Homem pardo de 35 anos de idade procurou atendimento com queixa de desconforto bucal. Durante a anamnese, o paciente relatou que há uma semana vem sofrendo com dor de garganta, mal-estar e febre. O exame físico da boca revelou a presença de três lesões em forma de placa, de coloração esbranquiçada, resistente a raspagem, sensível ao toque e localizadas na mucosa do lábio inferior, na borda da língua e no terço anterior da mucosa jugal. Durante a consulta, observaram-se erupções maculopapulares vermelhas difusas localizadas na palma das mãos, e o paciente informou que há outras lesões similares na planta dos pés e na pele das pernas. Levando em consideração os dados apresentados, qual é a hipótese de diagnóstico clínico para o caso?

Homem negro de 33 anos de idade procurou atendimento com queixa de “caroço mole na língua”, que vem crescendo lentamente há mais de um ano. O exame físico da boca revelou um aumento das papilas fungiformes e a presença de uma lesão nodular mole, de coloração rosa, indolor ao toque e localizada em dorso de língua. Durante o exame físico extraoral, observaram-se sardas axilares e manchas de coloração “café com leite” difusas localizadas na pele dos braços e das costas, que surgiram durante a infância. A lesão nodular foi removida por biopsia excecional e o exame histopatológico confirmou uma neoplasia benigna caracterizada pela proliferação de células fusiformes associadas com feixes colágenos delicados e áreas de matriz mixoide. Levando em consideração os dados apresentados, qual é a hipótese de diagnóstico clínico para o caso?

O hipertireoidismo refere-se a qualquer estado caracterizado por um excesso de hormônio tireoidiano, seja produzido pela glândula tireoide ou não. Essa condição é mais comum em mulheres, e os sintomas incluem nervosismo, irritação, insônia, aumento da frequência cardíaca, intolerância ao calor, com sudorese abundante, perda de peso, tremores e exoftalmia. Recomenda-se que os pacientes com essa alteração mal controlada ou sem tratamento não devem ser anestesiados com anestésicos locais contendo epinefrina durante o atendimento odontológico. Levando em consideração os dados apresentados, o diagnóstico é estabelecido com base nos sinais clínicos e em:

A remoção cirúrgica de dentes não irrompidos ou parcialmente irrompidos é um procedimento frequente na prática clínica. Como regra geral, todos os dentes parcialmente ou não irrompidos devem ser extraídos, a menos que esse procedimento seja contraindicado. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

O traumatismo dental é uma situação de urgência frequente nos consultórios odontológicos. O atendimento, que deveria ser imediato, nem sempre é efetivamente realizado, devido à falta de conhecimento de pais e/ou responsáveis ou ainda pelo fato de o primeiro atendimento ser realizado em prontos-socorros, nas clínicas médicas ou nas unidades de saúde. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. Os principais achados clínicos dos casos de subluxação são a presença de uma mobilidade dental discreta acompanhada de uma hemorragia na região da gengiva marginal.
2. Em casos de luxação extrusiva, há um risco de o dente envolvido desenvolver anquilose e reabsorção radicular externa.
3. Dentes com concussão grave ocorrem devido à ruptura total das fibras oblíquas e horizontais do ligamento periodontal.
4. Dentes decíduos que sofreram luxação intrusiva total são incapazes de sofrer erupção passiva.

Após a realização de múltiplas exodontias na região anterior da maxila, observou-se que o osso alveolar encontrava-se irregular e com algumas áreas de espículas ósseas. O instrumental mais recomendado para proceder à alveoloplastia é:

O ambiente odontológico é um local em que pode haver a exposição das pessoas que nele trabalham ou circulam a riscos de diversas origens. Dessa forma, a biossegurança é considerada um tema de preocupação mundial em todos os serviços de saúde de boa qualidade. Há diversos recursos de que o cirurgião-dentista precisa lançar mão para respeitar as normas de biossegurança no seu consultório. Qual é o método que tem por objetivo a redução ou a remoção de microrganismos da pele ou de outros tecidos por meio de agentes quimiomecânicos?

Segundo o Boletim Epidemiológico de 2017 do Ministério da Saúde, o Brasil registrou um aumento constante no número de casos de sífilis em gestantes, congênita e adquirida nos últimos cinco anos. Essa doença infecciosa é capaz de induzir diferentes manifestações em diversas regiões anatômicas e na boca. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. A fase primária da doença se caracteriza pelo surgimento de um quadro de linfadenopatia regional e uma úlcera indolor, que representa o local da inoculação da bactéria Treponema pallidum.
2. Linfadenopatia regional e o surgimento de úlceras extensas de aspecto granulomatoso, conhecidas como goma sifilítica, caracterizam a fase secundária da doença.
3. Crianças acometidas pela sífilis congênita podem apresentar a tríade de Hutchinson: surdez (devido ao comprometimento do terceiro par craniano), queratite na mucosa oral e dentes de Hutchinson.
4. A fase mais grave da doença é a terciária, devido ao acometimento dos sistemas cardiovascular, nervoso central e da pele e mucosas, por lesões conhecidas por roséolas sifilíticas.

A doença periodontal representa um processo inflamatório desencadeado por microrganismos que afeta os tecidos de suporte dos dentes, sendo a gengivite e a periodontite as duas formas mais frequentes dessa enfermidade bucal. São fatores de risco para a doença periodontal, EXCETO:

O conhecimento a respeito da composição, da biocompatibilidade, das propriedades físicas, das variáveis de manipulação e do desempenho dos materiais restauradores diretos e indiretos é fundamental para uma boa prática clínica. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

Homem adulto procurou atendimento com queixa de dor de dente espontânea insuportável há 3 dias na região da maxila esquerda. Durante o exame dentário, foi observado que o dente 24 apresentava uma restauração de resina composta envolvendo as faces MOD com infiltração marginal. Uma radiografia periapical revelou a presença de uma lesão de cárie profunda localizada abaixo da restauração na sua face mesial e nenhuma alteração no peri ápice. O dente 25 exibia uma lesão de cárie profunda envolvendo as faces oclusal e mesial, e uma radiografia periapical revelou a presença de uma área radio lúcida de 4 mm, com um halo radiopaco envolvendo as raízes do dente 25. O dente 26 encontrava-se restaurado com amálgama (oclusal) e apresentava um desgaste leve na face cervical da coroa, devido a escovação. Levando em consideração os dados apresentados, a queixa de dor desse paciente se origina da:

Uma criança foi levada à consulta pela mãe devido a uma pigmentação estranha nos dentes. A inspeção durante o exame clínico mostrou a presença dos dentes anteriores e dos primeiros molares decíduos com uma coloração esverdeada na coroa (clorodontia). Além da coloração esverdeada da coroa, alguns dentes exibiam pequenas áreas de hipoplasia de esmalte. Nenhuma alteração envolvendo os tecidos moles foi observada. Segundo a mãe informou, os dentes já irromperam na boca apresentando a mudança de cor das coroas. Além disso, a mãe relatou que o parto do seu filho foi prematuro (31a semana de gestação) e que ele desenvolveu anemia, icterícia e sepse, que foram tratadas enquanto permaneceu na unidade de terapia intensiva neonatal. Levando em consideração os dados apresentados, qual é a hipótese de diagnóstico clínico para esse caso?

Produtos fluoretados de uso odontológico são a principal arma de combate à doença cárie. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. Pacientes com hipos salivação severa são beneficiados por bochechos diários de solução de NaF a 0,05% de concentração, para prevenir lesões de cárie.
2. O benefício do uso da água fluoretada acontece quando ingerida ou quando usada no preparo de alimentos.
3. A suplementação dietética de flúor é recomendada para crianças de 6 meses a 16 anos de idade que apresentam alto risco a cárie e vivem em regiões em que não há água fluoretada.
4. A concentração dos dentifrícios brasileiros comercializados varia de 1.100 a 1.500 ppm, o que é considerado eficaz na prevenção da doença cárie.

No ambiente do consultório odontológico, há duas fontes de risco de infecção: a humana (hospedeiro) e a ambiental (instrumentos não esterilizados, equipamentos não desinfetados, poeira, gotículas produzidas pela fala, espirro ou tosse, aerossóis etc.). Por isso, diversas medidas de proteção de saúde para profissionais e sua equipe devem ser postas em prática. Nesse sentido, que conduta é recomendada para a desinfecção do equipo odontológico e seus complementares?

Nos últimos anos, observou-se um aumento na incidência de câncer bucal no Brasil e no mundo. Dessa forma, o cirurgião-dentista precisa participar amplamente da criação de políticas públicas viáveis, que possam promover o controle dessa doença. Com relação ao assunto, considere as seguintes ações:

1. Promover a capacitação dos cirurgiões-dentistas que já atuam nas redes de atendimento estaduais de saúde bucal da capital e do interior, para melhorar a prevenção, o diagnóstico precoce e a reabilitação dos pacientes com câncer bucal que foram tratados por cirurgia.
2. Transmitir as medidas de prevenção para a população pelos meios de comunicação social disponíveis, tais como rádio, televisão, revistas e jornais.
3. Centralizar as unidades de atendimento para diagnósticos de casos de câncer de boca.
4. Criar parcerias entre as secretarias de saúde e os cursos de odontologia, para permitir o atendimento dos pacientes, a formação de profissionais capacitados e a realização de pesquisas científicas sobre o câncer bucal.

O cirurgião-dentista precisa estar atento aos princípios cirúrgicos durante o ato da exodontia. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. Um retalho de tecido mole com a sua base mais estreita leva a um suprimento sanguíneo inadequado, que pode ocasionar a necrose desse tecido.
2. A passagem da agulha através da mucosa oral deve ser feita de forma oblíqua para fazer um orifício mínimo e lacerar menos os tecidos.
3. O principal objetivo da realização de uma sutura após uma exodontia é evitar a entrada de restos alimentares no alvéolo dentário.
4. As margens ósseas com a superfície cortante após a remoção dos dentes devem ser alisadas com uma lima óssea.

Algumas doenças que afetam o periodonto são de natureza aguda. Nessas situações, a dor e o desconforto podem interferir na vida social e profissional do paciente. Por isso, o profissional precisa estar apto a estabelecer o diagnóstico correto e o manejo diante de situações de urgência. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

A insuficiência renal crônica é uma condição caracterizada pela perda progressiva e irreversível da filtração glomerular. Ela é consequência de outras doenças, tais como hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito e glomerulonefrite. Do ponto de vista clínico, os pacientes com insuficiência renal crônica são mais suscetíveis à doença periodontal e às infecções oportunistas. Quais exames complementares deverão ser solicitados aos pacientes com suspeita de insuficiência renal crônica?

Um homem adulto procurou atendimento queixando-se de mal odor na boca e “dentes quebrados”. Durante a anamnese, o paciente relatou que é hipertenso e que sofre de doença cardíaca isquêmica. Além disso, faz uso diário de anti-hipertensivo (propranolol 40 mg), antiaglutinante plaquetário (ácido acetilsalicílico 100 mg) e anticoagulante (varfarina 2,5 mg). O exame físico mostrou que o paciente apresenta doença periodontal severa e vários dentes cariados, com indicação de exodontia. O plano de tratamento prevê a realização de tratamento periodontal e múltiplas exodontias antes da reabilitação protética do paciente. Para a realização dos procedimentos clínicos mais invasivos nesse paciente com segurança, além dos exames complementares de hemograma completo e coagulograma, deverá ser solicitado o exame de:

Trata-se de um recurso imagino lógico usado pela odontologia que permite a visualização dos tecidos moles. O seu princípio envolve a magnetização da região a ser examinada por meio da sensibilização dos átomos de hidrogênio do local. Uma onda de rádio com frequência específica é emitida, captada e transformada em imagens com coloração que varia do branco ao preto, passando por vários tons de cinza. A que tipo de exame complementar o texto se refere?

A citologia esfoliativa é um recurso de diagnóstico baseado no estudo microscópio das células que são destacadas. As células da região da lesão podem ser coletadas por raspagem ou punção. Em seguida, são dispostas sobre a superfície de uma lâmina de vidro, fixadas, coradas e examinadas por um patologista. A citologia esfoliativa é empregada para auxiliar no diagnóstico das seguintes lesões orais, EXCETO: