O Sistema Único de Saúde (SUS) possui uma série de atribuições definidas pela Constituição Federal de 1988 e suas alterações posteriores. Tais competências dizem respeito, sobretudo, às responsabilidades e ao escopo de ações que devem ser realizadas em seu âmbito (BRASIL, 1988).

Sobre as competências do SUS definidas pela Constituição Federal, é correto afirmar que

A Constituição Federal (CF) de 1988 e suas alterações posteriores enaltece a saúde como um direito social, sendo, portanto, comum a todos os cidadãos brasileiros. Tal direito deve ser garantido pelo Estado através de políticas sociais e econômicas (BRASIL, 1988).

Em relação ao tema da saúde no contexto da CF de 1988, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A CF não garante a participação da comunidade no âmbito do Sistema de Saúde, enquanto uma diretriz a ser observada.
( ) As ações e serviços públicos de saúde devem integrar uma rede regionalizada e hierarquizada, constituindo um sistema único.
( ) O atendimento à população deve ser integral, priorizando os serviços assistenciais, em detrimento das ações preventivas.
( ) De acordo com a CF, é proibido destinar recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A Política Nacional de Humanização do SUS (PNH) se estrutura a partir de princípios, métodos, diretrizes e dispositivos. Estes últimos se traduzem na “atualização das diretrizes de uma política em arranjos de processos de trabalho”. Sendo assim, os dispositivos da PNH buscam trazer para a prática dos serviços, os próprios princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), ao tempo em que promovem mudanças nos modelos de atenção e gestão (BRASIL, 2012).

A alternativa que contém dispositivos contidos na PNH é

A Lei Federal nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, compõe o que chamamos de “Lei Orgânica da Saúde”, sendo um marco na concretização do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Tal legislação traz, em seu conteúdo, dentre outros aspectos, as condições para a organização e o funcionamento dos serviços de saúde (BRASIL, 1990).

Em relação aos aspectos da organização e do funcionamento do SUS, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A direção do SUS é única, sendo exercida pela respectiva Secretaria de Saúde ou órgão equivalente no âmbito municipal.
( ) As ações e serviços de saúde executados pelo SUS devem ser organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade decrescente.
( ) No nível estadual, o SUS pode organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para a cobertura total das ações de saúde.
( ) As chamadas Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite funcionam como foros de negociação e pactuação entre gestores quanto aos aspectos operacionais do SUS.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A gestão dos recursos financeiros se constitui em um dos aspectos mais relevantes ao tratarmos da operacionalização de ações e serviços no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e, consequentemente, permite ao Estado garantir à população o direito à saúde tal como preconizado por lei (BRASIL, 1990).

Sobre os aspectos relacionados ao financiamento do SUS, é correto afirmar que

A participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos temas contemplados pela Lei Federal nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Tal participação deve ser garantida, sobretudo, por meio da Conferência de Saúde e do Conselho de Saúde, que se constituem nas chamadas “instâncias colegiadas”, em cada esfera de governo (BRASIL, 1990).

Em relação à Conferência de Saúde e ao Conselho de Saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O Conselho de Saúde tem caráter deliberativo e, portanto, assume o papel do Poder Legislativo na esfera de governo correspondente.
( ) Quanto à sua composição, a representação dos usuários nas Conferências de Saúde deve ser paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos.
( ) O Conselho de Saúde tem caráter permanente e suas decisões precisam ser homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.
( ) A Conferência de Saúde deve reunir-se a cada dois anos para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde no seu nível correspondente.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

O Conselho de Saúde é uma instância colegiada do Sistema Único de Saúde (SUS), que integra a estrutura organizacional tanto do Ministério da Saúde, quanto da Secretaria de Saúde dos Estados e dos Municípios. A organização dos Conselhos de Saúde é definida pela Resolução nº 453, de 10 de maio de 2012, do Conselho Nacional da Saúde (BRASIL, 2012).

Sobre os aspectos organizacionais do Conselho de Saúde, é correto afirmar que

A Humanização deve ser compreendida, antes de tudo, como a “valorização dos diferentes sujeitos envolvidos no processo de produção de saúde”. Dessa forma, a Política Nacional de Humanização (PNH), lançada em 2003 pelo Ministério da Saúde, traz, em seu conteúdo, princípios norteadores que devem permear todas as ações realizadas no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) (BRASIL, 2010).

Em relação aos princípios da PNH, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A PNH traz como princípios o protagonismo, a corresponsabilidade e a autonomia dos sujeitos e dos coletivos no processo de produção de saúde.
( ) A “indissociabilidade entre atenção e gestão” propõe que clínica e política sejam inseparáveis, bem como a produção de saúde e a produção de sujeitos.
( ) A “transversalidade” proposta pela PNH sugere a necessidade de uma redução no grau de comunicação intra e intergrupos, considerando os saberes específicos de cada sujeito.
( ) Ao ratificar a autonomia dos sujeitos no processo de produção de saúde, a PNH gera uma menor efetividade quanto às mudanças esperadas na atenção e na gestão do cuidado.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A contratação de consórcios públicos na área da saúde é realizada para a concretização de objetivos de interesse comum e deve obedecer a um conjunto de normas gerais a serem observadas tanto pela União, quanto pelos Estados e Municípios envolvidos no processo (BRASIL, 2005).

Em relação à contratação de consórcios públicos na área da saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Para cumprir com seus objetivos, o consórcio público pode ser contratado sem licitação pela administração direta ou indireta dos entes da Federação consorciados.
( ) A participação da União em consórcios públicos está condicionada à participação de todos os Estados em cujos territórios estejam situados os Municípios consorciados.
( ) Os consórcios públicos na área de saúde possuem legislação própria e, dessa forma, não precisam obedecer aos princípios e diretrizes que regulam o Sistema Único de Saúde.
( ) É proibido ao consórcio público receber auxílios, contribuições e subvenções sociais ou econômicas de outras entidades e órgãos do governo que não participem do consórcio.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde, enquanto estratégia para a chamada articulação inter federativa, é um dos objetos contemplados pelo Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011. A referida legislação trouxe importantes normativas no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) ao regulamentar a Lei Federal nº 8.080/90, conhecida como Lei Orgânica da Saúde (LOS) (BRASIL, 2011).

Em relação ao Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A finalidade do Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é garantir a descentralização da assistência aos usuários, enquanto princípio do SUS.
( ) O Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde é resultado da desarticulação dos planos de saúde dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde.
( ) O Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde propõe a organização e a integração das ações e dos serviços de saúde em uma determinada Região de Saúde.
( ) O Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde define as responsabilidades individuais e solidárias dos entes federativos com relação às ações e aos serviços na Região de Saúde.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

As ações e serviços executados pelos entes federativos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) podem ter a participação complementar do setor privado e devem ser organizados em uma rede regionalizada e hierarquizada. O acesso universal, igualitário e ordenado a tais ações e serviços de saúde se inicia pelas Portas de Entrada do SUS e se completa na rede, de acordo com a complexidade do serviço (BRASIL, 2011).

Os serviços de atenção _________________________ são considerados Portas de Entrada nas Redes de Atenção à Saúde.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

O consórcio público é uma pessoa jurídica formada exclusivamente por entes da Federação, para estabelecer relações de cooperação federativa, sobretudo quando há objetivos de interesse em comum. Esta proposta de associação pública pode incluir a participação da União, dos Estados, dos Municípios e do Distrito Federal e define uma série de instrumentos e procedimentos a fim de viabilizar a sua operacionalização (BRASIL, 2007).

Em relação aos aspectos operacionais do consórcio público, é correto afirmar que

Os Sistemas Nacionais de Informação em Saúde são essenciais para qualificar a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e, dessa forma, a própria oferta de cuidado à população. Através destes sistemas, as informações coletadas são armazenadas, tratadas e disseminadas e podem ser utilizadas por gestores na alocação de recursos, por acadêmicos e pela sociedade em geral (BRASIL, 2018).

Em relação aos Sistemas Nacionais de Informação em Saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O Sistema de Informações Hospitalares do SUS é incapaz de avaliar as condições sanitárias, partindo das taxas de óbito e de infecção hospitalar informadas no sistema.
( ) O Sistema de Informação de Atenção Básica não produz indicadores capazes de cobrir todo o ciclo de organização das ações de saúde pela fragilidade das informações obtidas.
( ) O Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS é capaz de gerar informações gerenciais tanto para as Secretarias Estaduais quanto para as Secretariais Municipais de Saúde.
( ) O Sistema de Centrais de Regulação permite o controle e a regulação dos recursos hospitalares e ambulatoriais especializados, seja no nível Municipal, seja Estadual ou Regional.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

O controle social no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) é garantido por lei e encontra nos Conselhos de Saúde uma de suas importantes instâncias. Para que a participação da comunidade seja efetiva, o conselho de saúde deve ter de atender a um conjunto de prerrogativas, dentre elas, observar as recomendações quanto à sua estrutura e funcionamento (BRASIL, 2013).

Em relação à estrutura e funcionamento de um conselho de saúde, é correto afirmar que

Na operacionalização do Sistema Único de Saúde (SUS), os entes federados possuem desde competências e atribuições comuns até aquelas que devem ser executadas especificamente por um determinado nível de governo, garantindo que o SUS cumpra seus objetivos de forma adequada por meio de suas ações e serviços junto à população (BRASIL, 1990).

Em relação às competências e às atribuições dos entes federados no âmbito do SUS, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A organização e a coordenação do sistema de informação de saúde é atribuição comum a todos os entes federados.
( ) Cabe à direção estadual do SUS promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde.
( ) A coordenação e a execução de ações e serviços de vigilância epidemiológica são atribuições próprias da direção nacional do SUS.
( ) A definição e a coordenação dos sistemas de redes integradas de assistência de alta complexidade são atribuições dos municípios.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Questão 26 (Peso 1) A Resolução CFM nº 1.931, de 17 de setembro de 2009, aprovou o Código de Ética Médica.
Considerando os princípios fundamentais do exercício da medicina, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiros e com F as falsas.

( ) O trabalho do médico não pode ser explorado por terceiros com objetivos de lucro, finalidade política ou religiosa.
( ) O médico empenhar-se-á pela melhor adequação do trabalho ao ser humano, pela eliminação e pelo controle dos riscos à saúde inerentes às atividades laborais.
( ) O médico se responsabilizará, em caráter presumido, pelos seus atos profissionais, resultantes de relação particular de confiança e executados com diligência, competência e prudência.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre a publicidade médica, de acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 1.931, de 17 de setembro de 2009), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) É vedado ao médico consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunicação de massa.
( ) É vedado ao médico incluir, em anúncios profissionais de qualquer ordem, o seu número de inscrição no Conselho Regional de Medicina.
( ) É vedado ao médico divulgar, fora do meio científico, processo de tratamento ou descoberta cujo valor ainda não esteja expressamente reconhecido cientificamente por órgão competente.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

__________________________________ são estruturas que identificam, respectivamente, o átrio direito e o ventrículo direito.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Paciente I: 80 anos, apresenta sopro sistólico em FAo grau IV. Sopro com característica semelhante é encontrado em foco mitral.

Paciente II: 28 anos, apresenta sopro sistólico em REE por miocardiopatia hipertrófica. Nota-se também sopro sistólico mitral grau III.

Os mecanismos de desenvolvimento do sopro em foco mitral dos pacientes I e II são, respectivamente, __________________________________.

A alternativa que preenche, corretamente a lacuna do trecho acima é

Homem, 67 anos, hipertenso, dislipidêmico, diabético, tabagista, previamente assintomático, vem à Policlínica com história de dor precordial constritiva de forte intensidade, cerca de três episódios há cerca de 12 horas. Refere que apresenta melhora da dor no momento.
ECG: sem alterações.
Elevação de troponina.

Sobre esse caso clínico é correto afirmar que o escore TIMI–risk desse paciente é ___, e a melhor conduta diagnóstica/terapêutica é ________________________________.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

Paciente, 33 anos, com queixa de dispneia há cerca de seis meses. Em uso de furosemida 120 mg ao dia e capto ril 150 mg ao dia.
Ecocardiograma evidencia: valva mitral espessada, sinais de comprometimento reumático com insuficiência importante e estenose moderada. Dilatação moderada de ventrículo esquerdo.

Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que

Paciente, 52 anos, portador insuficiência cárdica congestiva por passado de infarto em parede anterior. Ao ecocardiograma transtorácico apresentava função sistólica preservada. Realizou Holter com numerosas extrassístoles monomórficas aos pares e taquicardia ventricular não sustentada com frequência cardíaca de 150 bpm.

Em relação à arritmia no contexto desse quadro clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A amiodarona previne morte súbita nesses casos.
( ) A arritmia apresentada pelo paciente é um marcador de risco.
( ) Os betabloqueadores podem ser usados nesse caso para controle de sintomas.
( ) O implante de cardio desfibrilador implantável previne morte súbita nesses casos.
( ) A amiodarona associada ao implante de cardio desfibrilador implantável previne morte súbita nesses casos.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A droga que comprovadamente tem impacto sobre a mortalidade no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva é

Em relação à hipertensão arterial sistêmica (HAS), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Anlodipino tem menor incidência de edema maleolar que o levo anlodipino.
( ) A discordância entre a pressão arterial aferida no consultório e em casa é uma indicação do MAPA.
( ) O consumo crônico e elevado de bebidas alcoólicas aumenta a pressão arterial de forma consistente.
( ) Recomenda-se, pelo menos, a medição da pressão arterial a cada dois anos para os adultos com níveis pressóricos normais.
( ) Diuréticos tiazídicos não têm influência sobre o metabolismo glicêmico. Esse é um dos motivos de serem drogas de primeira linha para tratamento de HAS.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente, sexo feminino, 42 anos, tabagista, com história de dispneia há cerca de quatro meses. TA: 150/80 mmHg. Sopro diastólico em foco mitral grau II.

Em relação ao diagnóstico e à conduta adequados nesse caso clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Área valvar de 1,2 cm² corresponde à estenose moderada.
( ) Fibrilação atrial é contraindicação para valvuloplastia por balão.
( ) Quanto mais próximo o estalido de abertura da primeira bulha, mais grave é a estenose.
( ) O benefício da dabigatrana em caso de fibrilação atrial, nesses pacientes, já é comprovado.
( ) Grau da estenose, calcificação, avaliação do aparato mitral e espessamento fazem parte do escore de Wilkins.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Mulher, 53 anos, tabagista, hipertensa.
Em uso de hidroclorotiazida 25 mg ao dia. TA: 180/100 mmHg.
Ecocardiograma transtorácico: Diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo: 50 mm, diâmetro sistólico:
30 mm, septo: 19 mm e parede posterior: 10 mm, FE: 70%. Átrio esquerdo: 41 mm.
Holter 24h: episódio de taquicardia ventricular não sustentada.

Em relação ao diagnóstico e à conduta frente ao quadro da paciente, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A digoxina é a droga de escolha para controle da frequência cardíaca.
( ) A manobra de “hand-grip” aumenta o sopro em rebordo esternal esquerdo.
( ) A miectomia está indicada para alívio de sintomas quando há refratariedade ao tratamento clínico.
( ) Trata-se de uma paciente com miocardiopatia hipertrófica, e está indicado cardio desfibrilador implantável.
( ) Trata-se de uma paciente com hipertrofia concêntrica, e não está indicado cardio desfibrilador implantável.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente, 12 anos, com história de febre há cerca de 14 dias, taquicardia, dor articular.
Ao exame: Paciente taquicárdico, dispneico.
TA: 120/70 mmHg
FC: 120 bpm
MVBD sem RA
RCR em 2t, sopro sistólico em foco mitral grau III.
Abd: ndn
Ext: presença de edema e vermelhidão em joelho direito, dor à palpação.
Laboratório: Hb: 10,0; PCR elevado; Alfa glicoproteína ácida elevada.
ECG: ritmo sinusal, FC: 120 bpm, intervalo PR 230 ms, QRS: 80 ms.

De acordo com esse quadro clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Esse paciente tem endocardite bacteriana.
( ) Esse paciente pode realizar o tratamento em domicílio.
( ) Extrassístoles, alterações de ST-T e baixa voltagem podem ser achados do ECG.
( ) Recomenda-se prednisona, 1 a 2 mg/Kg/dia, via oral, sendo a dose máxima de 80 mg/dia.
( ) O sopro de Carey-Coombs pode estar presente, visto que acontece por hiperfluxo através de uma válvula mitral não estenosada.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Em relação aos marcadores de necrose miocárdica, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) CK-MB é um marcador com boa sensibilidade.
( ) Os marcadores bioquímicos são úteis para o prognóstico.
( ) Os marcadores não são adequados em quadros de infartos do tipo 2 ou tipo 5.
( ) Deve-se utilizar dosagem do LDH e do aspartato aminotransferase (TGO) para detecção de necrose miocárdica.
( ) Os marcadores devem ser medidos na admissão e, ao menos, uma vez após seis horas se a primeira dosagem for normal.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Em relação aos métodos diagnósticos na cardiologia, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Estenose aórtica é contraindicação para a realização de teste ergométrico.
( ) Escore de cálcio coronariano tem boa correlação com grau de obstrução da doença aterosclerótica coronariana.
( ) A ressonância magnética é o método de melhor acurácia para determinação de volumes e função sistólica ventricular.
( ) A angiopneumografia coronariana é um exame de alto valor preditivo positivo para detecção de doença coronariana grave.
( ) O bloqueio de ramo esquerdo aumenta a possibilidade de falso positivo na cintilografia miocárdica para diagnóstico de isquemia.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é