O cirurgião-dentista de uma Equipe de Saúde da Família (eSF) é convidado a participar da reunião de planejamento anual do Programa Saúde na Escola (PSE) com os gestores de uma escola municipal localizada em seu território de abrangência. O objetivo do encontro é definir o plano de ações de saúde a serem desenvolvidas para os escolares ao longo do próximo ano, em uma perspectiva intersetorial. Considerando as diretrizes do PSE e as atribuições da Equipe de Saúde Bucal (eSB), assinale a alternativa que apresenta a proposta de atuação mais adequada.

O reconhecimento das manifestações clínicas das patologias bucais é uma competência essencial para o cirurgião-dentista na Atenção Primária, permitindo o diagnóstico precoce e o manejo adequado dos casos. Acerca das características de algumas dessas condições, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) A candidíase pseudomembranosa, frequentemente associada a estados de imunossupressão ou uso de certos medicamentos, caracteriza-se clinicamente pela presença de placas brancas ou amareladas, de aspecto cremoso, que são removíveis por raspagem, deixando uma superfície eritematosa ou sangrante. (__ ) A leucoplasia oral é definida como uma placa branca que não pode ser removida por raspagem, sendo sempre uma condição benigna de hiperqueratose reacional que regride espontaneamente, não necessitando de acompanhamento ou investigação histopatológica. (__ ) A Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUNA) é uma infecção gengival aguda que se manifesta por dor intensa, sangramento gengival espontâneo, hálito fétido e necrose das papilas interdentais, que assumem um aspecto 'decapitado' ou crateriforme, sendo comum em indivíduos imunossuprimidos ou sob estresse severo. (__ ) A glossite migratória benigna, ou língua geográfica, apresenta-se como múltiplas áreas de atrofia das papilas filiformes, de contorno irregular e eritematosas, geralmente circundadas por uma borda esbranquiçada e discretamente elevada, com um padrão que pode mudar de localização ao longo do tempo. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Uma agente comunitária de saúde realiza a visita a uma família e identifica múltiplas demandas de saúde bucal, encaminhando o caso para a Equipe de Saúde Bucal (eSB) da Unidade de Saúde da Família. A família é composta por uma adolescente grávida de 16 anos com queixa de sangramento gengival, seu companheiro de 22 anos com dor aguda em um molar inferior, a mãe dele de 45 anos, desdentada total e com desejo de reabilitação protética, e um filho do casal de 3 anos com escurecimento nos dentes anteriores. Considerando os princípios da atenção integral, do acolhimento e da organização do processo de trabalho na Atenção Básica, assinale a alternativa que descreve a abordagem inicial mais adequada por parte da eSB.

A inserção da saúde bucal na Estratégia Saúde da Família (ESF) é orientada pelos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), que fundamentam a organização dos serviços e as práticas das equipes. Acerca da aplicação desses preceitos na atenção à saúde bucal, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) O princípio da Equidade se traduz na oferta de um elenco padronizado de procedimentos odontológicos para toda a população adscrita, garantindo que todos os indivíduos recebam exatamente o mesmo tipo de tratamento, independentemente de suas condições de vulnerabilidade. (__ ) A diretriz da Participação da Comunidade assegura o controle social sobre as ações de saúde bucal, permitindo que os usuários, por meio dos Conselhos e Conferências de Saúde, fiscalizem e deliberem sobre as prioridades, a alocação de recursos e a organização dos serviços odontológicos no território. (__ ) A diretriz da Descentralização determina que a gestão e a execução das ações de saúde bucal sejam concentradas na esfera federal, cabendo aos municípios apenas a função de repassar as verbas para os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO), sem autonomia para planejamento local. (__ ) O princípio da Integralidade da atenção em saúde bucal pressupõe a articulação das ações, desde a promoção e prevenção na Atenção Primária, passando por procedimentos especializados nos CEOs, até a reabilitação com próteses dentárias, considerando o indivíduo em sua totalidade. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A prática odontológica implica responsabilidades em diferentes esferas jurídicas, cujo conhecimento é indispensável para um exercício profissional seguro e ético. Sobre a responsabilidade civil, penal e administrativa do cirurgião-dentista, analise as afirmativas a seguir. I. A responsabilidade civil do cirurgião-dentista, em regra, é de natureza subjetiva, caracterizando uma obrigação de meio. Para a configuração do dever de indenizar, exige-se a demonstração do dano ao paciente, da conduta culposa do profissional (imprudência, negligência ou imperícia) e do nexo de causalidade entre a conduta e o dano. II. Em procedimentos de natureza puramente estética, como clareamento dental ou instalação de facetas, a obrigação do cirurgião-dentista é convertida em obrigação de resultado, o que torna sua responsabilidade civil objetiva, bastando a insatisfação do paciente com o resultado para gerar o dever de indenizar, independentemente da comprovação de culpa. III. As esferas de responsabilidade penal, civil e administrativa são interdependentes, de modo que a absolvição do profissional em um processo criminal por lesão corporal impede a abertura de um processo ético-disciplinar no Conselho Regional de Odontologia (CRO) ou de uma ação de indenização cível pelo mesmo fato. Está correto o que se afirma em:

O planejamento em saúde bucal evoluiu de um modelo puramente restaurador para uma abordagem baseada no controle dos fatores de risco e na Odontologia de Mínima Intervenção. Assim, analise as afirmativas a seguir. I. O plano de tratamento para um paciente classificado como de alto risco para a doença cárie deve incluir, além das necessidades restauradoras, a implementação de uma terapia preventiva intensiva, com controle profissional de biofilme, aconselhamento dietético e aplicações de flúor, visando ao controle da atividade da doença. II. Para uma lesão de mancha branca ativa, não cavitada, em superfície lisa, a conduta clínica de primeira escolha é a restauração imediata com resina composta ou ionômero de vidro, a fim de impedir a progressão da desmineralização e restabelecer a estética. III. A etapa de adequação do meio bucal, que envolve o controle de infecções agudas, terapia periodontal básica e remoção de focos de retenção de placa, deve ser executada prioritariamente após a conclusão dos procedimentos reabilitadores, como a instalação de próteses e restaurações definitivas. Está correto o que se afirma em:

A exodontia por via alveolar, procedimento rotineiro na Atenção Básica, exige do cirurgião-dentista o domínio dos princípios mecânicos que regem o uso de fórceps e, especialmente, de alavancas ou extratores. A aplicação correta desses instrumentos é fundamental para uma cirurgia segura, eficiente e com menor morbidade pós-operatória. Com base nos princípios técnicos para o uso de alavancas em exodontia, assinale a alternativa correta.

O correto diagnóstico em odontologia depende da articulação entre a anamnese, o exame clínico detalhado e o uso criterioso de exames complementares, como os radiográficos. Dado o contexto do diagnóstico odontológico, analise as afirmativas a seguir. I. A radiografia periapical, realizada pela técnica do paralelismo, é o exame ideal para avaliar lesões extensas que envolvam simultaneamente ambos os maxilares, fornecendo uma visão geral de toda a dentição em uma única imagem. II. A presença de sangramento à sondagem durante o exame periodontal é um indicador clínico fundamental de inflamação gengival ativa, enquanto uma profundidade de sondagem aumentada pode significar tanto a presença de uma bolsa periodontal verdadeira quanto de uma pseudobolsa. III. A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é indicada como método primário para a detecção de lesões de cárie interproximais, pois possui um custo operacional inferior e uma dose de radiação significativamente menor quando comparada à técnica radiográfica interproximal (bitewing). Está correto o que se afirma em:

A terapia periodontal não cirúrgica, que inclui a raspagem e o alisamento radicular (RAR), é o pilar do tratamento da periodontite e uma atribuição central do cirurgião-dentista na Estratégia Saúde da Família. Acerca dos objetivos e técnicas dos procedimentos periodontais básicos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) O objetivo principal da raspagem e alisamento radicular é a remoção completa do cemento radicular, pois este se encontra invariavelmente necrosado e contaminado por endotoxinas, sendo necessária sua remoção até que se atinja uma superfície dura e vítrea. (__ ) A irrigação subgengival com agentes antimicrobianos, como a clorexidina a 0,12%, realizada como procedimento único, é eficaz para a desorganização do biofilme subgengival e substitui a necessidade da instrumentação mecânica em bolsas periodontais de até 4 mm. (__ ) A gengivectomia é o procedimento cirúrgico de escolha para a eliminação de bolsas periodontais profundas, especialmente as infraósseas, pois a remoção da parede gengival da bolsa permite o acesso direto ao defeito ósseo para sua correção. (__ ) O objetivo fundamental da terapia periodontal não cirúrgica é interromper a progressão da doença através da remoção e desorganização do biofilme e do cálculo dental, criando uma superfície radicular biologicamente compatível com a saúde dos tecidos periodontais. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O estabelecimento de um diagnóstico preciso e de um prognóstico acurado é a base para um plano de tratamento odontológico bem-sucedido, envolvendo a aplicação de diversas técnicas e a avaliação de múltiplos fatores. Acerca de técnicas e conceitos diagnósticos e prognósticos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) O teste elétrico de vitalidade pulpar é uma técnica fidedigna para avaliar o estado de vascularização do tecido pulpar, indicando diretamente se há ou não suprimento sanguíneo adequado no interior do dente. (__ ) O prognóstico de um dente periodontalmente comprometido depende da análise conjunta de fatores como o grau de perda de inserção clínica, o envolvimento de lesões de furca, a mobilidade dental, a proporção coroa/raiz e a adesão do paciente às medidas de controle de placa e fatores de risco. (__ ) O método padrão-ouro para o diagnóstico de lesões de cárie em superfícies oclusais consiste no exame visual-tátil da superfície previamente limpa e seca, sob boa iluminação, que permite a avaliação de alterações de cor, brilho e textura do esmalte. (__ ) A biópsia incisional, que consiste na remoção de um fragmento representativo da lesão, é o procedimento de escolha para lesões de grande extensão ou com suspeita de malignidade, enquanto a biópsia excisional, que remove toda a lesão, é indicada para lesões pequenas e de aspecto clínico benigno. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A esperança é 'que a sonda possa nos ajudar a entender melhor' como o Sol funciona.

Uma sonda espacial da Nasa entrou para a história ao 'fazer' uma aproximação inédita do Sol.

A sonda solar Parker, 'primeira espaçonave na coroa solar', mergulhou na atmosfera externa de nossa estrela.

Com base nas modalidades de remoção previstas no Estatuto dos Servidores Públicos do Município de Guaraciaba/SC, analise as seguintes alternativas e identifique a correta: