caso, assinale a opção mais apropriada.

A bioética é um campo que aborda valores relativos a vida de todos os seres, levando em consideração aspectos éticos, técnicos e jurídicos. Ainda persiste muito receio por parte da equipe de saúde quanto aos limites de intervenção nos pacientes em fim de vida. Em pacientes em fase final de vida, em processo ativo de morte, já existe amparo no Código de Ética Médica e na legislação que legitimam ações que assegurem dignidade e minimização do sofrimento. Dentre as opções a seguir, assinale a incorreta.

O delirium, um declínio aguda da atenção e cognição, é uma complicação comum na fase final da vida, ocorrendo em até 85%dos pacientes nas últimas semanas de vida. O Sr. J.P.S, 78 anos, portador de doença de Parkinson, encontra-se com mieloma múltiplo em fase terminal, e apresenta-se com delírio hiperativo. A pressão arterial 100/60 mmHg; FC 88 bpm; saturação O2 digital 94 % com cateter nasal a 3 litros/minuto. Assinale a opção que apresenta o procedimento que melhor se aplica ao caso.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) reconheceu o caráter pandêmico da infecção pelo novo coronavírus, agente da Covid19, em março de 2020. Em torno de 15 % dos infectados necessita de cuidados hospitalares e, destes, em torno de 5 % necessitará de suporte em Unidades de Terapia Intensiva. O número de mortos no Brasil pela doença já ultrapassava os 500mil em agosto de 2021. Em relação ao luto e pacientes em cuidados paliativos, assinale a afirmativa incorreta.

A dor é uma queixa frequente em pacientes oncológicos em Cuidados Paliativos. Cicely Sauders, pioneira nestes cuidados, propôs o conceito de “dor total”. Em resumo, não se resumiria ao componente físico, mas também a outras dimensões como a emocional, a social e espiritual. Considerando o conceito citado, assinale a afirmativa incorreta.

Em muitos pacientes com doença em fase terminal, ocorre perda do apetite e da sede, menor utilização dos nutrientes pelo corpo que está em processo de morrer. Riscos e benefícios existem em qualquer intervenção. Em relação à nutrição e à hidratação artificial, assinale a afirmativa incorreta.

A gestão dos cuidados paliativos é muito importante para ampliaras oportunidades de acesso a esta assistência. Existem várias modalidades como as interconsultas hospitalares, atendimentos ambulatoriais, em domicílio, atenção primária, hospices, dentre outras. Assinale a opção que melhor corresponde a uma ou algumas destas formas de abordagem em cuidados paliativos.

A xerostomia é definida como uma sensação subjetiva de boca seca. É uma condição bastante prevalente sobretudo em idosos, e pode estar relacionada à redução do fluxo pelas glândulas salivares. Quanto a esta queixa, assinale a afirmativa incorreta.

A European Association of Palliative Care (EAPC) define sedação paliativa como: “uso monitorado de medicamentos com objetivo de induzir um estado de consciência reduzido ou ausente(inconsciência), com intenção de aliviar sofrimento intratável, de uma maneira eticamente aceitável pelo paciente, familiares e equipe de saúde”.
Em relação à sedação paliativa, assinale a afirmativa correta.

A interface entre a equipe de cuidados paliativos e os diferentes setores do hospital é fundamental. Na relação entre a equipe e os pacientes em cuidados intensivos, analise as afirmativas a seguir.

1. Na interface citada a própria percepção dos princípios básicos dos cuidados paliativos deve ser uma das etapas iniciais na relação com a equipe e com os familiares.
2. Entender que a decisão por uma morte digna não necessariamente exclui todos os tratamentos intensivos do cuidado.
3. Apoiar os membros da equipe multidisciplinar que experimentam sofrimento moral e psicológico no curso de cuidar de pacientes críticos em cuidados paliativos.

Na insuficiência cardíaca, determinados marcadores podem indicar a necessidade de refletir sobre terminal idade e preferências.
Sobre esta necessidade, assinale a afirmativa incorreta.

A demência é uma síndrome neurológica progressiva e irreversível, que afeta dois ou mais domínios cognitivos, levando a uma perda da capacidade funcional e da autonomia do paciente. Um dos desafios é estimar a sobrevida na fase mais avançada da demência. Importante para o planejamento nesta fase dos cuidados paliativos, incluindo o apoio a família e reflexões sobre limites de intervenções invasivas. Assinale a opção que, em caso de demência avançada, melhor estima uma sobrevida de até seis meses.

Em relação a analgesia não opioide, assinale a afirmativa incorreta.