Um técnico de laboratório escolar é encaminhado para avaliação devido tosse e falta de ar. Seus sintomas começaram depois que ele assumiu a função de cuidar das baratas nos laboratórios de biologia. Com os dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é

Em relação à Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) no Brasil, é correto afirmar:

Qual é a variável que tem o maior risco de eventos cardiovasculares em um paciente com doença arterial coronariana?

Em relação ao apoio matricial e o atendimento compartilhado no contexto do Sistema Único de Saúde, é correto afirmar que

Homem de 42 anos é atendido com o relato de várias semanas de dor epigástrica irradiando para região retro-esternal, que piora após ficar deitado por uma hora. Ele também tem um gosto desagradável na boca e dor de garganta ocasional. O próximo passo recomendado de escolha nesse paciente é

Em relação às Redes de Atenção à Saúde (RAS) no Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta.

A associação entre baixo peso ao nascer e tabagismo materno durante a gravidez pode ser estudada obtendo-se históricos de tabagismo de mulheres no momento da primeira visita pré-natal e, posteriormente, avaliando e atribuindo o peso ao nascer no parto de acordo com os históricos de tabagismo. Esse texto constitui um estudo do tipo

Qual dos seguintes patógenos transmitidos por alimentos pode ser prevenido pela vacinação?

Em relação à Estratégia de Saúde da Família (ESF), equipes de Saúde da Família (eSF), equipes de Saúde Bucal (eSB) e equipes multiprofissionais (eMulti), é correto afirmar:

Homem de 73 anos é atendido com o terceiro episódio de síncope em repouso nos últimos 6 meses. Em um dos episódios, o eletrocardiograma mostrou uma taquicardia ventricular. A cintilografia do miocárdio com estresse é normal. O ecocardiograma mostra uma fração de ejeção ventricular esquerda de 38%. O próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é

Homem de 20 anos é atendido após um acidente automobilístico, no qual seu amigo bateu o carro em um poste de luz. Durante o atendimento inicial, o paciente tem um forte cheiro de álcool e nível sérico de etanol é de 300 mg/dL. No entanto, ele não mostra nenhum sinal típico de intoxicação aguda: sua marcha é firme, sua fala é clara e ele não parece emocionalmente desinibido. Com maior probabilidade, constitui a explicação correta para apresentação descrita:

Constitui o principal achado que diferencia o transtorno da compulsão alimentar periódica da bulimia nervosa:

Em relação à RENAME e CONITEC no Sistema Único de Saúde, é correto afirmar que

No contexto do planejamento e orçamento do Sistema Único de Saúde (SUS), os instrumentos de gestão são fundamentais para alinhar as ações de saúde às necessidades da população e às diretrizes do sistema. Em relação a esses instrumentos, é correto afirmar:

Homem de 60 anos, recentemente viúvo (por, aproximadamente, 6 meses), tem histórico de ansiedade e depressão bem controlados com medicamentos. Ele é atendido com queixa de problemas com ereções sustentadas durante uma tentativa de relação sexual com sua nova namorada. O histórico médico também inclui diabetes tipo 2 e hipertensão arterial bem controlados. Qual achado é um indicador definitivo de que o paciente tem uma causa psicogênica para sua disfunção erétil?

Mulher de 28 anos apresenta-se com o relato de disúria e corrimento vaginal há 3 dias. Ela é examinada para infecções sexualmente transmissíveis e tem o exame de VDRL negativo, mas com FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) positivo. A explicação mais provável para o caso descrito é de sífilis

Mulher de 20 anos é encaminhada para avaliação de trombocitopenia. Ela não tem doenças crônicas, não está tomando medicamentos e está atualmente no primeiro trimestre de gravidez. Durante uma consulta pré-natal de rotina, o hemograma mostra uma contagem de plaquetas de 66 000/mm3, com hemoglobina e leucócitos normais. Ela não tem histórico pessoal de distúrbios hemorrágicos. O exame físico é normal para o primeiro trimestre de gravidez. O próximo passo recomendado nessa paciente é

As políticas de saúde no Brasil são organizadas a partir de princípios e diretrizes estabelecidos pela Constituição Federal de 1988 e pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Em relação às noções fundamentais dessas políticas, é correto afirmar que

Adolescente de 15 anos de idade apresenta falta de ar e tosse ocasionais, muitas vezes após exercícios. Atualmente, ele se sente bem. Não há uso de medicamentos, nem quaisquer outros problemas médicos. O exame físico revela pulso de 70 bpm e frequência respiratória de 12/min. O exame do tórax é normal. O paciente está assintomático, no momento. Qual dos seguintes é o teste diagnóstico mais preciso?

Homem de 38 anos é atendido com o relato de dor ao redor do ouvido esquerdo, que é rapidamente seguida por fraqueza desse lado do rosto. Ao exame físico: pupilas isocóricas e fotorreagentes; motricidade ocular extrínseca normal; desvio de rima bucal para direita; há paralisia de músculos nas partes superior e inferior do lado esquerdo da face, mas a sensibilidade está intacta. Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui a complicação mais comum nessa circunstância:

Paciente de 45 anos, sem histórico familiar de câncer de mama, realiza mamografia de rastreamento que revela microcalcificações agrupadas (BIRADS 4a). A conduta inicial mais adequada é:

Mulher de 50 anos procura o posto de saúde para informações sobre rastreamento do câncer de mama. De acordo com o ministério da saúde, assinale a alternativa que apresenta corretamente o exame indicado e sua periodicidade.

Qual o fator de risco mais relevante para câncer de mama?

Paciente de 47 anos procura o mastologista por dor mamária cíclica há 3 meses. Está bastante preocupada, sua mãe faleceu aos 60 anos com câncer de mama. Fez exames de rastreamento há 2 meses que se apresentaram normais. Exame físico normal. A conduta inicial é:

Em relação ao carcinoma lobular in situ (neoplasia lobular), assinale a alternativa correta.

Paciente de 42 anos procura o mastologista com queixa de fluxo papilar hemático, espontâneo e uniductal, em mama esquerda. Já realizou mamografia e ultrassonografia que se apresentaram normais. A respeito do fluxo papilar, é correto afirmar que

Paciente de 45 anos realiza exame de mamografia de rastreamento com o seguinte achado: mama heterogeneamente densa, com nódulo parcialmente visualizado de 2,0 cm. Realizou ultrassonografia complementar que apresentou um cisto com conteúdo sólido no interior. Qual a melhor conduta para essa paciente?

Paciente de 35 anos, gestante de 23 semanas, em sua consulta de pré-natal, apresenta nódulo em mama esquerda há 2 semanas, endurecido, pouco móvel, axila sem linfonodos suspeitos. Para realizar o diagnóstico da paciente, o exame mais apropriado seria:

Paciente de 52 anos apresenta diagnóstico de carcinoma mamário invasivo (SOE), receptor hormonal positivo, HER-2 negativo, KI 67 35%. Ao exame físico, apresenta nódulo 2,0 cm, axila sem linfonodos suspeitos. Qual a melhor conduta de tratamento inicial?

Paciente de 50 anos, com lúpus eritematoso sistêmico em atividade, apresenta mamografia com microcalcificações pleomórficas com 1,5 cm de extensão. Realizou mamotomia com diagnóstico de carcinoma ductal in situ com comedonecrose. Qual a conduta terapêutica mais adequada?

Paciente de 47 anos, com diagnóstico de câncer de mama triplo negativo, negativo há 3 anos, tratado com cirurgia conservadora, realizou painel genético para câncer de mama e ovário hereditário, que apresenta mutação patogênica em BRCA1. Qual a melhor conduta para essa paciente do ponto de vista de profilaxia para câncer?

Em relação ao carcinoma lobular in situ (neoplasia lobular), assinale a alternativa correta.

Paciente de 56 anos com diagnósticos de carcinoma mamário invasivo (SOE) T2 N0 M0, luminal B, foi submetida a cirurgia conservadora com biópsia de linfonodo sentinela. O anátomo patológico mostrou carcinoma mamário invasivo de 2,1 cm, margem medial comprometida com carcinoma lobular in situ, e axila com 1 linfonodo comprometido em 3 linfonodos. Qual a conduta cirúrgica para essa paciente?

Paciente de 65 anos, do sexo masculino, apresenta nódulo de 3,0 cm retroareolar, endurecido, axila clinicamente positiva N1. Realizou core biopsy com diagnóstico de carcinoma mamário invasivo (SOE), luminal A. Qual a melhor conduta inicial para esse paciente?

Paciente de 34 anos, lactante há 4 meses, procura o pronto-socorro com história de vermelhidão e área dolorosa em mama esquerda associados a febre há 2 dias. Paciente nega alergias e comorbidades. Ao exame, presença de hiperemia localizada com área endurecida de 2,0 cm. Realizado ultrassom das mamas com identificação de imagem compatível com abscesso de 2,0 cm localizado e hemograma normal. Nesse caso, a melhor conduta é

Paciente de 45 anos, branca, não tabagista, apresenta queixa de saída de secreção de mama direta purulenta em áreas da mama com presença de nódulo. Já procurou outros prontos-socorros, sendo prescritos diversos antibióticos sem melhora. Ao exame de ultrassom, presença de área heterogênea em QSL de mama direita com áreas de coleção esparcas. Assinale a alternativa que apresenta o principal diagnóstico e a conduta adequada.

Paciente de 25 anos refere nódulo em mama esquerda há 1 mês. Nega história familiar de câncer de mama ou ovário. Ao exame, nódulo doloroso, móvel, 2,0 cm, axila sem linfonodos suspeitos. Solicitado ultrassom de mamas com presença de nódulo circunscrito, isoecoico oval, paralelo à pele, 2,0 cm. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o BIRADS e a conduta adequada.

Paciente de 32 anos, com diagnóstico de neoplasia de mama T1c N1 M0, triplo negativo, estadiamento negativo, sem prole constituída. A melhor conduta de planejamento para o tratamento dessa paciente é:

Paciente de 56 anos, com câncer de mama luminal A IIB, sem mutações patogênicas, fez tratamento neoadjuvante com 4 ciclos de Adriblastina® + ciclofosfamida, e 4 ciclos de docetaxel, foi submetida a tratamento cirúrgico com resposta patológica completa em mama, e na axila apresenta 4 linfonodos comprometidos em 10 removidos. Qual a melhor conduta adjuvante?

Paciente de 58 anos, com diagnóstico de carcinoma mamário invasivo SOE, luminal B, IIA, foi submetida a cirurgia conservadora com pesquisa de biópsia de linfonodo sentinela. No anátomo patológico, apresenta o seguinte estadiamento patológico: pT2 pN0 (sn) RE+ RP+ HER-2 +1 KI67 30%. Estadiamento sistêmico negativo. Qual a melhor conduta adjuvante para essa paciente?

Paciente com suspeita de nódulo em mama de 3,5 cm, axila com linfonodo palpável suspeito e linfonodo supraclavicular suspeito. Estadiamento sistêmico sem metástases a distância. De acordo como estadiamento TNM 7ª edição, o estadiamento clínico dessa paciente é:

Paciente de 50 anos, com diagnóstico de neoplasia maligna de mama IIA, foi submetida a cirurgia conservadora com pesquisa de linfonodo sentinela, radioterapia e está em uso de inibidor de aromatase. A respeito do seguimento clínico dessa paciente, é correto afirmar que

O carcinoma inflamatório da mama é uma manifestação clínica do câncer de mama, não sendo considerado um tipo histológico. Em relação ao carcinoma inflamatório da mama, assinale a alternativa correta.

Nos casos de câncer de mama, é uma contraindicação para pesquisa de linfonodo sentinela:

Em pacientes com câncer de mama HER-2 positivo, não se deve utilizar a seguinte medicação:

A causa mais comum de AMAZIA é

Paciente de 55 anos, com exame de rastreamento com distorção arquitetural em mama esquerda BIRADS 4C, realizou mamotomia com anátomo patológico compatível com proliferação de ductos alongados, retorcidos, circundados por esclerose, não podendo diferenciar de carcinoma tubular e lesão benigna. Qual é a lesão benigna com diagnóstico diferencial mais provável?

Mãe leva adolescente de 15 anos ao mastologista com queixa de aumento do volume das mamas. Nega comorbidades ou uso de medicações. Ao exame, presença de aumento do volume da mama, retroareolar. Nesse caso, a conduta é

Com relação à prevenção primaria do câncer de mama, é correto afirmar que

A ejeção de leite durante a lactação está relacionada com